- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT05157373
Het effect van androgeenreceptorpolymorfisme op endometriumkanker (AREC)
Het effect van androgeenreceptorpolymorfisme op de ontwikkeling, progressie en uitkomst van endometriumkanker
Endometriumweefsel is een hormonaal afhankelijk weefsel in zowel de pre- als de postmenopauzale periode. De endometriumcellen brengen receptoren tot expressie voor alle geslachtshormonen, voornamelijk voor oestrogeen, progesteron en androgenen. De juiste respons van de endometriumcellen op hormonen is cruciaal voor een evenwichtige fluctuatie van endometriumweefsel. Als deze reacties om welke reden dan ook veranderen, kan dit leiden tot goedaardige of kwaadaardige laesies.
De androgenen verminderen via hun receptoren de proliferatie van de endometriumcellen. Na de menopauze neemt het aantal androgenenreceptoren (AR's) evenredig toe met het aantal oestrogeenreceptoren en dit kan leiden tot endometriumatrofie. Als de functionaliteit van AR's afneemt, neemt het effect van oestrogeen toe en dit kan mogelijk leiden tot endometriumhyperplasie of endometriumkanker. Het AR-gen bevindt zich op het X-chromosoom en bestaat uit 8 exons. Genetisch onderzoek heeft aangetoond dat er op exon 1 een gebied is van trinucleotide Cytosine-Adenosine-Guanin (CAG) herhalingen die de functionaliteit van de receptor regelen. Hoe meer CAG-herhalingen, hoe minder responsief de receptor.
Het doel van dit onderzoek is het bestuderen van het AR-genpolymorfisme en in het bijzonder het aantal CAG-herhalingen op exon 1, bij patiënten met bekende endometriumpathologie (goedaardig en kwaadaardig). De resultaten zullen worden vergeleken met een willekeurige steekproef van de algemene bevolking zonder endometriumpathologie.
Studie Overzicht
Toestand
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
De rol van CAG-herhalingen op de AR is goed ingeburgerd bij degeneratieve neurologische ziekten bij prostaat- en borstkanker, maar de overeenkomstige rol bij goedaardige of kwaadaardige laesies in het endometrium is niet goed bestudeerd. Het lijkt erop dat er een hiaat is in de internationale literatuur aangezien de resultaten van de gepubliceerde studies tegenstrijdig zijn. Een meta-analyse van 51 studies gepubliceerd door Qin et al. in 2017 suggereerde dat de dragers van korte polymorfe CAG-herhalingen het risico op prostaatkanker zouden kunnen verhogen en zouden kunnen worden gebruikt als een potentiële detectiemarker. Een andere meta-analyse van 17 onderzoeken concludeerde dat de langste CAG-herhalingen het risico op borstkanker verhogen. Beide vormen van kanker zijn afhankelijk van testosteron en hoe hoger de serumtestosteronspiegels, hoe groter het risico op kanker. Bij vrouwen worden de hoogste serumtestosteronspiegels waargenomen bij patiënten met polycysteus ovariumsyndroom (PCOS). Een in 2020 gepubliceerde studie concludeerde dat het risico op PCOS verband houdt met de overerving van AR's met kortere CAG-herhalingen. Hoewel een meta-analyse van 11 onderzoeken geen duidelijk verband aantoont tussen de CAG-lengte in het AR-gen en het PCOS-risico, is de CAG-lengte lijkt positief geassocieerd te zijn met hogere testosteronniveaus. Er zijn echter grootschaligere case-control studies nodig om de resultaten te valideren. De grondgedachte van de huidige studie is om bij te dragen aan de literatuur door het aantal CAG-herhalingen op AR te correleren met specifieke goedaardige of kwaadaardige laesies van het endometrium. Dit kan resulteren in een beter begrip van de aard van endometriumlaesies en de ontwikkeling van specifieke klinische interventies.
Het doel van dit onderzoek is het bestuderen van het AR-genpolymorfisme en in het bijzonder het aantal CAG-herhalingen op exon 1, bij patiënten met bekende endometriumpathologie (goedaardig en kwaadaardig). De resultaten zullen worden vergeleken met een willekeurige steekproef van de algemene bevolking zonder endometriumpathologie.
