- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT05157373
Die Wirkung des Androgenrezeptor-Polymorphismus auf Endometriumkarzinom (AREC)
Die Wirkung des Androgenrezeptor-Polymorphismus auf die Entwicklung, das Fortschreiten und das Ergebnis von Endometriumkarzinom
Endometriumgewebe ist sowohl vor als auch nach der Menopause ein hormonabhängiges Gewebe. Die Endometriumzellen exprimieren Rezeptoren für alle Sexualhormone, hauptsächlich für Östrogen, Progesteron und Androgene. Die richtige Reaktion der Endometriumzellen auf Hormone ist entscheidend für eine ausgewogene Fluktuation des Endometriumgewebes. Wenn diese Reaktionen aus irgendeinem Grund verändert sind, kann dies zu gutartigen oder bösartigen Läsionen führen.
Die Androgene verringern durch ihre Rezeptoren die Proliferation der Endometriumzellen. Nach der Menopause nimmt die Anzahl der Androgenrezeptoren (ARs) proportional zu den Östrogenrezeptoren zu, was zu einer Atrophie des Endometriums führen kann. Wird die Funktionalität der ARs herabgesetzt, verstärkt sich die Wirkung von Östrogen, was möglicherweise zu Endometriumhyperplasie oder zu Endometriumkarzinom führen kann. Das AR-Gen befindet sich auf dem X-Chromosom und besteht aus 8 Exons. Genetische Untersuchungen haben gezeigt, dass es auf Exon 1 einen Bereich von Trinukleotid-Cytosin-Adenosin-Guanin (CAG)-Wiederholungen gibt, der die Funktionalität des Rezeptors steuert. Je mehr CAG-Repeats, desto weniger reagiert der Rezeptor.
Das Ziel dieser Forschung ist es, den AR-Genpolymorphismus und insbesondere die Anzahl der CAG-Wiederholungen auf Exon 1 bei Patientinnen mit bekannter endometrialer Pathologie (gutartig und bösartig) zu untersuchen. Die Ergebnisse werden mit einer Zufallsstichprobe der Allgemeinbevölkerung ohne Pathologie des Endometriums verglichen.
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Die Rolle von CAG-Wiederholungen auf dem AR ist bei degenerativen neurologischen Erkrankungen bei Prostata- und Brustkrebs gut etabliert, aber die entsprechende Rolle bei gutartigen oder bösartigen Läsionen des Endometriums ist nicht gut untersucht. Es scheint eine Lücke in der internationalen Literatur zu geben, da die Ergebnisse der veröffentlichten Studien widersprüchlich sind. Eine Metaanalyse von 51 Studien, die von Qin et al. schlugen 2017 vor, dass die Träger kurzer polymorpher CAG-Wiederholungen das Prostatakrebsrisiko erhöhen könnten und als potenzieller Erkennungsmarker verwendet werden könnten. Eine weitere Metaanalyse von 17 Studien kam zu dem Schluss, dass die längsten CAG-Wiederholungen das Brustkrebsrisiko erhöhen. Beide Krebsarten sind Testosteron-abhängig und je höher die Testosteron-Serumspiegel, desto größer das Krebsrisiko. Bei Frauen werden die höchsten Testosteron-Serumspiegel bei Patienten mit polyzystischem Ovarialsyndrom (PCOS) beobachtet. Eine im Jahr 2020 veröffentlichte Studie kam zu dem Schluss, dass das PCOS-Risiko mit der Vererbung von ARs mit kürzeren CAG-Wiederholungen verbunden ist. Obwohl eine Metaanalyse von 11 Studien keinen offensichtlichen Zusammenhang zwischen der CAG-Länge im AR-Gen und dem PCOS-Risiko zeigt, ist die CAG-Länge scheint positiv mit höheren Testosteronspiegeln assoziiert zu sein. Allerdings sind größere Fall-Kontroll-Studien erforderlich, um die Ergebnisse zu validieren. Das Grundprinzip der vorliegenden Studie besteht darin, zur Literatur beizutragen, indem die Anzahl der CAG-Wiederholungen bei AR mit spezifischen gutartigen oder bösartigen Läsionen des Endometriums korreliert wird. Dies kann zu einem besseren Verständnis der Natur von Endometriumläsionen und der Entwicklung spezifischer klinischer Interventionen führen.
