- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT05172570
Dávkování gabapentinu pro pooperační analgezii po otevřené torakotomii
Randomizovaná prospektivní studie porovnávající různé dávky gabapentinu pro pooperační analgezii po otevřené torakotomii
Přehled studie
Detailní popis
Účelem této studie je určit účinnost různých dávek gabapentinu jako součásti protokolu ERAS pro pooperační analgetickou kontrolu po otevřené torakotomii a dále určit, zda existuje korelace mezi dávkováním gabapentinu s plicní komplikací a zhoršenou kognicí po operaci .
Vzhledem k širokému použití gabapentinu a obrovské variabilitě dávkování si naše studie klade za cíl zjednodušit protokoly ERAS pro torakotomii tím, že se zjistí optimální dávkování gabapentinu a zda jeho použití celkově snižuje pooperační spotřebu opioidů a komplikace.
Specifickým cílem studie je porovnat rozdíl v pooperačním užívání bez gabapentinu, 300 mg gabapentinu 3x denně nebo 300 mg gabapentinu 1x na noc.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Fáze 3
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Indiana
-
Indianapolis, Indiana, Spojené státy, 46202
- Indiana University
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Pt podstupující otevřenou torakotomii v Indiana University Hospital
- ASA 1,2,3 nebo 4
- Věk 18 nebo starší, muž nebo žena
Kritéria vyloučení:
- Historie zneužívání návykových látek za posledních 6 měsíců, které by zahrnovalo heroin, marihuanu nebo jakékoli jiné nelegální pouliční drogy
- Pacient na domácí dávce gabapentinu nebo pregabalinu
- Pacient zůstává po operaci intubován
- Pacient starší 70 let
- Pacient (domácí dávka) užívající více než 30 mg ekvivalentu morfinu PO (PME) denně
- Známá alergie nebo jiné kontraindikace na studované léky, které zahrnují gabapentin
- Pacient nemůže dostat pooperační epidurál
- BMI nad 40
- Clearance kreatininu nižší než 30
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Žádný zásah: Žádný Gabapentin
Pacienti nebudou po operaci po otevřené torakotomii dostávat žádný gabapentin
|
|
|
Aktivní komparátor: 300 mg Gabapentinu 3x denně
Pacienti dostanou 300 mg gabapentinu 3x denně po otevřené torakotomii
|
Gabapentin je běžný lék používaný před operací a po operaci jako součást multimodální analgezie k pomoci při akutní bolesti.
Ostatní jména:
|
|
Aktivní komparátor: 300 mg Gabapentinu jednou denně v noci
Pacienti dostanou 300 mg gabapentinu jednou denně v noci po otevřené torakotomii
|
Gabapentin je běžný lék používaný před operací a po operaci jako součást multimodální analgezie k pomoci při akutní bolesti.
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Primárním koncovým bodem této studie bude skóre bolesti v místě řezu a hrudní trubice.
Časové okno: 1 hodinu po operaci
|
Skóre bolesti bude shromážděno na řezu a hrudní trubici.
Bude měřena výzkumným pracovníkem studijního týmu pomocí vizuální analogové škály (VAS) s použitím stupnice dokumentace 0-10 pro 10 znamená nejhorší bolest a 0 znamená žádnou bolest.
|
1 hodinu po operaci
|
|
Primárním koncovým bodem této studie bude skóre bolesti v místě řezu a hrudní trubice.
Časové okno: 24 hodin po operaci
|
Skóre bolesti bude shromážděno na řezu a hrudní trubici.
Bude měřena výzkumným pracovníkem studijního týmu pomocí vizuální analogové škály (VAS) s použitím stupnice dokumentace 0-10 pro 10 znamená nejhorší bolest a 0 znamená žádnou bolest.
|
24 hodin po operaci
|
|
Primárním koncovým bodem této studie bude skóre bolesti v místě řezu a hrudní trubice.
Časové okno: 48 hodin po operaci
|
Skóre bolesti bude shromážděno na řezu a hrudní trubici.
Bude měřena výzkumným pracovníkem studijního týmu pomocí vizuální analogové škály (VAS) s použitím stupnice dokumentace 0-10 pro 10 znamená nejhorší bolest a 0 znamená žádnou bolest.
|
48 hodin po operaci
|
|
Primárním koncovým bodem této studie bude skóre bolesti v místě řezu a hrudní trubice.
Časové okno: 72 hodin po operaci
|
Skóre bolesti bude shromážděno na řezu a hrudní trubici.