Impact op wetenschap, economie en samenleving Bijnierreceptorgenpolymorfisme lijkt verband te houden met veel klinische aandoeningen. Het bestuderen van het AR-genpolymorfisme in relatie tot endometriumfunctionaliteit zal een beter begrip opleveren van de fysiologie van de endometriumweefselfunctie, de natuurlijke progressie van endometriumlaesies, evenals het potentieel van herhaling van die laesies na behandeling. Dit kan leiden tot aanpassing van therapeutische interventies en tot de ontwikkeling van screeningtests in populaties met een hoog risico.
Nalevingsverklaring Dit onderzoek zal worden uitgevoerd in volledige overeenstemming met alle toepasselijke onderzoeksbeleidslijnen en -procedures en alle toepasselijke wet- en regelgeving. Alle gevallen van niet-naleving worden gedocumenteerd. De onderzoekers voeren het onderzoek uit volgens dit protocol, verkrijgen toestemming en instemming en melden onverwachte problemen met risico's aan proefpersonen. Het verzamelen, vastleggen en rapporteren van gegevens zal nauwkeurig zijn en zal de privacy, gezondheid en het welzijn van proefpersonen tijdens en na het onderzoek waarborgen.
Studietype
Inschrijving (Verwacht)
Contacten en locaties
Studiecontact
- Naam: Dionysios Vaidakis, MD,PhD.
- Telefoonnummer: 00306976355332
- E-mail: Vaidakis.d@unic.ac.cy
Studie Contact Back-up
- Naam: Maria Chryssi, MSh
- Telefoonnummer: 00306936660243
- E-mail: m.chryssi@yahoo.gr
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Bemonsteringsmethode
Studie Bevolking
Het onderzoek zal worden uitgevoerd op 2 onderzoekslocaties in Griekenland en Cyprus. Werving stopt wanneer ongeveer 150 patiënten zijn ingeschreven.
De studie zal worden uitgevoerd bij UNIC en zal patiënten van het Antikanker Oncologisch Ziekenhuis van Athene ''Saint Savvas Hospital'' en van de privépraktijken van de onderzoekers (controlegroep en patiënten met goedaardige endometriumlaesies) omvatten. Alle patiënten die aan de onderstaande inclusiecriteria voldoen, worden geïdentificeerd.
Maximaal 150 geselecteerde gevallen uit in aanmerking komende patiënten zullen worden opgenomen in het onderzoeksprotocol.
Beschrijving
Inclusiecriteria
- Vrouwen met histologisch gediagnosticeerde primaire endometriumkanker. Alle stadia van endometriumkankerpatiënten kunnen in deze groep worden opgenomen.
Vrouwen met de volgende endometriumlaesie:
- Endometriale poliepen
- Endometriumhyperplasie met en zonder atypie
- Endometriumhyperplasie na tamoxifen
- Vrouwen met histologisch bewezen normaal endometrium
Uitsluitingscriteria:
- Vrouwen met uitgezaaide kanker in het endometrium
- Vrouwen met triple-negatieve borstkanker
- Vrouwen kunnen niet instemmen
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
Cohorten en interventies
Groep / Cohort |
Interventie / Behandeling |
---|---|
Groep 1
Patiënten met elk type endometriumkanker
|
De endometriumbiopsie wordt uitgevoerd met een pipet.
De pipelle wordt voorzichtig door de baarmoederhals en in de baarmoeder ingebracht.
De pipelle-procedure duurt ongeveer een minuut en omvat het voorzichtig heen en weer bewegen van de pipelle om een monster te verkrijgen.
Vervolgens wordt 10cc perifeer bloed afgenomen.
De deelnemers vullen de vragenlijst Female Sexual Function Index (FSFI) in. De FSFI is een zelfrapportagevragenlijst met 19 items die is ontworpen om het seksuele functioneren van vrouwen te meten. Het beoordeelt zes domeinen van seksuele functie: seksueel verlangen, seksuele opwinding, smering, orgasme, tevredenheid en pijn (d.w.z. pijn geassocieerd met vaginale penetratie). |
Groep 2
Patiënten met hyperplastische endometriumlaesie (alle soorten endometriumhyperplasie en endometriumpoliepen).
