- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT05157373
L'effetto del polimorfismo del recettore degli androgeni sul cancro dell'endometrio (AREC)
L'effetto del polimorfismo del recettore degli androgeni sullo sviluppo, la progressione e l'esito del cancro dell'endometrio
Il tessuto endometriale è un tessuto ormonale dipendente sia nel periodo pre che postmenopausale. Le cellule endometriali esprimono recettori per tutti gli ormoni sessuali, principalmente per estrogeni, progesterone e androgeni. La corretta risposta delle cellule endometriali agli ormoni è cruciale per una fluttuazione equilibrata del tessuto endometriale. Se, per qualsiasi motivo, queste risposte sono alterate, ciò può portare a lesioni benigne o maligne.
Gli androgeni, attraverso i loro recettori, diminuiscono la proliferazione delle cellule endometriali. Dopo la menopausa, il numero dei recettori degli androgeni (AR) aumenta in proporzione ai recettori degli estrogeni e questo può portare all'atrofia endometriale. Se la funzionalità degli AR è diminuita, l'effetto degli estrogeni aumenta e questo può portare all'iperplasia endometriale o al cancro dell'endometrio. Il gene AR si trova sul cromosoma X ed è composto da 8 esoni. La ricerca genetica ha dimostrato che sull'esone 1 esiste un'area di ripetizioni del trinucleotide citosina-adenosina-guanina (CAG) che controlla la funzionalità del recettore. Più ripetizioni CAG, meno reattivo è il recettore.
L'obiettivo di questa ricerca è studiare il polimorfismo del gene AR ed in particolare il numero di ripetizioni CAG sull'esone 1, in pazienti con patologia endometriale nota (benigna e maligna). I risultati saranno confrontati con un campione casuale della popolazione generale senza patologia endometriale.
Panoramica dello studio
Stato
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Il ruolo delle ripetizioni CAG sull'AR è ben stabilito nelle malattie neurologiche degenerative nel carcinoma della prostata e della mammella, ma il ruolo corrispondente nelle lesioni endometriali benigne o maligne non è ben studiato. Sembra che ci sia una lacuna nella letteratura internazionale poiché i risultati degli studi pubblicati sono contrastanti. Una meta-analisi di 51 studi pubblicati da Qin et al. nel 2017, ha suggerito che i portatori di brevi ripetizioni CAG polimorfiche potrebbero aumentare il rischio di cancro alla prostata e potrebbero essere utilizzati come potenziale marker di rilevamento. Un'altra meta-analisi di 17 studi ha concluso che le ripetizioni CAG più lunghe aumentano il rischio di cancro al seno. Entrambi questi tumori dipendono dal testosterone e più alti sono i livelli sierici di testosterone, maggiore è il rischio di cancro. Tra le donne, i più alti livelli sierici di testosterone si osservano nelle pazienti con sindrome dell'ovaio policistico (PCOS). Uno studio pubblicato nel 2020 ha concluso che il rischio di PCOS è associato all'eredità di AR con ripetizioni CAG più brevi. Anche se una meta-analisi di 11 studi non dimostra alcuna associazione evidente tra la lunghezza CAG nel gene AR e il rischio di PCOS, la lunghezza CAG sembra essere positivamente associato a livelli più elevati di testosterone. Tuttavia, sono necessari studi caso-controllo su scala più ampia per convalidare i risultati. Il razionale del presente studio è quello di contribuire alla letteratura correlando il numero di ripetizioni CAG su AR con specifiche lesioni endometriali benigne o maligne. Ciò può comportare una migliore comprensione della natura delle lesioni endometriali e lo sviluppo di specifici interventi clinici.
L'obiettivo di questa ricerca è studiare il polimorfismo del gene AR ed in particolare il numero di ripetizioni CAG sull'esone 1, in pazienti con patologia endometriale nota (benigna e maligna). I risultati saranno confrontati con un campione casuale della popolazione generale senza patologia endometriale.
Impatto su scienza, economia e società Il polimorfismo del gene del recettore surrenale sembra essere correlato a molte condizioni cliniche. Lo studio del polimorfismo del gene AR in relazione alla funzionalità endometriale fornirà una migliore comprensione della fisiologia della funzione del tessuto endometriale, della progressione naturale delle lesioni endometriali, nonché del potenziale di recidiva di tali lesioni dopo il trattamento. Ciò può portare alla modifica degli interventi terapeutici e allo sviluppo di test di screening nelle popolazioni ad alto rischio.