Bude měřena výzkumným pracovníkem studijního týmu pomocí vizuální analogové škály (VAS) s použitím stupnice dokumentace 0-10 pro 10 znamená nejhorší bolest a 0 znamená žádnou bolest.
|
72 hodin po operaci
|
|
Primárním koncovým bodem této studie bude skóre bolesti v místě řezu a hrudní trubice.
Časové okno: 96 hodin po operaci
|
Skóre bolesti bude shromážděno na řezu a hrudní trubici.
Bude měřena výzkumným pracovníkem studijního týmu pomocí vizuální analogové škály (VAS) s použitím stupnice dokumentace 0-10 pro 10 znamená nejhorší bolest a 0 znamená žádnou bolest.
|
96 hodin po operaci
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Užívání opioidů
Časové okno: 1 hodinu po operaci.
|
užívání opiátů bude shromažďováno z elektronické lékařské dokumentace, jak je zdokumentováno ošetřujícím personálem, který léky podává.
|
1 hodinu po operaci.
|
|
Užívání opioidů
Časové okno: 24 hodin po operaci.
|
užívání opiátů bude shromažďováno z elektronické lékařské dokumentace, jak je zdokumentováno ošetřujícím personálem, který léky podává.
|
24 hodin po operaci.
|
|
Užívání opioidů
Časové okno: 48 hodin po operaci.
|
užívání opiátů bude shromažďováno z elektronické lékařské dokumentace, jak je zdokumentováno ošetřujícím personálem, který léky podává.
|
48 hodin po operaci.
|
|
Užívání opioidů
Časové okno: 72 hodin po operaci.
|
užívání opiátů bude shromažďováno z elektronické lékařské dokumentace, jak je zdokumentováno ošetřujícím personálem, který léky podává.
|
72 hodin po operaci.
|
|
Užívání opioidů
Časové okno: 96 hodin po operaci.
|
užívání opiátů bude shromažďováno z elektronické lékařské dokumentace, jak je zdokumentováno ošetřujícím personálem, který léky podává.
|
96 hodin po operaci.
|
|
Skóre sedace
Časové okno: 1 hodinu po operaci.
|
Sedace se měří jako minimální až maximální uvědomění; vysoká hodnota horší až menší uvědomění (bdělý/bdělý, tiše bdělý, spící, ale vzrušitelný, hluboký spánek)
|
1 hodinu po operaci.
|
|
Skóre sedace
Časové okno: 24 hodin po operaci.
|
Sedace se měří jako minimální až maximální uvědomění; vysoká hodnota horší až menší uvědomění (bdělý/bdělý, tiše bdělý, spící, ale vzrušitelný, hluboký spánek)
|
24 hodin po operaci.
|
|
Skóre sedace
Časové okno: 48 hodin po operaci.
|
Sedace se měří jako minimální až maximální uvědomění; vysoká hodnota horší až menší uvědomění (bdělý/bdělý, tiše bdělý, spící, ale vzrušitelný, hluboký spánek)
|
48 hodin po operaci.
|
|
Skóre sedace
Časové okno: 72 hodin po operaci.
|
Sedace se měří jako minimální až maximální uvědomění; vysoká hodnota horší až menší uvědomění (bdělý/bdělý, tiše bdělý, spící, ale vzrušitelný, hluboký spánek)
|
72 hodin po operaci.
|
|
Skóre sedace
Časové okno: 96 hodin po operaci.
|
Sedace se měří jako minimální až maximální uvědomění; vysoká hodnota horší až menší uvědomění (bdělý/bdělý, tiše bdělý, spící, ale vzrušitelný, hluboký spánek)
|
96 hodin po operaci.
|
|
Delirium
Časové okno: 48 hodin po operaci.
|
bude zaznamenán výskyt deliria
|
48 hodin po operaci.
|
|
Čas na první žádost o opiáty
Časové okno: Jak se poprvé objeví, až 96 hodin po operaci
|
časový rámec od konce operace do první žádosti o opiát
|
Jak se poprvé objeví, až 96 hodin po operaci
|
|
Výskyt pádů
Časové okno: Vyskytují se až 96 hodin po operaci.
|
Účastníci s jedním nebo více pády
|
Vyskytují se až 96 hodin po operaci.
|
|
Plicní komplikace
Časové okno: Vyskytují se až 96 hodin po operaci.
|
bude zaznamenán jakýkoli výskyt zvýšených požadavků na kyslík nebo respirační deprese
|
Vyskytují se až 96 hodin po operaci.