In deze groep zullen de overlevenden van borstkanker onder tamoxifen vallen.
|
De endometriumbiopsie wordt uitgevoerd met een pipet.
De pipelle wordt voorzichtig door de baarmoederhals en in de baarmoeder ingebracht.
De pipelle-procedure duurt ongeveer een minuut en omvat het voorzichtig heen en weer bewegen van de pipelle om een monster te verkrijgen.
Vervolgens wordt 10cc perifeer bloed afgenomen.
De deelnemers vullen de vragenlijst Female Sexual Function Index (FSFI) in. De FSFI is een zelfrapportagevragenlijst met 19 items die is ontworpen om het seksuele functioneren van vrouwen te meten. Het beoordeelt zes domeinen van seksuele functie: seksueel verlangen, seksuele opwinding, smering, orgasme, tevredenheid en pijn (d.w.z. pijn geassocieerd met vaginale penetratie). |
Controlegroep
Een willekeurige steekproef van vrouwen zonder endometriumpathologie.
|
De endometriumbiopsie wordt uitgevoerd met een pipet.
De pipelle wordt voorzichtig door de baarmoederhals en in de baarmoeder ingebracht.
De pipelle-procedure duurt ongeveer een minuut en omvat het voorzichtig heen en weer bewegen van de pipelle om een monster te verkrijgen.
Vervolgens wordt 10cc perifeer bloed afgenomen.
De deelnemers vullen de vragenlijst Female Sexual Function Index (FSFI) in. De FSFI is een zelfrapportagevragenlijst met 19 items die is ontworpen om het seksuele functioneren van vrouwen te meten. Het beoordeelt zes domeinen van seksuele functie: seksueel verlangen, seksuele opwinding, smering, orgasme, tevredenheid en pijn (d.w.z. pijn geassocieerd met vaginale penetratie). |
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
---|---|---|
De lengte van CAG-herhalingen op exon 1 van het AR-gen en de relatie tussen endometriumkanker versus controlegroep
Tijdsspanne: Dag 1
|
DNA-analyse is vereist voor de CAG-herhalingstestprocedure.
Het DNA wordt geïsoleerd uit veneuze witte bloedcellen en endometriumcellen.
Het DNA met een hoog molecuulgewicht zal vervolgens worden geanalyseerd door amplificatieprotocollen van de polymerasekettingreactie (PCR), het exon 1 van het androgeenreceptorgen zal worden gelokaliseerd en het aantal CAG-herhalingen zal worden geregistreerd.
Als PCR niet voldoende is om het exacte aantal replica's per geval te bepalen, wordt de nucleotidesequentie van de PCR-producten bepaald.
|
Dag 1
|
De lengte van CAG-herhalingen op exon 1 van het AR-gen en de relatie tot goedaardige laesies van het endometrium versus controlegroep
Tijdsspanne: Dag 1
|
DNA-analyse is vereist voor de CAG-herhalingstestprocedure.
Het DNA wordt geïsoleerd uit veneuze witte bloedcellen en endometriumcellen.
Het hoogmoleculaire DNA zal vervolgens worden geanalyseerd door middel van PCR-amplificatieprotocollen, het exon 1 van het androgeenreceptorgen zal worden gelokaliseerd en het aantal CAG-herhalingen zal worden geregistreerd.
Als PCR niet voldoende is om het exacte aantal replica's per geval te bepalen, wordt de nucleotidesequentie van de PCR-producten bepaald.
|
Dag 1
|
De lengte van CAG-herhalingen op exon 1 van het AR-gen als voorspellende factor voor endometriumlaesies
Tijdsspanne: Dag 1
|
DNA-analyse is vereist voor de CAG-herhalingstestprocedure.
Het DNA wordt geïsoleerd uit veneuze witte bloedcellen en endometriumcellen.
Het hoogmoleculaire DNA zal vervolgens worden geanalyseerd door middel van PCR-amplificatieprotocollen, het exon 1 van het androgeenreceptorgen zal worden gelokaliseerd en het aantal CAG-herhalingen zal worden geregistreerd.