Das Ziel dieser Forschung ist es, den AR-Genpolymorphismus und insbesondere die Anzahl der CAG-Wiederholungen auf Exon 1 bei Patientinnen mit bekannter endometrialer Pathologie (gutartig und bösartig) zu untersuchen. Die Ergebnisse werden mit einer Zufallsstichprobe der Allgemeinbevölkerung ohne Pathologie des Endometriums verglichen.
Auswirkungen auf Wissenschaft, Wirtschaft und Gesellschaft Der Polymorphismus des Nebennierenrezeptorgens scheint mit vielen klinischen Zuständen in Zusammenhang zu stehen. Die Untersuchung des AR-Genpolymorphismus in Bezug auf die Funktionalität des Endometriums wird ein besseres Verständnis der Physiologie der Funktion des Endometriumgewebes, des natürlichen Fortschreitens von Endometriumläsionen sowie des Potenzials eines Wiederauftretens dieser Läsionen nach der Behandlung liefern. Dies kann zur Änderung therapeutischer Interventionen und zur Entwicklung von Screening-Tests in Hochrisikopopulationen führen.
Konformitätserklärung Diese Studie wird in voller Übereinstimmung mit allen anwendbaren Forschungsrichtlinien und -verfahren sowie allen anwendbaren Gesetzen und Vorschriften durchgeführt. Alle Fälle von Nichteinhaltung werden dokumentiert. Die Prüfärzte führen die Studie gemäß diesem Protokoll durch, holen Zustimmung und Zustimmung ein und melden unvorhergesehene Probleme mit Risiken für die Probanden. Das Sammeln, Aufzeichnen und Melden von Daten ist korrekt und gewährleistet die Privatsphäre, Gesundheit und das Wohlergehen der Forschungsteilnehmer während und nach der Studie.
Studientyp
Einschreibung (Voraussichtlich)
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
- Name: Dionysios Vaidakis, MD,PhD.
- Telefonnummer: 00306976355332
- E-Mail: Vaidakis.d@unic.ac.cy
Studieren Sie die Kontaktsicherung
- Name: Maria Chryssi, MSh
- Telefonnummer: 00306936660243
- E-Mail: m.chryssi@yahoo.gr
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Probenahmeverfahren
Studienpopulation
Die Studie wird an zwei Untersuchungsstandorten in Griechenland und Zypern durchgeführt. Die Rekrutierung wird beendet, wenn ungefähr 150 Patienten eingeschrieben sind.
Die Studie wird an der UNIC durchgeführt und umfasst Patienten des onkologischen Krebskrankenhauses „Saint Savvas Hospital“ in Athen und aus den Privatpraxen der Forscher (Kontrollgruppe und Patienten mit gutartigen Endometriumläsionen). Alle Patienten, die die nachstehenden Einschlusskriterien erfüllen, werden identifiziert.
Bis zu 150 ausgewählte Fälle unter geeigneten Patienten werden in das Studienprotokoll aufgenommen.
Beschreibung
Einschlusskriterien
- Frauen mit histologisch diagnostiziertem primärem Endometriumkarzinom. Alle Stadien von Patientinnen mit Endometriumkarzinom können in diese Gruppe aufgenommen werden.
Frauen mit der folgenden Endometriumläsion:
- Polypen des Endometriums
- Endometriumhyperplasie mit und ohne Atypie
- Endometriumhyperplasie nach Tamoxifen
- Frauen mit histologisch nachgewiesenem normalem Endometrium
Ausschlusskriterien:
- Frauen mit metastasierendem Krebs im Endometrium
- Frauen mit dreifach negativem Brustkrebs
- Frauen können nicht einwilligen
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
Kohorten und Interventionen
Gruppe / Kohorte |
Intervention / Behandlung |
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Gruppe 1
Patienten mit jeder Art von Endometriumkarzinom
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Die Endometriumbiopsie wird mit einer Pipette durchgeführt.
Die Pipelle wird vorsichtig durch den Gebärmutterhals und in die Gebärmutter eingeführt.