Dichiarazione di conformità Questo studio sarà condotto nel pieno rispetto di tutte le politiche e procedure di ricerca applicabili e di tutte le leggi e normative applicabili. Tutti gli episodi di non conformità saranno documentati. Gli investigatori eseguiranno lo studio in conformità con questo protocollo, otterranno il consenso e l'assenso e segnaleranno problemi imprevisti che comportano rischi per i soggetti. La raccolta, la registrazione e la segnalazione dei dati saranno accurate e garantiranno la privacy, la salute e il benessere dei soggetti della ricerca durante e dopo lo studio.
Tipo di studio
Iscrizione (Anticipato)
Contatti e Sedi
Contatto studio
- Nome: Dionysios Vaidakis, MD,PhD.
- Numero di telefono: 00306976355332
- Email: Vaidakis.d@unic.ac.cy
Backup dei contatti dello studio
- Nome: Maria Chryssi, MSh
- Numero di telefono: 00306936660243
- Email: m.chryssi@yahoo.gr
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Metodo di campionamento
Popolazione di studio
Lo studio sarà condotto in 2 siti investigativi in Grecia e Cipro. Il reclutamento si interromperà quando saranno arruolati circa 150 pazienti.
Lo studio sarà condotto presso l'UNIC e includerà pazienti dell'Anticancer Oncological Hospital di Atene ''Saint Savvas Hospital'' e degli studi privati dei ricercatori (gruppo di controllo e pazienti con lesioni benigne dell'endometrio). Saranno identificati tutti i pazienti che soddisfano i criteri di inclusione di seguito.
Fino a 150 casi selezionati tra i pazienti idonei saranno arruolati nel protocollo di studio.
Descrizione
Criterio di inclusione
- Donne con carcinoma endometriale primario diagnosticato istologicamente. Tutti gli stadi dei pazienti con cancro dell'endometrio possono essere inclusi in questo gruppo.
Donne con la seguente lesione endometriale:
- Polipi endometriali
- Iperplasia endometriale con e senza atipia
- Iperplasia endometriale dopo tamoxifene
- Donne con endometrio normale istologicamente provato
Criteri di esclusione:
- Donne con cancro metastatico all'endometrio
- Donne con carcinoma mammario triplo negativo
- Donne incapaci di acconsentire
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
Coorti e interventi
Gruppo / Coorte |
Intervento / Trattamento |
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Gruppo 1
Pazienti con qualsiasi tipo di cancro dell'endometrio
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La biopsia endometriale verrà eseguita con una pipetta.
La pipella verrà inserita delicatamente attraverso la cervice e nell'utero.
La procedura della pipella richiede circa un minuto e prevede di muovere delicatamente la pipella avanti e indietro per ottenere un campione.
Quindi verranno raccolti 10 cc di sangue periferico.
I partecipanti compileranno il questionario sull'indice della funzione sessuale femminile (FSFI). Il FSFI è un questionario self-report di 19 voci progettato per misurare il funzionamento sessuale nelle donne. Valuta sei domini della funzione sessuale: desiderio sessuale, eccitazione sessuale, lubrificazione, orgasmo, soddisfazione e dolore (cioè dolore associato alla penetrazione vaginale). |
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Gruppo 2
Pazienti con lesione endometriale iperplastica (tutti i tipi di iperplasia endometriale e polipi endometriali).
In questo gruppo saranno incluse le sopravvissute al cancro al seno sotto tamoxifene.
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La biopsia endometriale verrà eseguita con una pipetta.
La pipella verrà inserita delicatamente attraverso la cervice e nell'utero.
La procedura della pipella richiede circa un minuto e prevede di muovere delicatamente la pipella avanti e indietro per ottenere un campione.
Quindi verranno raccolti 10 cc di sangue periferico.
I partecipanti compileranno il questionario sull'indice della funzione sessuale femminile (FSFI). Il FSFI è un questionario self-report di 19 voci progettato per misurare il funzionamento sessuale nelle donne. Valuta sei domini della funzione sessuale: desiderio sessuale, eccitazione sessuale, lubrificazione, orgasmo, soddisfazione e dolore (cioè dolore associato alla penetrazione vaginale). |
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Gruppo di controllo
Un campione casuale di donne senza alcuna patologia endometriale.
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La biopsia endometriale verrà eseguita con una pipetta.
La pipella verrà inserita delicatamente attraverso la cervice e nell'utero.
La procedura della pipella richiede circa un minuto e prevede di muovere delicatamente la pipella avanti e indietro per ottenere un campione.
Quindi verranno raccolti 10 cc di sangue periferico.