|
|
Délka pobytu v nemocnici
Časové okno: Od data operace do data propuštění z nemocnice (do 24 dnů)
|
časový rámec od začátku operace do doby propuštění (až 24 dní)
|
Od data operace do data propuštění z nemocnice (do 24 dnů)
|
|
Delirium
Časové okno: 24 hodin po operaci.
|
Počet účastníků uvedl, že zažili delirium.
|
24 hodin po operaci.
|
|
Delirium
Časové okno: 72 hodin po operaci.
|
Počet účastníků uvedl, že zažili delirium.
|
72 hodin po operaci.
|
|
Delirium
Časové okno: 96 hodin po operaci.
|
Počet účastníků uvedl, že zažili delirium.
|
96 hodin po operaci.
|
|
Vizuální porucha
Časové okno: 24 hodin po operaci.
|
výskyt jakékoli zrakové poruchy hlášené účastníky bude hlášen.
|
24 hodin po operaci.
|
|
Vizuální porucha
Časové okno: 48 hodin po operaci.
|
výskyt jakékoli zrakové poruchy hlášené účastníky bude hlášen.
|
48 hodin po operaci.
|
|
Vizuální porucha
Časové okno: 72 hodin po operaci.
|
výskyt jakékoli zrakové poruchy hlášené účastníky bude hlášen.
|
72 hodin po operaci.
|
|
Vizuální porucha
Časové okno: 96 hodin po operaci.
|
výskyt jakékoli zrakové poruchy hlášené účastníky bude hlášen.
|
96 hodin po operaci.
|
|
Závrať
Časové okno: 24 hodin po operaci.
|
výskyt jakékoli závratě hlášené účastníkem hlášeným.
|
24 hodin po operaci.
|
|
Závrať
Časové okno: 48 hodin po operaci.
|
i výskyt jakékoli závratě hlášené účastníkem hlášeným.
|
48 hodin po operaci.
|
|
Závrať
Časové okno: 72 hodin po operaci.
|
výskyt jakékoli závratě hlášené účastníkem hlášeným.
|
72 hodin po operaci.
|
|
Závrať
Časové okno: 96 hodin po operaci.
|
výskyt jakékoli závratě hlášené účastníkem hlášeným.
|
96 hodin po operaci.
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Yar Yeap, MD, Indiana University
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Thiele RH, Rea KM, Turrentine FE, Friel CM, Hassinger TE, McMurry TL, Goudreau BJ, Umapathi BA, Kron IL, Sawyer RG, Hedrick TL. Standardization of care: impact of an enhanced recovery protocol on length of stay, complications, and direct costs after colorectal surgery. J Am Coll Surg. 2015 Apr;220(4):430-43. doi: 10.1016/j.jamcollsurg.2014.12.042. Epub 2015 Jan 9. Erratum In: J Am Coll Surg. 2015 May;220(5):986.
- Ljungqvist O, Scott M, Fearon KC. Enhanced Recovery After Surgery: A Review. JAMA Surg. 2017 Mar 1;152(3):292-298. doi: 10.1001/jamasurg.2016.4952.
- Kinney MA, Mantilla CB, Carns PE, Passe MA, Brown MJ, Hooten WM, Curry TB, Long TR, Wass CT, Wilson PR, Weingarten TN, Huntoon MA, Rho RH, Mauck WD, Pulido JN, Allen MS, Cassivi SD, Deschamps C, Nichols FC, Shen KR, Wigle DA, Hoehn SL, Alexander SL, Hanson AC, Schroeder DR. Preoperative gabapentin for acute post-thoracotomy analgesia: a randomized, double-blinded, active placebo-controlled study. Pain Pract. 2012 Mar;12(3):175-83. doi: 10.1111/j.1533-2500.2011.00480.x. Epub 2011 Jun 16.
- Hah J, Mackey SC, Schmidt P, McCue R, Humphreys K, Trafton J, Efron B, Clay D, Sharifzadeh Y, Ruchelli G, Goodman S, Huddleston J, Maloney WJ, Dirbas FM, Shrager J, Costouros JG, Curtin C, Carroll I. Effect of Perioperative Gabapentin on Postoperative Pain Resolution and Opioid Cessation in a Mixed Surgical Cohort: A Randomized Clinical Trial. JAMA Surg. 2018 Apr 1;153(4):303-311. doi: 10.1001/jamasurg.2017.4915. Erratum In: JAMA Surg. 2018 Apr 1;153(4):396. JAMA Surg. 2022 Jun 1;157(6):553.