Als PCR niet voldoende is om het exacte aantal replica's per geval te bepalen, wordt de nucleotidesequentie van de PCR-producten bepaald.
|
Dag 1
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
---|---|---|
De lengte van CAG-herhalingen op exon 1 van het AR-gen en de relatie met endometriumkankerstadium bij diagnose bij groep 1-patiënten
Tijdsspanne: Dag 1
|
DNA-analyse is vereist voor de CAG-herhalingstestprocedure.
Het DNA wordt geïsoleerd uit veneuze witte bloedcellen en endometriumcellen.
Het hoogmoleculaire DNA zal vervolgens worden geanalyseerd door middel van PCR-amplificatieprotocollen, het exon 1 van het androgeenreceptorgen zal worden gelokaliseerd en het aantal CAG-herhalingen zal worden geregistreerd.
Als PCR niet voldoende is om het exacte aantal replica's per geval te bepalen, wordt de nucleotidesequentie van de PCR-producten bepaald.
|
Dag 1
|
De lengte van CAG-herhalingen op exon 1 van het AR-gen en de relatie met het type endometriumkanker bij groep 1-patiënten
Tijdsspanne: Dag 1
|
DNA-analyse is vereist voor de CAG-herhalingstestprocedure.
Het DNA wordt geïsoleerd uit veneuze witte bloedcellen en endometriumcellen.
Het hoogmoleculaire DNA zal vervolgens worden geanalyseerd door middel van PCR-amplificatieprotocollen, het exon 1 van het androgeenreceptorgen zal worden gelokaliseerd en het aantal CAG-herhalingen zal worden geregistreerd.
Als PCR niet voldoende is om het exacte aantal replica's per geval te bepalen, wordt de nucleotidesequentie van de PCR-producten bepaald.
|
Dag 1
|
De lengte van CAG-herhalingen op exon 1 van het AR-gen en de relatie tot de seksuele functie van de deelnemers.
Tijdsspanne: Dag 1
|
DNA-analyse is vereist voor de CAG-herhalingstestprocedure. Het DNA wordt geïsoleerd uit veneuze witte bloedcellen en endometriumcellen. Het hoogmoleculaire DNA zal vervolgens worden geanalyseerd door middel van PCR-amplificatieprotocollen, het exon 1 van het androgeenreceptorgen zal worden gelokaliseerd en het aantal CAG-herhalingen zal worden geregistreerd. Als PCR niet voldoende is om het exacte aantal replica's per geval te bepalen, wordt de nucleotidesequentie van de PCR-producten bepaald. De bevinding zal worden gecorreleerd met de antwoorden van de deelnemers op de FSFI-schaal (Female Sexual Functioning Index). |
Dag 1
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Maria Chryssi, MSh, Anticancer oncological hospital of Athens "St Savvas'
- Studie directeur: Dionysios Vaidakis, MD,PhD., Department of Life & Health Sciences, University of Nicosia
- Studie stoel: Adonis Ioannides, MD,PhD., Department of Life & Health Sciences, University of Nicosia
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Chuffa LG, Lupi-Junior LA, Costa AB, Amorim JP, Seiva FR. The role of sex hormones and steroid receptors on female reproductive cancers. Steroids. 2017 Feb;118:93-108. doi: 10.1016/j.steroids.2016.12.011. Epub 2016 Dec 29.
- Sanderson PA, Critchley HO, Williams AR, Arends MJ, Saunders PT. New concepts for an old problem: the diagnosis of endometrial hyperplasia. Hum Reprod Update. 2017 Mar 1;23(2):232-254. doi: 10.1093/humupd/dmw042.
- Maybin JA, Critchley HO. Menstrual physiology: implications for endometrial pathology and beyond. Hum Reprod Update. 2015 Nov-Dec;21(6):748-61. doi: 10.1093/humupd/dmv038. Epub 2015 Aug 7.
- Zitzmann M, Nieschlag E. The CAG repeat polymorphism within the androgen receptor gene and maleness. Int J Androl. 2003 Apr;26(2):76-83. doi: 10.1046/j.1365-2605.2003.00393.x.