I partecipanti compileranno il questionario sull'indice della funzione sessuale femminile (FSFI). Il FSFI è un questionario self-report di 19 voci progettato per misurare il funzionamento sessuale nelle donne. Valuta sei domini della funzione sessuale: desiderio sessuale, eccitazione sessuale, lubrificazione, orgasmo, soddisfazione e dolore (cioè dolore associato alla penetrazione vaginale). |
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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La lunghezza del CAG si ripete sull'esone 1 del gene AR e la relazione con il cancro dell'endometrio rispetto al gruppo di controllo
Lasso di tempo: Giorno 1
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L'analisi del DNA è richiesta per la procedura di ripetizione del test CAG.
Il DNA sarà isolato dai globuli bianchi venosi e dalle cellule endometriali.
Il DNA ad alto peso molecolare sarà quindi analizzato mediante protocolli di amplificazione della reazione a catena della polimerasi (PCR), sarà localizzato l'esone 1 del gene del recettore degli androgeni e sarà registrato il numero di ripetizioni CAG.
Se la PCR non è sufficiente per determinare il numero esatto di replicati per caso, verrà determinata la sequenza nucleotidica dei prodotti della PCR.
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Giorno 1
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La lunghezza del CAG si ripete sull'esone 1 del gene AR e la relazione con le lesioni benigne dell'endometrio rispetto al gruppo di controllo
Lasso di tempo: Giorno 1
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L'analisi del DNA è richiesta per la procedura di ripetizione del test CAG.
Il DNA sarà isolato dai globuli bianchi venosi e dalle cellule endometriali.
Il DNA ad alto peso molecolare sarà quindi analizzato mediante protocolli di amplificazione PCR, sarà localizzato l'esone 1 del gene del recettore degli androgeni e sarà registrato il numero di ripetizioni CAG.
Se la PCR non è sufficiente per determinare il numero esatto di replicati per caso, verrà determinata la sequenza nucleotidica dei prodotti della PCR.
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Giorno 1
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La lunghezza del CAG si ripete sull'esone 1 del gene AR come fattore predittivo per le lesioni endometriali
Lasso di tempo: Giorno 1
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L'analisi del DNA è richiesta per la procedura di ripetizione del test CAG.
Il DNA sarà isolato dai globuli bianchi venosi e dalle cellule endometriali.
Il DNA ad alto peso molecolare sarà quindi analizzato mediante protocolli di amplificazione PCR, sarà localizzato l'esone 1 del gene del recettore degli androgeni e sarà registrato il numero di ripetizioni CAG.
Se la PCR non è sufficiente per determinare il numero esatto di replicati per caso, verrà determinata la sequenza nucleotidica dei prodotti della PCR.
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Giorno 1
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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La lunghezza del CAG si ripete sull'esone 1 del gene AR e la relazione con lo stadio del cancro dell'endometrio alla diagnosi tra i pazienti del gruppo 1
Lasso di tempo: Giorno 1
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L'analisi del DNA è richiesta per la procedura di ripetizione del test CAG.
Il DNA sarà isolato dai globuli bianchi venosi e dalle cellule endometriali.
Il DNA ad alto peso molecolare sarà quindi analizzato mediante protocolli di amplificazione PCR, sarà localizzato l'esone 1 del gene del recettore degli androgeni e sarà registrato il numero di ripetizioni CAG.
Se la PCR non è sufficiente per determinare il numero esatto di replicati per caso, verrà determinata la sequenza nucleotidica dei prodotti della PCR.
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Giorno 1
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La lunghezza del CAG si ripete sull'esone 1 del gene AR e la relazione con il tipo di cancro dell'endometrio tra i pazienti del gruppo 1
Lasso di tempo: Giorno 1
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L'analisi del DNA è richiesta per la procedura di ripetizione del test CAG.
Il DNA sarà isolato dai globuli bianchi venosi e dalle cellule endometriali.
Il DNA ad alto peso molecolare sarà quindi analizzato mediante protocolli di amplificazione PCR, sarà localizzato l'esone 1 del gene del recettore degli androgeni e sarà registrato il numero di ripetizioni CAG.
Se la PCR non è sufficiente per determinare il numero esatto di replicati per caso, verrà determinata la sequenza nucleotidica dei prodotti della PCR.
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Giorno 1
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La lunghezza del CAG si ripete sull'esone 1 del gene AR e la relazione con la funzione sessuale dei partecipanti.