Das Pipettenverfahren dauert etwa eine Minute und umfasst das vorsichtige Hin- und Herbewegen der Pipette, um eine Probe zu erhalten.
Dann werden 10 ml peripheres Blut gesammelt.
Die Teilnehmer füllen den Fragebogen zum Female Sexual Function Index (FSFI) aus. Der FSFI ist ein 19-Punkte-Fragebogen zur Selbstauskunft, der entwickelt wurde, um die sexuelle Funktionsfähigkeit von Frauen zu messen. Es bewertet sechs Bereiche der sexuellen Funktion: sexuelles Verlangen, sexuelle Erregung, Schmierung, Orgasmus, Befriedigung und Schmerz (d. h. Schmerz im Zusammenhang mit vaginaler Penetration). |
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Gruppe 2
Patienten mit hyperplastischer Endometriumläsion (alle Arten von Endometriumhyperplasie und Endometriumpolypen).
In diese Gruppe werden die Brustkrebsüberlebenden unter Tamoxifen aufgenommen.
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Die Endometriumbiopsie wird mit einer Pipette durchgeführt.
Die Pipelle wird vorsichtig durch den Gebärmutterhals und in die Gebärmutter eingeführt.
Das Pipettenverfahren dauert etwa eine Minute und umfasst das vorsichtige Hin- und Herbewegen der Pipette, um eine Probe zu erhalten.
Dann werden 10 ml peripheres Blut gesammelt.
Die Teilnehmer füllen den Fragebogen zum Female Sexual Function Index (FSFI) aus. Der FSFI ist ein 19-Punkte-Fragebogen zur Selbstauskunft, der entwickelt wurde, um die sexuelle Funktionsfähigkeit von Frauen zu messen. Es bewertet sechs Bereiche der sexuellen Funktion: sexuelles Verlangen, sexuelle Erregung, Schmierung, Orgasmus, Befriedigung und Schmerz (d. h. Schmerz im Zusammenhang mit vaginaler Penetration). |
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Kontrollgruppe
Eine zufällige Stichprobe von Frauen ohne Endometriumpathologie.
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Die Endometriumbiopsie wird mit einer Pipette durchgeführt.
Die Pipelle wird vorsichtig durch den Gebärmutterhals und in die Gebärmutter eingeführt.
Das Pipettenverfahren dauert etwa eine Minute und umfasst das vorsichtige Hin- und Herbewegen der Pipette, um eine Probe zu erhalten.
Dann werden 10 ml peripheres Blut gesammelt.
Die Teilnehmer füllen den Fragebogen zum Female Sexual Function Index (FSFI) aus. Der FSFI ist ein 19-Punkte-Fragebogen zur Selbstauskunft, der entwickelt wurde, um die sexuelle Funktionsfähigkeit von Frauen zu messen. Es bewertet sechs Bereiche der sexuellen Funktion: sexuelles Verlangen, sexuelle Erregung, Schmierung, Orgasmus, Befriedigung und Schmerz (d. h. Schmerz im Zusammenhang mit vaginaler Penetration). |
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Die Länge der CAG-Wiederholungen auf Exon 1 des AR-Gens und die Beziehung zum Endometriumkarzinom gegenüber der Kontrollgruppe
Zeitfenster: Tag 1
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Für das CAG-Wiederholungstestverfahren ist eine DNA-Analyse erforderlich.
Die DNA wird aus venösen weißen Blutkörperchen und aus Endometriumzellen isoliert.
Die hochmolekulare DNA wird dann durch Amplifikationsprotokolle der Polymerase-Kettenreaktion (PCR) analysiert, das Exon 1 des Androgenrezeptorgens lokalisiert und die Anzahl der CAG-Wiederholungen aufgezeichnet.
Wenn die PCR nicht ausreicht, um die genaue Anzahl der Wiederholungen pro Fall zu bestimmen, wird die Nukleotidsequenz der PCR-Produkte bestimmt.
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Tag 1
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Die Länge der CAG-Wiederholungen auf Exon 1 des AR-Gens und die Beziehung zu gutartigen Läsionen der Endometrium- vs. Kontrollgruppe
Zeitfenster: Tag 1
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Für das CAG-Wiederholungstestverfahren ist eine DNA-Analyse erforderlich.
