- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT05172570
Gabapentin-doser til postoperativ analgesi efter åben thorakotomi
Randomiseret prospektiv undersøgelse, der sammenligner variable gabapentin-doser til postoperativ analgesi efter åben thorakotomi
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Formålet med denne undersøgelse er at bestemme effektiviteten af forskellige doser af gabapentin, som en del af en ERAS-protokol, til postoperativ smertestillende kontrol efter åben thorakotomi og desuden at bestemme, om der er en sammenhæng mellem dosis af gabapentin med lungekomplikationer og nedsat kognition postoperativt. .
I betragtning af den udbredte brug af gabapentin og den enorme variation i dosering, sigter vores undersøgelse på at forenkle ERAS-protokoller for thorakotomi ved at finde ud af den optimale dosering af gabapentin, og om dets brug generelt reducerer postoperativt opioidforbrug og komplikationer.
Det specifikke formål med undersøgelsen er at sammenligne forskellen i postoperativ brug af ingen gabapentin, 300 mg gabapentin 3 gange dagligt eller 300 mg gabapentin én gang om natten.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 3
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Indiana
-
Indianapolis, Indiana, Forenede Stater, 46202
- Indiana University
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Pt under åben thorakotomi på Indiana University Hospital
- ASA 1,2,3 eller 4
- Alder 18 eller ældre, mand eller kvinde
Ekskluderingskriterier:
- Historie om stofmisbrug inden for de seneste 6 måneder, som ville omfatte heroin, marihuana eller andre ulovlige gadestoffer
- Patient i hjemmedosis af gabapentin eller pregabalin
- Patienten forbliver intuberet efter operationen
- Patient over 70 år
- Patient (hjemmedosis), der tager mere end 30 mg PO-morfinækvivalent (PME) pr. dag
- Kendt allergi eller andre kontraindikationer til undersøgelsesmedicin, som omfatter gabapentin
- Patient ude af stand til at modtage post-op epidural
- BMI over 40
- Kreatininclearance mindre end 30
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
Ingen indgriben: Ingen Gabapentin
Patienter vil ikke modtage gabapentin postoperativt efter åben thorakotomi
|
|
Aktiv komparator: 300 mg Gabapentin 3X om dagen
Patienterne vil modtage 300 mg gabapentin 3 gange om dagen efter åben thorakotomi
|
Gabapentin er en almindelig medicin, der bruges præoperativt og postoperativt som en del af multimodal analgesi for at hjælpe med akutte smerter.
Andre navne:
|
Aktiv komparator: 300 mg Gabapentin én gang dagligt om natten
Patienterne vil modtage 300 mg gabapentin en gang dagligt om natten efter åben thorakotomi
|
Gabapentin er en almindelig medicin, der bruges præoperativt og postoperativt som en del af multimodal analgesi for at hjælpe med akutte smerter.
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Det primære endepunkt for denne undersøgelse vil være smertescore for snit og brystrør.
Tidsramme: 1 time efter operationen
|
Smerteresultaterne vil blive indsamlet ved snit og brystrør.
Det vil blive målt af undersøgelsesteamets investigator ved hjælp af en Visual Analog Scale (VAS) ved hjælp af en skala for dokumentation 0-10 for 10 er den værste smerte og 0 er ingen smerte.
|
1 time efter operationen
|
Det primære endepunkt for denne undersøgelse vil være smertescore for snit og brystrør.
Tidsramme: 24 timer efter operationen
|
Smerteresultaterne vil blive indsamlet ved snit og brystrør.
Det vil blive målt af undersøgelsesteamets investigator ved hjælp af en Visual Analog Scale (VAS) ved hjælp af en skala for dokumentation 0-10 for 10 er den værste smerte og 0 er ingen smerte.
|
24 timer efter operationen
|
Det primære endepunkt for denne undersøgelse vil være smertescore for snit og brystrør.
Tidsramme: 48 timer efter operationen
|
Smerteresultaterne vil blive indsamlet ved snit og brystrør.
Det vil blive målt af undersøgelsesteamets investigator ved hjælp af en Visual Analog Scale (VAS) ved hjælp af en skala for dokumentation 0-10 for 10 er den værste smerte og 0 er ingen smerte.
|
48 timer efter operationen
|
Det primære endepunkt for denne undersøgelse vil være smertescore for snit og brystrør.
