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Die Wirkung des Androgenrezeptor-Polymorphismus auf Endometriumkarzinom (AREC)

12. Dezember 2021 aktualisiert von: Dionysis Vaidakis, University of Nicosia

Die Wirkung des Androgenrezeptor-Polymorphismus auf die Entwicklung, das Fortschreiten und das Ergebnis von Endometriumkarzinom

Endometriumgewebe ist sowohl vor als auch nach der Menopause ein hormonabhängiges Gewebe. Die Endometriumzellen exprimieren Rezeptoren für alle Sexualhormone, hauptsächlich für Östrogen, Progesteron und Androgene. Die richtige Reaktion der Endometriumzellen auf Hormone ist entscheidend für eine ausgewogene Fluktuation des Endometriumgewebes. Wenn diese Reaktionen aus irgendeinem Grund verändert sind, kann dies zu gutartigen oder bösartigen Läsionen führen.

Die Androgene verringern durch ihre Rezeptoren die Proliferation der Endometriumzellen. Nach der Menopause nimmt die Anzahl der Androgenrezeptoren (ARs) proportional zu den Östrogenrezeptoren zu, was zu einer Atrophie des Endometriums führen kann. Wird die Funktionalität der ARs herabgesetzt, verstärkt sich die Wirkung von Östrogen, was möglicherweise zu Endometriumhyperplasie oder zu Endometriumkarzinom führen kann. Das AR-Gen befindet sich auf dem X-Chromosom und besteht aus 8 Exons. Genetische Untersuchungen haben gezeigt, dass es auf Exon 1 einen Bereich von Trinukleotid-Cytosin-Adenosin-Guanin (CAG)-Wiederholungen gibt, der die Funktionalität des Rezeptors steuert. Je mehr CAG-Repeats, desto weniger reagiert der Rezeptor.

Das Ziel dieser Forschung ist es, den AR-Genpolymorphismus und insbesondere die Anzahl der CAG-Wiederholungen auf Exon 1 bei Patientinnen mit bekannter endometrialer Pathologie (gutartig und bösartig) zu untersuchen. Die Ergebnisse werden mit einer Zufallsstichprobe der Allgemeinbevölkerung ohne Pathologie des Endometriums verglichen.

Studienübersicht

Detaillierte Beschreibung

Die Rolle von CAG-Wiederholungen auf dem AR ist bei degenerativen neurologischen Erkrankungen bei Prostata- und Brustkrebs gut etabliert, aber die entsprechende Rolle bei gutartigen oder bösartigen Läsionen des Endometriums ist nicht gut untersucht. Es scheint eine Lücke in der internationalen Literatur zu geben, da die Ergebnisse der veröffentlichten Studien widersprüchlich sind. Eine Metaanalyse von 51 Studien, die von Qin et al. schlugen 2017 vor, dass die Träger kurzer polymorpher CAG-Wiederholungen das Prostatakrebsrisiko erhöhen könnten und als potenzieller Erkennungsmarker verwendet werden könnten. Eine weitere Metaanalyse von 17 Studien kam zu dem Schluss, dass die längsten CAG-Wiederholungen das Brustkrebsrisiko erhöhen. Beide Krebsarten sind Testosteron-abhängig und je höher die Testosteron-Serumspiegel, desto größer das Krebsrisiko. Bei Frauen werden die höchsten Testosteron-Serumspiegel bei Patienten mit polyzystischem Ovarialsyndrom (PCOS) beobachtet. Eine im Jahr 2020 veröffentlichte Studie kam zu dem Schluss, dass das PCOS-Risiko mit der Vererbung von ARs mit kürzeren CAG-Wiederholungen verbunden ist. Obwohl eine Metaanalyse von 11 Studien keinen offensichtlichen Zusammenhang zwischen der CAG-Länge im AR-Gen und dem PCOS-Risiko zeigt, ist die CAG-Länge scheint positiv mit höheren Testosteronspiegeln assoziiert zu sein. Allerdings sind größere Fall-Kontroll-Studien erforderlich, um die Ergebnisse zu validieren. Das Grundprinzip der vorliegenden Studie besteht darin, zur Literatur beizutragen, indem die Anzahl der CAG-Wiederholungen bei AR mit spezifischen gutartigen oder bösartigen Läsionen des Endometriums korreliert wird. Dies kann zu einem besseren Verständnis der Natur von Endometriumläsionen und der Entwicklung spezifischer klinischer Interventionen führen.