Die DNA wird aus venösen weißen Blutkörperchen und aus Endometriumzellen isoliert.
Die hochmolekulare DNA wird dann durch PCR-Amplifikationsprotokolle analysiert, das Exon 1 des Androgenrezeptorgens lokalisiert und die Anzahl der CAG-Wiederholungen aufgezeichnet.
Wenn die PCR nicht ausreicht, um die genaue Anzahl der Wiederholungen pro Fall zu bestimmen, wird die Nukleotidsequenz der PCR-Produkte bestimmt.
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Tag 1
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Die Länge der CAG-Wiederholungen auf Exon 1 des AR-Gens als prädiktiver Faktor für Endometriumläsionen
Zeitfenster: Tag 1
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Für das CAG-Wiederholungstestverfahren ist eine DNA-Analyse erforderlich.
Die DNA wird aus venösen weißen Blutkörperchen und aus Endometriumzellen isoliert.
Die hochmolekulare DNA wird dann durch PCR-Amplifikationsprotokolle analysiert, das Exon 1 des Androgenrezeptorgens lokalisiert und die Anzahl der CAG-Wiederholungen aufgezeichnet.
Wenn die PCR nicht ausreicht, um die genaue Anzahl der Wiederholungen pro Fall zu bestimmen, wird die Nukleotidsequenz der PCR-Produkte bestimmt.
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Tag 1
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Die Länge der CAG-Wiederholungen auf Exon 1 des AR-Gens und die Beziehung zum Stadium des Endometriumkarzinoms bei der Diagnose bei Patientinnen der Gruppe 1
Zeitfenster: Tag 1
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Für das CAG-Wiederholungstestverfahren ist eine DNA-Analyse erforderlich.
Die DNA wird aus venösen weißen Blutkörperchen und aus Endometriumzellen isoliert.
Die hochmolekulare DNA wird dann durch PCR-Amplifikationsprotokolle analysiert, das Exon 1 des Androgenrezeptorgens lokalisiert und die Anzahl der CAG-Wiederholungen aufgezeichnet.
Wenn die PCR nicht ausreicht, um die genaue Anzahl der Wiederholungen pro Fall zu bestimmen, wird die Nukleotidsequenz der PCR-Produkte bestimmt.
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Tag 1
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Die Länge der CAG-Wiederholungen auf Exon 1 des AR-Gens und die Beziehung zum Endometriumkrebstyp bei Patientinnen der Gruppe 1
Zeitfenster: Tag 1
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Für das CAG-Wiederholungstestverfahren ist eine DNA-Analyse erforderlich.
Die DNA wird aus venösen weißen Blutkörperchen und aus Endometriumzellen isoliert.
Die hochmolekulare DNA wird dann durch PCR-Amplifikationsprotokolle analysiert, das Exon 1 des Androgenrezeptorgens lokalisiert und die Anzahl der CAG-Wiederholungen aufgezeichnet.
Wenn die PCR nicht ausreicht, um die genaue Anzahl der Wiederholungen pro Fall zu bestimmen, wird die Nukleotidsequenz der PCR-Produkte bestimmt.
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Tag 1
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Die Länge der CAG-Wiederholungen auf Exon 1 des AR-Gens und die Beziehung zur sexuellen Funktion der Teilnehmer.
Zeitfenster: Tag 1
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Für das CAG-Wiederholungstestverfahren ist eine DNA-Analyse erforderlich. Die DNA wird aus venösen weißen Blutkörperchen und aus Endometriumzellen isoliert. Die hochmolekulare DNA wird dann durch PCR-Amplifikationsprotokolle analysiert, das Exon 1 des Androgenrezeptorgens lokalisiert und die Anzahl der CAG-Wiederholungen aufgezeichnet. Wenn die PCR nicht ausreicht, um die genaue Anzahl der Wiederholungen pro Fall zu bestimmen, wird die Nukleotidsequenz der PCR-Produkte bestimmt. Der Befund wird mit den Antworten der Teilnehmer in der FSFI-Skala (Female Sexual Functioning Index) korreliert. |
Tag 1
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Ermittler
- Hauptermittler: Maria Chryssi, MSh, Anticancer oncological hospital of Athens "St Savvas'
- Studienleiter: Dionysios Vaidakis, MD,PhD., Department of Life & Health Sciences, University of Nicosia
- Studienstuhl: Adonis Ioannides, MD,PhD., Department of Life & Health Sciences, University of Nicosia
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Chuffa LG, Lupi-Junior LA, Costa AB, Amorim JP, Seiva FR. The role of sex hormones and steroid receptors on female reproductive cancers. Steroids. 2017 Feb;118:93-108. doi: 10.1016/j.steroids.2016.12.011. Epub 2016 Dec 29.
- Sanderson PA, Critchley HO, Williams AR, Arends MJ, Saunders PT. New concepts for an old problem: the diagnosis of endometrial hyperplasia. Hum Reprod Update. 2017 Mar 1;23(2):232-254. doi: 10.1093/humupd/dmw042.
- Maybin JA, Critchley HO. Menstrual physiology: implications for endometrial pathology and beyond. Hum Reprod Update. 2015 Nov-Dec;21(6):748-61. doi: 10.1093/humupd/dmv038. Epub 2015 Aug 7.
- Zitzmann M, Nieschlag E. The CAG repeat polymorphism within the androgen receptor gene and maleness. Int J Androl. 2003 Apr;26(2):76-83. doi: 10.1046/j.1365-2605.2003.00393.x.
- Qin Z, Li X, Han P, Zheng Y, Liu H, Tang J, Yang C, Zhang J, Wang K, Qi X, Tang M, Wang W, Zhang W. Association between polymorphic CAG repeat lengths in the androgen receptor gene and susceptibility to prostate cancer: A systematic review and meta-analysis. Medicine (Baltimore). 2017 Jun;96(25):e7258. doi: 10.1097/MD.0000000000007258.
- Mao Q, Qiu M, Dong G, Xia W, Zhang S, Xu Y, Wang J, Rong Y, Xu L, Jiang F. CAG repeat polymorphisms in the androgen receptor and breast cancer risk in women: a meta-analysis of 17 studies. Onco Targets Ther. 2015 Aug 13;8:2111-20. doi: 10.2147/OTT.S85130. eCollection 2015.
- Student S, Hejmo T, Poterala-Hejmo A, Lesniak A, Buldak R. Anti-androgen hormonal therapy for cancer and other diseases. Eur J Pharmacol. 2020 Jan 5;866:172783. doi: 10.1016/j.ejphar.2019.172783. Epub 2019 Nov 8.
- Rosenfield RL, Ehrmann DA. The Pathogenesis of Polycystic Ovary Syndrome (PCOS): The Hypothesis of PCOS as Functional Ovarian Hyperandrogenism Revisited. Endocr Rev. 2016 Oct;37(5):467-520. doi: 10.1210/er.2015-1104. Epub 2016 Jul 26.
- Polat S, Karaburgu S, Unluhizarci K, Dundar M, Ozkul Y, Arslan YK, Karaca Z, Kelestimur F. The role of androgen receptor CAG repeat polymorphism in androgen excess disorder and idiopathic hirsutism. J Endocrinol Invest. 2020 Sep;43(9):1271-1281. doi: 10.1007/s40618-020-01215-7. Epub 2020 Mar 12.
- Baculescu N. The role of androgen receptor activity mediated by the CAG repeat polymorphism in the pathogenesis of PCOS. J Med Life. 2013 Mar 15;6(1):18-25. Epub 2013 Mar 25.
- Zhang T, Liang W, Fang M, Yu J, Ni Y, Li Z. Association of the CAG repeat polymorphisms in androgen receptor gene with polycystic ovary syndrome: a systemic review and meta-analysis. Gene. 2013 Jul 25;524(2):161-7. doi: 10.1016/j.gene.2013.04.040. Epub 2013 Apr 26.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (ERWARTET)
Primärer Abschluss (ERWARTET)
Studienabschluss (ERWARTET)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (TATSÄCHLICH)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (TATSÄCHLICH)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
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