- Modesitt SC, Sarosiek BM, Trowbridge ER, Redick DL, Shah PM, Thiele RH, Tiouririne M, Hedrick TL. Enhanced Recovery Implementation in Major Gynecologic Surgeries: Effect of Care Standardization. Obstet Gynecol. 2016 Sep;128(3):457-66. doi: 10.1097/AOG.0000000000001555.
- Martin LW, Sarosiek BM, Harrison MA, Hedrick T, Isbell JM, Krupnick AS, Lau CL, Mehaffey JH, Thiele RH, Walters DM, Blank RS. Implementing a Thoracic Enhanced Recovery Program: Lessons Learned in the First Year. Ann Thorac Surg. 2018 Jun;105(6):1597-1604. doi: 10.1016/j.athoracsur.2018.01.080. Epub 2018 Mar 3.
- Brunelli A, Thomas C, Dinesh P, Lumb A. Enhanced recovery pathway versus standard care in patients undergoing video-assisted thoracoscopic lobectomy. J Thorac Cardiovasc Surg. 2017 Dec;154(6):2084-2090. doi: 10.1016/j.jtcvs.2017.06.037. Epub 2017 Jun 22.
- Ohnuma T, Raghunathan K, Moore S, Setoguchi S, Ellis AR, Fuller M, Whittle J, Pyati S, Bryan WE, Pepin MJ, Bartz RR, Haines KL, Krishnamoorthy V. Dose-Dependent Association of Gabapentinoids with Pulmonary Complications After Total Hip and Knee Arthroplasties. J Bone Joint Surg Am. 2020 Feb 5;102(3):221-229. doi: 10.2106/JBJS.19.00889.
- Myhre M, Jacobsen HB, Andersson S, Stubhaug A. Cognitive Effects of Perioperative Pregabalin: Secondary Exploratory Analysis of a Randomized Placebo-controlled Study. Anesthesiology. 2019 Jan;130(1):63-71. doi: 10.1097/ALN.0000000000002473.
- Rogers LJ, Bleetman D, Messenger DE, Joshi NA, Wood L, Rasburn NJ, Batchelor TJP. The impact of enhanced recovery after surgery (ERAS) protocol compliance on morbidity from resection for primary lung cancer. J Thorac Cardiovasc Surg. 2018 Apr;155(4):1843-1852. doi: 10.1016/j.jtcvs.2017.10.151. Epub 2017 Dec 19.
- Van Haren RM, Mehran RJ, Mena GE, Correa AM, Antonoff MB, Baker CM, Woodard TC, Hofstetter WL, Roth JA, Sepesi B, Swisher SG, Vaporciyan AA, Walsh GL, Rice DC. Enhanced Recovery Decreases Pulmonary and Cardiac Complications After Thoracotomy for Lung Cancer. Ann Thorac Surg. 2018 Jul;106(1):272-279. doi: 10.1016/j.athoracsur.2018.01.088. Epub 2018 Mar 9.
- Lunn TH, Husted H, Laursen MB, Hansen LT, Kehlet H. Analgesic and sedative effects of perioperative gabapentin in total knee arthroplasty: a randomized, double-blind, placebo-controlled dose-finding study. Pain. 2015 Dec;156(12):2438-2448. doi: 10.1097/j.pain.0000000000000309.
- Grosen K, Drewes AM, Hojsgaard A, Pfeiffer-Jensen M, Hjortdal VE, Pilegaard HK. Perioperative gabapentin for the prevention of persistent pain after thoracotomy: a randomized controlled trial. Eur J Cardiothorac Surg. 2014 Jul;46(1):76-85. doi: 10.1093/ejcts/ezu032. Epub 2014 Feb 26.
- Savelloni J, Gunter H, Lee KC, Hsu C, Yi C, Edmonds KP, Furnish T, Atayee RS. Risk of respiratory depression with opioids and concomitant gabapentinoids. J Pain Res. 2017 Nov 10;10:2635-2641. doi: 10.2147/JPR.S144963. eCollection 2017. Erratum In: J Pain Res. 2018 Sep 17;11:1877.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Patologické procesy
- Pooperační komplikace
- Bolest
- Neurologické projevy
- Bolest, pooperační
- Fyziologické účinky léků
- Neurotransmiterové látky
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Depresiva centrálního nervového systému
- Agenti periferního nervového systému
- Analgetika
- Agenti smyslového systému
- Antagonisté excitačních aminokyselin
- Excitační aminokyselinové látky
- Uklidňující prostředky
- Psychotropní drogy
- Prostředky proti úzkosti
- Antikonvulziva
- Antimanové látky
- Gabapentin
Další identifikační čísla studie
- 10069
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .