- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT05172570
Gabapentiiniannokset leikkauksen jälkeiseen kivunlievitykseen avoimen torakotomia jälkeen
Satunnaistettu tuleva tutkimus, jossa verrataan vaihtelevia gabapentiiniannoksia postoperatiiviseen kivunlievitykseen avoimen torakotomian jälkeen
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Tämän tutkimuksen tarkoituksena on määrittää gabapentiinin eri annosten tehokkuus osana ERAS-protokollaa postoperatiivisessa analgeettisessa kontrollissa avoimen torakotomia jälkeen ja lisäksi selvittää, onko gabapentiinin annoksella korrelaatiota keuhkokomplikaatioiden ja leikkauksen jälkeisen kognition heikkenemisen kanssa. .
Ottaen huomioon gabapentiinin laajan käytön ja annostuksen suuren vaihtelun, tutkimuksemme tavoitteena on yksinkertaistaa ERAS-protokollia torakotomialle selvittämällä gabapentiinin optimaalinen annostus ja vähentääkö sen käyttö yleisesti leikkauksen jälkeistä opioidien kulutusta ja komplikaatioita.
Tutkimuksen erityinen tavoite on verrata eroa leikkauksen jälkeen ilman gabapentiiniä, 300 mg gabapentiiniä 3 x vuorokaudessa tai 300 mg gabapentiiniä kerran yöllä.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Vaihe 3
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Indiana
-
Indianapolis, Indiana, Yhdysvallat, 46202
- Indiana University
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Pt:lle tehdään avoin torakotomia Indianan yliopistollisessa sairaalassa
- ASA 1, 2, 3 tai 4
- Ikä 18 tai vanhempi, mies tai nainen
Poissulkemiskriteerit:
- Päihteiden väärinkäyttö viimeisen 6 kuukauden aikana, mukaan lukien heroiini, marihuana tai muut laittomat katuhuumeet
- Potilas, joka saa kotiannoksen gabapentiinia tai pregabaliinia
- Potilas pysyy intuboituna leikkauksen jälkeen
- Yli 70-vuotias potilas
- Potilas (kotiannos), joka ottaa yli 30 mg PO-morfiiniekvivalenttia (PME) päivässä
- Tiedossa olevat allergiat tai muut vasta-aiheet tutkimuslääkkeille, mukaan lukien gabapentiini
- Potilas ei voi saada leikkauksen jälkeistä epiduraalia
- BMI yli 40
- Kreatiniinipuhdistuma alle 30
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
---|---|
Ei väliintuloa: Ei Gabapentiiniä
Potilaat eivät saa gabapentiiniä leikkauksen jälkeen avoimen rintakehäleikkauksen jälkeen
|
|
Active Comparator: 300 mg gabapentiiniä 3 kertaa päivässä
Potilaat saavat 300 mg gabapentiiniä 3 kertaa päivässä avoimen rintakehäleikkauksen jälkeen
|
Gabapentiini on yleinen lääke, jota käytetään ennen leikkausta ja leikkauksen jälkeen osana multimodaalista analgesiaa akuutin kivun hoitoon.
Muut nimet:
|
Active Comparator: 300 mg gabapentiiniä kerran päivässä yöllä
Potilaat saavat 300 mg gabapentiinia kerran päivässä yöllä avoimen torakotomian jälkeen
|
Gabapentiini on yleinen lääke, jota käytetään ennen leikkausta ja leikkauksen jälkeen osana multimodaalista analgesiaa akuutin kivun hoitoon.
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Tämän tutkimuksen ensisijainen päätepiste on viillon ja rintaputken alueen kipupisteet.
Aikaikkuna: 1 tunti leikkauksen jälkeen
|
Kipupisteet kerätään viillosta ja rintaputkesta.
Tutkimusryhmän tutkija mittaa sen käyttämällä visuaalista analogista asteikkoa (VAS) käyttämällä dokumentaatioasteikkoa 0–10, jolloin 10 on pahin kipu ja 0 ei kipua.
|
1 tunti leikkauksen jälkeen
|
Tämän tutkimuksen ensisijainen päätepiste on viillon ja rintaputken alueen kipupisteet.
Aikaikkuna: 24 tuntia leikkauksen jälkeen
|
Kipupisteet kerätään viillosta ja rintaputkesta.
Tutkimusryhmän tutkija mittaa sen käyttämällä visuaalista analogista asteikkoa (VAS) käyttämällä dokumentaatioasteikkoa 0–10, jolloin 10 on pahin kipu ja 0 ei kipua.
|
24 tuntia leikkauksen jälkeen
|
Tämän tutkimuksen ensisijainen päätepiste on viillon ja rintaputken alueen kipupisteet.
Aikaikkuna: 48 tuntia leikkauksen jälkeen
|
Kipupisteet kerätään viillosta ja rintaputkesta.
Tutkimusryhmän tutkija mittaa sen käyttämällä visuaalista analogista asteikkoa (VAS) käyttämällä dokumentaatioasteikkoa 0–10, jolloin 10 on pahin kipu ja 0 ei kipua.
|
48 tuntia leikkauksen jälkeen
|
Tämän tutkimuksen ensisijainen päätepiste on viillon ja rintaputken alueen kipupisteet.
Aikaikkuna: 72 tuntia leikkauksen jälkeen
|
Kipupisteet kerätään viillosta ja rintaputkesta.
Tutkimusryhmän tutkija mittaa sen käyttämällä visuaalista analogista asteikkoa (VAS) käyttämällä dokumentaatioasteikkoa 0–10, jolloin 10 on pahin kipu ja 0 ei kipua.
|
72 tuntia leikkauksen jälkeen
|
Tämän tutkimuksen ensisijainen päätepiste on viillon ja rintaputken alueen kipupisteet.
Aikaikkuna: 96 tuntia leikkauksen jälkeen
|
Kipupisteet kerätään viillosta ja rintaputkesta.
Tutkimusryhmän tutkija mittaa sen käyttämällä visuaalista analogista asteikkoa (VAS) käyttämällä dokumentaatioasteikkoa 0–10, jolloin 10 on pahin kipu ja 0 ei kipua.
|
96 tuntia leikkauksen jälkeen
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Opioidien käyttö
Aikaikkuna: 1 tunti leikkauksen jälkeen.
|
Opioidien käyttö kerätään sähköisestä sairauskertomuksesta lääkkeitä antavan hoitohenkilökunnan dokumentoimana.
|
1 tunti leikkauksen jälkeen.
|
Opioidien käyttö
Aikaikkuna: 24 tuntia leikkauksen jälkeen.
|
Opioidien käyttö kerätään sähköisestä sairauskertomuksesta lääkkeitä antavan hoitohenkilökunnan dokumentoimana.
|
24 tuntia leikkauksen jälkeen.
|
Opioidien käyttö
Aikaikkuna: 48 tuntia leikkauksen jälkeen.
|
Opioidien käyttö kerätään sähköisestä sairauskertomuksesta lääkkeitä antavan hoitohenkilökunnan dokumentoimana.
|
48 tuntia leikkauksen jälkeen.
|
Opioidien käyttö
Aikaikkuna: 72 tuntia leikkauksen jälkeen.
|
Opioidien käyttö kerätään sähköisestä sairauskertomuksesta lääkkeitä antavan hoitohenkilökunnan dokumentoimana.
|
72 tuntia leikkauksen jälkeen.
|
Opioidien käyttö
Aikaikkuna: 96 tuntia leikkauksen jälkeen.
|
Opioidien käyttö kerätään sähköisestä sairauskertomuksesta lääkkeitä antavan hoitohenkilökunnan dokumentoimana.
|
96 tuntia leikkauksen jälkeen.
|
Sedaatiopisteet
Aikaikkuna: 1 tunti leikkauksen jälkeen.
|
Sedaatio mitataan minimistä maksimiin; korkea arvo, huonompi tai vähemmän tietoinen (heräs/valpas, hiljaa hereillä, unessa, mutta heräävä, syvä uni)
|
1 tunti leikkauksen jälkeen.
|
Sedaatiopisteet
Aikaikkuna: 24 tuntia leikkauksen jälkeen.
|
Sedaatio mitataan minimistä maksimiin; korkea arvo, huonompi tai vähemmän tietoinen (heräs/valpas, hiljaa hereillä, unessa, mutta heräävä, syvä uni)
|
24 tuntia leikkauksen jälkeen.
|
Sedaatiopisteet
Aikaikkuna: 48 tuntia leikkauksen jälkeen.
|
Sedaatio mitataan minimistä maksimiin; korkea arvo, huonompi tai vähemmän tietoinen (heräs/valpas, hiljaa hereillä, unessa, mutta heräävä, syvä uni)
|
48 tuntia leikkauksen jälkeen.
|
Sedaatiopisteet
Aikaikkuna: 72 tuntia leikkauksen jälkeen.
|
Sedaatio mitataan minimistä maksimiin; korkea arvo, huonompi tai vähemmän tietoinen (heräs/valpas, hiljaa hereillä, unessa, mutta heräävä, syvä uni)
|
72 tuntia leikkauksen jälkeen.
|
Sedaatiopisteet
Aikaikkuna: 96 tuntia leikkauksen jälkeen.
|
Sedaatio mitataan minimistä maksimiin; korkea arvo, huonompi tai vähemmän tietoinen (heräs/valpas, hiljaa hereillä, unessa, mutta heräävä, syvä uni)
|
96 tuntia leikkauksen jälkeen.
|
Delirium
Aikaikkuna: 48 tuntia leikkauksen jälkeen.
|
deliriumin ilmaantuvuus kirjataan
|
48 tuntia leikkauksen jälkeen.
|
Aika ensimmäiseen opioidipyyntöön
Aikaikkuna: Kun se tapahtuu ensimmäisen kerran, jopa 96 tuntia leikkauksen jälkeen
|
aikaväli leikkauksen päättymisen ja ensimmäisen opioidipyynnön välillä
|
Kun se tapahtuu ensimmäisen kerran, jopa 96 tuntia leikkauksen jälkeen
|
Putoamisen esiintyvyys
Aikaikkuna: Koska ne esiintyvät jopa 96 tuntia leikkauksen jälkeen.
|
Osallistujat, joilla on yksi tai useampi kaatuminen
|
Koska ne esiintyvät jopa 96 tuntia leikkauksen jälkeen.
|
Keuhkokomplikaatiot
Aikaikkuna: Koska ne esiintyvät jopa 96 tuntia leikkauksen jälkeen.
|
kaikki lisääntyneet happitarpeet tai hengityslama kirjataan
|
Koska ne esiintyvät jopa 96 tuntia leikkauksen jälkeen.
|
Sairaalassa oleskelun pituus
Aikaikkuna: Leikkauspäivästä sairaalasta kotiutukseen (enintään 24 päivää)
|
aikaväli leikkauksen alusta kotiutukseen (enintään 24 päivää)
|
Leikkauspäivästä sairaalasta kotiutukseen (enintään 24 päivää)
|
Delirium
Aikaikkuna: 24 tuntia leikkauksen jälkeen.
|
Osallistujien määrä ilmoitti kokeneensa deliriumia.
|
24 tuntia leikkauksen jälkeen.
|
Delirium
Aikaikkuna: 72 tuntia leikkauksen jälkeen.
|
Osallistujien määrä ilmoitti kokeneensa deliriumia.
|
72 tuntia leikkauksen jälkeen.
|
Delirium
Aikaikkuna: 96 tuntia leikkauksen jälkeen.
|
Osallistujien määrä ilmoitti kokeneensa deliriumia.
|
96 tuntia leikkauksen jälkeen.
|
Visuaalinen häiriö
Aikaikkuna: 24 tuntia leikkauksen jälkeen.
|
Kaikki osallistujien ilmoittamat näköhäiriöt raportoidaan.
|
24 tuntia leikkauksen jälkeen.
|
Visuaalinen häiriö
Aikaikkuna: 48 tuntia leikkauksen jälkeen.
|
Kaikki osallistujien ilmoittamat näköhäiriöt raportoidaan.
|
48 tuntia leikkauksen jälkeen.
|
Visuaalinen häiriö
Aikaikkuna: 72 tuntia leikkauksen jälkeen.
|
Kaikki osallistujien ilmoittamat näköhäiriöt raportoidaan.
|
72 tuntia leikkauksen jälkeen.
|
Visuaalinen häiriö
Aikaikkuna: 96 tuntia leikkauksen jälkeen.
|
Kaikki osallistujien ilmoittamat näköhäiriöt raportoidaan.
|
96 tuntia leikkauksen jälkeen.
|
Huimaus
Aikaikkuna: 24 tuntia leikkauksen jälkeen.
|
osallistujan ilmoittaman huimauksen ilmaantuvuus.
|
24 tuntia leikkauksen jälkeen.
|
Huimaus
Aikaikkuna: 48 tuntia leikkauksen jälkeen.
|
osallistujan ilmoittaman huimauksen esiintyvyys.
|
48 tuntia leikkauksen jälkeen.
|
Huimaus
Aikaikkuna: 72 tuntia leikkauksen jälkeen.
|
osallistujan ilmoittaman huimauksen ilmaantuvuus.
|
72 tuntia leikkauksen jälkeen.
|
Huimaus
Aikaikkuna: 96 tuntia leikkauksen jälkeen.
|
osallistujan ilmoittaman huimauksen ilmaantuvuus.
|
96 tuntia leikkauksen jälkeen.
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Päätutkija: Yar Yeap, MD, Indiana University
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Thiele RH, Rea KM, Turrentine FE, Friel CM, Hassinger TE, McMurry TL, Goudreau BJ, Umapathi BA, Kron IL, Sawyer RG, Hedrick TL. Standardization of care: impact of an enhanced recovery protocol on length of stay, complications, and direct costs after colorectal surgery. J Am Coll Surg. 2015 Apr;220(4):430-43. doi: 10.1016/j.jamcollsurg.2014.12.042. Epub 2015 Jan 9. Erratum In: J Am Coll Surg. 2015 May;220(5):986.
- Ljungqvist O, Scott M, Fearon KC. Enhanced Recovery After Surgery: A Review. JAMA Surg. 2017 Mar 1;152(3):292-298. doi: 10.1001/jamasurg.2016.4952.
- Kinney MA, Mantilla CB, Carns PE, Passe MA, Brown MJ, Hooten WM, Curry TB, Long TR, Wass CT, Wilson PR, Weingarten TN, Huntoon MA, Rho RH, Mauck WD, Pulido JN, Allen MS, Cassivi SD, Deschamps C, Nichols FC, Shen KR, Wigle DA, Hoehn SL, Alexander SL, Hanson AC, Schroeder DR. Preoperative gabapentin for acute post-thoracotomy analgesia: a randomized, double-blinded, active placebo-controlled study. Pain Pract. 2012 Mar;12(3):175-83. doi: 10.1111/j.1533-2500.2011.00480.x. Epub 2011 Jun 16.
- Hah J, Mackey SC, Schmidt P, McCue R, Humphreys K, Trafton J, Efron B, Clay D, Sharifzadeh Y, Ruchelli G, Goodman S, Huddleston J, Maloney WJ, Dirbas FM, Shrager J, Costouros JG, Curtin C, Carroll I. Effect of Perioperative Gabapentin on Postoperative Pain Resolution and Opioid Cessation in a Mixed Surgical Cohort: A Randomized Clinical Trial. JAMA Surg. 2018 Apr 1;153(4):303-311. doi: 10.1001/jamasurg.2017.4915. Erratum In: JAMA Surg. 2018 Apr 1;153(4):396. JAMA Surg. 2022 Jun 1;157(6):553.
- Modesitt SC, Sarosiek BM, Trowbridge ER, Redick DL, Shah PM, Thiele RH, Tiouririne M, Hedrick TL. Enhanced Recovery Implementation in Major Gynecologic Surgeries: Effect of Care Standardization. Obstet Gynecol. 2016 Sep;128(3):457-66. doi: 10.1097/AOG.0000000000001555.
- Martin LW, Sarosiek BM, Harrison MA, Hedrick T, Isbell JM, Krupnick AS, Lau CL, Mehaffey JH, Thiele RH, Walters DM, Blank RS. Implementing a Thoracic Enhanced Recovery Program: Lessons Learned in the First Year. Ann Thorac Surg. 2018 Jun;105(6):1597-1604. doi: 10.1016/j.athoracsur.2018.01.080. Epub 2018 Mar 3.
- Brunelli A, Thomas C, Dinesh P, Lumb A. Enhanced recovery pathway versus standard care in patients undergoing video-assisted thoracoscopic lobectomy. J Thorac Cardiovasc Surg. 2017 Dec;154(6):2084-2090. doi: 10.1016/j.jtcvs.2017.06.037. Epub 2017 Jun 22.
- Ohnuma T, Raghunathan K, Moore S, Setoguchi S, Ellis AR, Fuller M, Whittle J, Pyati S, Bryan WE, Pepin MJ, Bartz RR, Haines KL, Krishnamoorthy V. Dose-Dependent Association of Gabapentinoids with Pulmonary Complications After Total Hip and Knee Arthroplasties. J Bone Joint Surg Am. 2020 Feb 5;102(3):221-229. doi: 10.2106/JBJS.19.00889.
- Myhre M, Jacobsen HB, Andersson S, Stubhaug A. Cognitive Effects of Perioperative Pregabalin: Secondary Exploratory Analysis of a Randomized Placebo-controlled Study. Anesthesiology. 2019 Jan;130(1):63-71. doi: 10.1097/ALN.0000000000002473.
- Rogers LJ, Bleetman D, Messenger DE, Joshi NA, Wood L, Rasburn NJ, Batchelor TJP. The impact of enhanced recovery after surgery (ERAS) protocol compliance on morbidity from resection for primary lung cancer. J Thorac Cardiovasc Surg. 2018 Apr;155(4):1843-1852. doi: 10.1016/j.jtcvs.2017.10.151. Epub 2017 Dec 19.
- Van Haren RM, Mehran RJ, Mena GE, Correa AM, Antonoff MB, Baker CM, Woodard TC, Hofstetter WL, Roth JA, Sepesi B, Swisher SG, Vaporciyan AA, Walsh GL, Rice DC. Enhanced Recovery Decreases Pulmonary and Cardiac Complications After Thoracotomy for Lung Cancer. Ann Thorac Surg. 2018 Jul;106(1):272-279. doi: 10.1016/j.athoracsur.2018.01.088. Epub 2018 Mar 9.
- Lunn TH, Husted H, Laursen MB, Hansen LT, Kehlet H. Analgesic and sedative effects of perioperative gabapentin in total knee arthroplasty: a randomized, double-blind, placebo-controlled dose-finding study. Pain. 2015 Dec;156(12):2438-2448. doi: 10.1097/j.pain.0000000000000309.
- Grosen K, Drewes AM, Hojsgaard A, Pfeiffer-Jensen M, Hjortdal VE, Pilegaard HK. Perioperative gabapentin for the prevention of persistent pain after thoracotomy: a randomized controlled trial. Eur J Cardiothorac Surg. 2014 Jul;46(1):76-85. doi: 10.1093/ejcts/ezu032. Epub 2014 Feb 26.
- Savelloni J, Gunter H, Lee KC, Hsu C, Yi C, Edmonds KP, Furnish T, Atayee RS. Risk of respiratory depression with opioids and concomitant gabapentinoids. J Pain Res. 2017 Nov 10;10:2635-2641. doi: 10.2147/JPR.S144963. eCollection 2017. Erratum In: J Pain Res. 2018 Sep 17;11:1877.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Patologiset prosessit
- Postoperatiiviset komplikaatiot
- Kipu
- Neurologiset ilmenemismuodot
- Kipu, Leikkauksen jälkeinen
- Huumeiden fysiologiset vaikutukset
- Neurotransmitterit
- Farmakologisen vaikutuksen molekyylimekanismit
- Keskushermostoa lamaavat aineet
- Ääreishermoston aineet
- Analgeetit
- Aistijärjestelmän agentit
- Kiihottavat aminohappoantagonistit
- Kiihottavat aminohappoaineet
- Rauhoittavat aineet
- Psykotrooppiset lääkkeet
- Ahdistuneisuutta ehkäisevät aineet
- Antikonvulsantit
- Antimaaniset aineet
- Gabapentiini
Muut tutkimustunnusnumerot
- 10069
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Kipu, Leikkauksen jälkeinen
-
Alanya Alaaddin Keykubat UniversityValmisSterilointi, tubal | Visual Analog Pain Scale
-
Korea University Anam HospitalKorea UniversityValmisKivun mittaus | Visual Analog Pain Scale
-
Turkish Ministry of Health, Kahramanmaras Provincial...Rekrytointi
-
Fujian Cancer HospitalEi vielä rekrytointiaHawthorn Red Combined Refractory Cancer Pain
-
Sobet AGLa Tour Hospital; Klinikum Klagenfurt am Wörthersee; Krankenhaus der Elisabethinen... ja muut yhteistyökumppanitRekrytointiMyofascial Pain Syndrome - Alaselkä | Myofascial Pain Syndrome - Niska | Myofascial Pain Syndrome - jännityspäänsärkyItävalta, Sveitsi
-
Ankara UniversityValmisKivun mittaus | Visual Analogue Pain ScaleTurkki
-
Yuzuncu Yıl UniversityValmisMyofascial Pain Disfunction -oireyhtymä, temporomandibulaarinen nivelTurkki
-
East Carolina UniversityPeruutettu
-
Washington University School of MedicinePeruutettuBruksismi | Temporomandibulaariset nivelsairaudet | Temporomandibulaarinen nivelen toimintahäiriö | Myofascial Pain Disfunction -oireyhtymä, temporomandibulaarinen nivelYhdysvallat
-
Quiropraxia y EquilibrioUniversidad Nacional Andres BelloValmisMyofascial Trigger Point Pain (MTrP)Chile