- Qin Z, Li X, Han P, Zheng Y, Liu H, Tang J, Yang C, Zhang J, Wang K, Qi X, Tang M, Wang W, Zhang W. Association between polymorphic CAG repeat lengths in the androgen receptor gene and susceptibility to prostate cancer: A systematic review and meta-analysis. Medicine (Baltimore). 2017 Jun;96(25):e7258. doi: 10.1097/MD.0000000000007258.
- Mao Q, Qiu M, Dong G, Xia W, Zhang S, Xu Y, Wang J, Rong Y, Xu L, Jiang F. CAG repeat polymorphisms in the androgen receptor and breast cancer risk in women: a meta-analysis of 17 studies. Onco Targets Ther. 2015 Aug 13;8:2111-20. doi: 10.2147/OTT.S85130. eCollection 2015.
- Student S, Hejmo T, Poterala-Hejmo A, Lesniak A, Buldak R. Anti-androgen hormonal therapy for cancer and other diseases. Eur J Pharmacol. 2020 Jan 5;866:172783. doi: 10.1016/j.ejphar.2019.172783. Epub 2019 Nov 8.
- Rosenfield RL, Ehrmann DA. The Pathogenesis of Polycystic Ovary Syndrome (PCOS): The Hypothesis of PCOS as Functional Ovarian Hyperandrogenism Revisited. Endocr Rev. 2016 Oct;37(5):467-520. doi: 10.1210/er.2015-1104. Epub 2016 Jul 26.
- Polat S, Karaburgu S, Unluhizarci K, Dundar M, Ozkul Y, Arslan YK, Karaca Z, Kelestimur F. The role of androgen receptor CAG repeat polymorphism in androgen excess disorder and idiopathic hirsutism. J Endocrinol Invest. 2020 Sep;43(9):1271-1281. doi: 10.1007/s40618-020-01215-7. Epub 2020 Mar 12.
- Baculescu N. The role of androgen receptor activity mediated by the CAG repeat polymorphism in the pathogenesis of PCOS. J Med Life. 2013 Mar 15;6(1):18-25. Epub 2013 Mar 25.
- Zhang T, Liang W, Fang M, Yu J, Ni Y, Li Z. Association of the CAG repeat polymorphisms in androgen receptor gene with polycystic ovary syndrome: a systemic review and meta-analysis. Gene. 2013 Jul 25;524(2):161-7. doi: 10.1016/j.gene.2013.04.040. Epub 2013 Apr 26.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (VERWACHT)
Primaire voltooiing (VERWACHT)
Studie voltooiing (VERWACHT)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (WERKELIJK)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (WERKELIJK)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- DV001
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .
Klinische onderzoeken op Endometriumaandoening
-
University of HoustonOnbekend
-
New York City Health and Hospitals CorporationBeëindigdGlaucoom | Ziekte van het netvlies | Visuele Pathway DisorderVerenigde Staten
-
Neuro-Eye Diagnostic Systems, LLCNeuro-ophthalmology of Texas PLLCAanmelden op uitnodigingMacula ziekte | Visuele Pathway Disorder | Ziekte van de oogzenuwVerenigde Staten
-
Fondazione G.B. Bietti, IRCCSVoltooidGlaucoom | Optische neuropathie, ischemische | Optische zenuw | Visuele Pathway Disorder | Neurale geleidingItalië
-
University of MiamiNational Eye Institute (NEI)VoltooidGlaucoom | Maculaire degeneratie | Retinale degeneratie | Optische neuropathie | DrDeramus verdachte | Visuele Pathway DisorderVerenigde Staten
-
Isfahan University of Medical SciencesVoltooidZiekte van Tanger | Body Mass Index Quantitative Trait Locus 5 DisorderIran, Islamitische Republiek
-
Weill Medical College of Cornell UniversityUniversity of California, Los Angeles; University of Wisconsin, MilwaukeeVoltooidTourette syndroom | De stoornis van Gilles de la Tourette | Gilles de la Tourette | Gilles de la Tourette-syndroom | Ziekte van Gilles de la Tourette | Tourette-ziekte | Tic Disorder, Gecombineerde Vocale en Multiple Motor | Meerdere motorische en vocale ticstoornis, gecombineerd | Ziekte van Gilles... en andere voorwaarden