Das Ziel dieser Forschung ist es, den AR-Genpolymorphismus und insbesondere die Anzahl der CAG-Wiederholungen auf Exon 1 bei Patientinnen mit bekannter endometrialer Pathologie (gutartig und bösartig) zu untersuchen. Die Ergebnisse werden mit einer Zufallsstichprobe der Allgemeinbevölkerung ohne Pathologie des Endometriums verglichen.

Auswirkungen auf Wissenschaft, Wirtschaft und Gesellschaft Der Polymorphismus des Nebennierenrezeptorgens scheint mit vielen klinischen Zuständen in Zusammenhang zu stehen. Die Untersuchung des AR-Genpolymorphismus in Bezug auf die Funktionalität des Endometriums wird ein besseres Verständnis der Physiologie der Funktion des Endometriumgewebes, des natürlichen Fortschreitens von Endometriumläsionen sowie des Potenzials eines Wiederauftretens dieser Läsionen nach der Behandlung liefern. Dies kann zur Änderung therapeutischer Interventionen und zur Entwicklung von Screening-Tests in Hochrisikopopulationen führen.

Konformitätserklärung Diese Studie wird in voller Übereinstimmung mit allen anwendbaren Forschungsrichtlinien und -verfahren sowie allen anwendbaren Gesetzen und Vorschriften durchgeführt. Alle Fälle von Nichteinhaltung werden dokumentiert. Die Prüfärzte führen die Studie gemäß diesem Protokoll durch, holen Zustimmung und Zustimmung ein und melden unvorhergesehene Probleme mit Risiken für die Probanden. Das Sammeln, Aufzeichnen und Melden von Daten ist korrekt und gewährleistet die Privatsphäre, Gesundheit und das Wohlergehen der Forschungsteilnehmer während und nach der Studie.

Studientyp

Beobachtungs

Einschreibung (Voraussichtlich)

150

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienkontakt

Studieren Sie die Kontaktsicherung

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

18 Jahre bis 90 Jahre (ERWACHSENE, OLDER_ADULT)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Ja

Studienberechtigte Geschlechter

Weiblich

Probenahmeverfahren

Wahrscheinlichkeitsstichprobe

Studienpopulation

Die Studie wird an zwei Untersuchungsstandorten in Griechenland und Zypern durchgeführt. Die Rekrutierung wird beendet, wenn ungefähr 150 Patienten eingeschrieben sind.

Die Studie wird an der UNIC durchgeführt und umfasst Patienten des onkologischen Krebskrankenhauses „Saint Savvas Hospital“ in Athen und aus den Privatpraxen der Forscher (Kontrollgruppe und Patienten mit gutartigen Endometriumläsionen). Alle Patienten, die die nachstehenden Einschlusskriterien erfüllen, werden identifiziert.

Bis zu 150 ausgewählte Fälle unter geeigneten Patienten werden in das Studienprotokoll aufgenommen.

Beschreibung

Einschlusskriterien

  1. Frauen mit histologisch diagnostiziertem primärem Endometriumkarzinom. Alle Stadien von Patientinnen mit Endometriumkarzinom können in diese Gruppe aufgenommen werden.
  2. Frauen mit der folgenden Endometriumläsion:

    1. Polypen des Endometriums
    2. Endometriumhyperplasie mit und ohne Atypie
    3. Endometriumhyperplasie nach Tamoxifen
  3. Frauen mit histologisch nachgewiesenem normalem Endometrium

Ausschlusskriterien:

  1. Frauen mit metastasierendem Krebs im Endometrium
  2. Frauen mit dreifach negativem Brustkrebs
  3. Frauen können nicht einwilligen

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

Kohorten und Interventionen

Gruppe / Kohorte
Intervention / Behandlung
Gruppe 1
Patienten mit jeder Art von Endometriumkarzinom
Die Endometriumbiopsie wird mit einer Pipette durchgeführt. Die Pipelle wird vorsichtig durch den Gebärmutterhals und in die Gebärmutter eingeführt. Das Pipettenverfahren dauert etwa eine Minute und umfasst das vorsichtige Hin- und Herbewegen der Pipette, um eine Probe zu erhalten. Dann werden 10 ml peripheres Blut gesammelt.

Die Teilnehmer füllen den Fragebogen zum Female Sexual Function Index (FSFI) aus.

Der FSFI ist ein 19-Punkte-Fragebogen zur Selbstauskunft, der entwickelt wurde, um die sexuelle Funktionsfähigkeit von Frauen zu messen. Es bewertet sechs Bereiche der sexuellen Funktion: sexuelles Verlangen, sexuelle Erregung, Schmierung, Orgasmus, Befriedigung und Schmerz (d. h. Schmerz im Zusammenhang mit vaginaler Penetration).

Gruppe 2
Patienten mit hyperplastischer Endometriumläsion (alle Arten von Endometriumhyperplasie und Endometriumpolypen). In diese Gruppe werden die Brustkrebsüberlebenden unter Tamoxifen aufgenommen.
Die Endometriumbiopsie wird mit einer Pipette durchgeführt. Die Pipelle wird vorsichtig durch den Gebärmutterhals und in die Gebärmutter eingeführt. Das Pipettenverfahren dauert etwa eine Minute und umfasst das vorsichtige Hin- und Herbewegen der Pipette, um eine Probe zu erhalten. Dann werden 10 ml peripheres Blut gesammelt.

Die Teilnehmer füllen den Fragebogen zum Female Sexual Function Index (FSFI) aus.

Der FSFI ist ein 19-Punkte-Fragebogen zur Selbstauskunft, der entwickelt wurde, um die sexuelle Funktionsfähigkeit von Frauen zu messen. Es bewertet sechs Bereiche der sexuellen Funktion: sexuelles Verlangen, sexuelle Erregung, Schmierung, Orgasmus, Befriedigung und Schmerz (d. h. Schmerz im Zusammenhang mit vaginaler Penetration).

Kontrollgruppe
Eine zufällige Stichprobe von Frauen ohne Endometriumpathologie.
Die Endometriumbiopsie wird mit einer Pipette durchgeführt. Die Pipelle wird vorsichtig durch den Gebärmutterhals und in die Gebärmutter eingeführt. Das Pipettenverfahren dauert etwa eine Minute und umfasst das vorsichtige Hin- und Herbewegen der Pipette, um eine Probe zu erhalten. Dann werden 10 ml peripheres Blut gesammelt.

Die Teilnehmer füllen den Fragebogen zum Female Sexual Function Index (FSFI) aus.

Der FSFI ist ein 19-Punkte-Fragebogen zur Selbstauskunft, der entwickelt wurde, um die sexuelle Funktionsfähigkeit von Frauen zu messen. Es bewertet sechs Bereiche der sexuellen Funktion: sexuelles Verlangen, sexuelle Erregung, Schmierung, Orgasmus, Befriedigung und Schmerz (d. h. Schmerz im Zusammenhang mit vaginaler Penetration).

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Die Länge der CAG-Wiederholungen auf Exon 1 des AR-Gens und die Beziehung zum Endometriumkarzinom gegenüber der Kontrollgruppe
Zeitfenster: Tag 1
Für das CAG-Wiederholungstestverfahren ist eine DNA-Analyse erforderlich. Die DNA wird aus venösen weißen Blutkörperchen und aus Endometriumzellen isoliert. Die hochmolekulare DNA wird dann durch Amplifikationsprotokolle der Polymerase-Kettenreaktion (PCR) analysiert, das Exon 1 des Androgenrezeptorgens lokalisiert und die Anzahl der CAG-Wiederholungen aufgezeichnet. Wenn die PCR nicht ausreicht, um die genaue Anzahl der Wiederholungen pro Fall zu bestimmen, wird die Nukleotidsequenz der PCR-Produkte bestimmt.
Tag 1
Die Länge der CAG-Wiederholungen auf Exon 1 des AR-Gens und die Beziehung zu gutartigen Läsionen der Endometrium- vs. Kontrollgruppe
Zeitfenster: Tag 1
Für das CAG-Wiederholungstestverfahren ist eine DNA-Analyse erforderlich. Die DNA wird aus venösen weißen Blutkörperchen und aus Endometriumzellen isoliert. Die hochmolekulare DNA wird dann durch PCR-Amplifikationsprotokolle analysiert, das Exon 1 des Androgenrezeptorgens lokalisiert und die Anzahl der CAG-Wiederholungen aufgezeichnet. Wenn die PCR nicht ausreicht, um die genaue Anzahl der Wiederholungen pro Fall zu bestimmen, wird die Nukleotidsequenz der PCR-Produkte bestimmt.
Tag 1
Die Länge der CAG-Wiederholungen auf Exon 1 des AR-Gens als prädiktiver Faktor für Endometriumläsionen
Zeitfenster: Tag 1
Für das CAG-Wiederholungstestverfahren ist eine DNA-Analyse erforderlich. Die DNA wird aus venösen weißen Blutkörperchen und aus Endometriumzellen isoliert. Die hochmolekulare DNA wird dann durch PCR-Amplifikationsprotokolle analysiert, das Exon 1 des Androgenrezeptorgens lokalisiert und die Anzahl der CAG-Wiederholungen aufgezeichnet. Wenn die PCR nicht ausreicht, um die genaue Anzahl der Wiederholungen pro Fall zu bestimmen, wird die Nukleotidsequenz der PCR-Produkte bestimmt.
Tag 1

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Die Länge der CAG-Wiederholungen auf Exon 1 des AR-Gens und die Beziehung zum Stadium des Endometriumkarzinoms bei der Diagnose bei Patientinnen der Gruppe 1
Zeitfenster: Tag 1
Für das CAG-Wiederholungstestverfahren ist eine DNA-Analyse erforderlich. Die DNA wird aus venösen weißen Blutkörperchen und aus Endometriumzellen isoliert. Die hochmolekulare DNA wird dann durch PCR-Amplifikationsprotokolle analysiert, das Exon 1 des Androgenrezeptorgens lokalisiert und die Anzahl der CAG-Wiederholungen aufgezeichnet. Wenn die PCR nicht ausreicht, um die genaue Anzahl der Wiederholungen pro Fall zu bestimmen, wird die Nukleotidsequenz der PCR-Produkte bestimmt.
Tag 1
Die Länge der CAG-Wiederholungen auf Exon 1 des AR-Gens und die Beziehung zum Endometriumkrebstyp bei Patientinnen der Gruppe 1
Zeitfenster: Tag 1
Für das CAG-Wiederholungstestverfahren ist eine DNA-Analyse erforderlich. Die DNA wird aus venösen weißen Blutkörperchen und aus Endometriumzellen isoliert. Die hochmolekulare DNA wird dann durch PCR-Amplifikationsprotokolle analysiert, das Exon 1 des Androgenrezeptorgens lokalisiert und die Anzahl der CAG-Wiederholungen aufgezeichnet. Wenn die PCR nicht ausreicht, um die genaue Anzahl der Wiederholungen pro Fall zu bestimmen, wird die Nukleotidsequenz der PCR-Produkte bestimmt.
Tag 1
Die Länge der CAG-Wiederholungen auf Exon 1 des AR-Gens und die Beziehung zur sexuellen Funktion der Teilnehmer.
Zeitfenster: Tag 1

Für das CAG-Wiederholungstestverfahren ist eine DNA-Analyse erforderlich. Die DNA wird aus venösen weißen Blutkörperchen und aus Endometriumzellen isoliert. Die hochmolekulare DNA wird dann durch PCR-Amplifikationsprotokolle analysiert, das Exon 1 des Androgenrezeptorgens lokalisiert und die Anzahl der CAG-Wiederholungen aufgezeichnet. Wenn die PCR nicht ausreicht, um die genaue Anzahl der Wiederholungen pro Fall zu bestimmen, wird die Nukleotidsequenz der PCR-Produkte bestimmt.

Der Befund wird mit den Antworten der Teilnehmer in der FSFI-Skala (Female Sexual Functioning Index) korreliert.

Tag 1

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Ermittler

  • Hauptermittler: Maria Chryssi, MSh, Anticancer oncological hospital of Athens "St Savvas'
  • Studienleiter: Dionysios Vaidakis, MD,PhD., Department of Life & Health Sciences, University of Nicosia
  • Studienstuhl: Adonis Ioannides, MD,PhD., Department of Life & Health Sciences, University of Nicosia

Publikationen und hilfreiche Links

Die Bereitstellung dieser Publikationen erfolgt freiwillig durch die für die Eingabe von Informationen über die Studie verantwortliche Person. Diese können sich auf alles beziehen, was mit dem Studium zu tun hat.

Allgemeine Veröffentlichungen

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (ERWARTET)

1. April 2022

Primärer Abschluss (ERWARTET)

1. April 2023

Studienabschluss (ERWARTET)

1. April 2024

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

8. Mai 2021

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

12. Dezember 2021

Zuerst gepostet (TATSÄCHLICH)

15. Dezember 2021

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (TATSÄCHLICH)

15. Dezember 2021

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

12. Dezember 2021

Zuletzt verifiziert

1. Dezember 2021

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Nein

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

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