Lasso di tempo: Giorno 1
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L'analisi del DNA è richiesta per la procedura di ripetizione del test CAG. Il DNA sarà isolato dai globuli bianchi venosi e dalle cellule endometriali. Il DNA ad alto peso molecolare sarà quindi analizzato mediante protocolli di amplificazione PCR, sarà localizzato l'esone 1 del gene del recettore degli androgeni e sarà registrato il numero di ripetizioni CAG. Se la PCR non è sufficiente per determinare il numero esatto di replicati per caso, verrà determinata la sequenza nucleotidica dei prodotti della PCR. Il risultato sarà correlato con le risposte delle partecipanti alla scala FSFI (Female Sexual Functioning Index) |
Giorno 1
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Investigatore principale: Maria Chryssi, MSh, Anticancer oncological hospital of Athens "St Savvas'
- Direttore dello studio: Dionysios Vaidakis, MD,PhD., Department of Life & Health Sciences, University of Nicosia
- Cattedra di studio: Adonis Ioannides, MD,PhD., Department of Life & Health Sciences, University of Nicosia
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Chuffa LG, Lupi-Junior LA, Costa AB, Amorim JP, Seiva FR. The role of sex hormones and steroid receptors on female reproductive cancers. Steroids. 2017 Feb;118:93-108. doi: 10.1016/j.steroids.2016.12.011. Epub 2016 Dec 29.
- Sanderson PA, Critchley HO, Williams AR, Arends MJ, Saunders PT. New concepts for an old problem: the diagnosis of endometrial hyperplasia. Hum Reprod Update. 2017 Mar 1;23(2):232-254. doi: 10.1093/humupd/dmw042.
- Maybin JA, Critchley HO. Menstrual physiology: implications for endometrial pathology and beyond. Hum Reprod Update. 2015 Nov-Dec;21(6):748-61. doi: 10.1093/humupd/dmv038. Epub 2015 Aug 7.
- Zitzmann M, Nieschlag E. The CAG repeat polymorphism within the androgen receptor gene and maleness. Int J Androl. 2003 Apr;26(2):76-83. doi: 10.1046/j.1365-2605.2003.00393.x.
- Qin Z, Li X, Han P, Zheng Y, Liu H, Tang J, Yang C, Zhang J, Wang K, Qi X, Tang M, Wang W, Zhang W. Association between polymorphic CAG repeat lengths in the androgen receptor gene and susceptibility to prostate cancer: A systematic review and meta-analysis. Medicine (Baltimore). 2017 Jun;96(25):e7258. doi: 10.1097/MD.0000000000007258.
- Mao Q, Qiu M, Dong G, Xia W, Zhang S, Xu Y, Wang J, Rong Y, Xu L, Jiang F. CAG repeat polymorphisms in the androgen receptor and breast cancer risk in women: a meta-analysis of 17 studies. Onco Targets Ther. 2015 Aug 13;8:2111-20. doi: 10.2147/OTT.S85130. eCollection 2015.
- Student S, Hejmo T, Poterala-Hejmo A, Lesniak A, Buldak R. Anti-androgen hormonal therapy for cancer and other diseases. Eur J Pharmacol. 2020 Jan 5;866:172783. doi: 10.1016/j.ejphar.2019.172783. Epub 2019 Nov 8.
- Rosenfield RL, Ehrmann DA. The Pathogenesis of Polycystic Ovary Syndrome (PCOS): The Hypothesis of PCOS as Functional Ovarian Hyperandrogenism Revisited. Endocr Rev. 2016 Oct;37(5):467-520. doi: 10.1210/er.2015-1104. Epub 2016 Jul 26.
- Polat S, Karaburgu S, Unluhizarci K, Dundar M, Ozkul Y, Arslan YK, Karaca Z, Kelestimur F. The role of androgen receptor CAG repeat polymorphism in androgen excess disorder and idiopathic hirsutism. J Endocrinol Invest. 2020 Sep;43(9):1271-1281. doi: 10.1007/s40618-020-01215-7. Epub 2020 Mar 12.
- Baculescu N. The role of androgen receptor activity mediated by the CAG repeat polymorphism in the pathogenesis of PCOS. J Med Life. 2013 Mar 15;6(1):18-25. Epub 2013 Mar 25.
- Zhang T, Liang W, Fang M, Yu J, Ni Y, Li Z. Association of the CAG repeat polymorphisms in androgen receptor gene with polycystic ovary syndrome: a systemic review and meta-analysis. Gene. 2013 Jul 25;524(2):161-7. doi: 10.1016/j.gene.2013.04.040. Epub 2013 Apr 26.
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Completamento primario (ANTICIPATO)
Completamento dello studio (ANTICIPATO)
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Primo Inserito (EFFETTIVO)
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