Tidsramme: 72 timer efter operationen
|
Smerteresultaterne vil blive indsamlet ved snit og brystrør.
Det vil blive målt af undersøgelsesteamets investigator ved hjælp af en Visual Analog Scale (VAS) ved hjælp af en skala for dokumentation 0-10 for 10 er den værste smerte og 0 er ingen smerte.
|
72 timer efter operationen
|
Det primære endepunkt for denne undersøgelse vil være smertescore for snit og brystrør.
Tidsramme: 96 timer efter operationen
|
Smerteresultaterne vil blive indsamlet ved snit og brystrør.
Det vil blive målt af undersøgelsesteamets investigator ved hjælp af en Visual Analog Scale (VAS) ved hjælp af en skala for dokumentation 0-10 for 10 er den værste smerte og 0 er ingen smerte.
|
96 timer efter operationen
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Opioidbrug
Tidsramme: 1 time efter operationen.
|
Opioidbrug vil blive indsamlet fra elektronisk journal som dokumenteret af plejepersonalet, der administrerer medicinen.
|
1 time efter operationen.
|
Opioidbrug
Tidsramme: 24 timer efter operationen.
|
Opioidbrug vil blive indsamlet fra elektronisk journal som dokumenteret af plejepersonalet, der administrerer medicinen.
|
24 timer efter operationen.
|
Opioidbrug
Tidsramme: 48 timer efter operationen.
|
Opioidbrug vil blive indsamlet fra elektronisk journal som dokumenteret af plejepersonalet, der administrerer medicinen.
|
48 timer efter operationen.
|
Opioidbrug
Tidsramme: 72 timer efter operationen.
|
Opioidbrug vil blive indsamlet fra elektronisk journal som dokumenteret af plejepersonalet, der administrerer medicinen.
|
72 timer efter operationen.
|
Opioidbrug
Tidsramme: 96 timer efter operationen.
|
Opioidbrug vil blive indsamlet fra elektronisk journal som dokumenteret af plejepersonale, der administrerer medicinen.
|
96 timer efter operationen.
|
Sedationsresultater
Tidsramme: 1 time efter operationen.
|
Sedation måles som minimum til maksimal bevidsthed; høj værdi værre til mindre bevidsthed (vågen/vågen, stille vågen, sovende, men ophidsende, dyb søvn)
|
1 time efter operationen.
|
Sedationsresultater
Tidsramme: 24 timer efter operationen.
|
Sedation måles som minimum til maksimal bevidsthed; høj værdi værre til mindre bevidsthed (vågen/vågen, stille vågen, sovende, men ophidsende, dyb søvn)
|
24 timer efter operationen.
|
Sedationsresultater
Tidsramme: 48 timer efter operationen.
|
Sedation måles som minimum til maksimal bevidsthed; høj værdi værre til mindre bevidsthed (vågen/vågen, stille vågen, sovende, men ophidsende, dyb søvn)
|
48 timer efter operationen.
|
Sedationsresultater
Tidsramme: 72 timer efter operationen.
|
Sedation måles som minimum til maksimal bevidsthed; høj værdi værre til mindre bevidsthed (vågen/vågen, stille vågen, sovende, men ophidsende, dyb søvn)
|
72 timer efter operationen.
|
Sedationsresultater
Tidsramme: 96 timer efter operationen.
|
Sedation måles som minimum til maksimal bevidsthed; høj værdi værre til mindre bevidsthed (vågen/vågen, stille vågen, sovende, men ophidsende, dyb søvn)
|
96 timer efter operationen.
|
Delirium
Tidsramme: 48 timer efter operationen.
|
forekomsten af delirium vil blive registreret
|
48 timer efter operationen.
|
Tid til første opioidanmodning
Tidsramme: Som det først opstår, op til 96 timer efter operationen
|
tidsrammen mellem afslutningen af operationen til den første opioidanmodning
|
Som det først opstår, op til 96 timer efter operationen
|
Forekomst af fald
Tidsramme: Da de opstår op til 96 timer efter operationen.
|
Deltagere med et eller flere fald
|
Da de opstår op til 96 timer efter operationen.
|
Lungekomplikationer
Tidsramme: Da de opstår op til 96 timer efter operationen.
|
enhver forekomst af øget iltbehov eller respirationsdepression vil blive registreret
|
Da de opstår op til 96 timer efter operationen.
|
Hospitalets varighed
Tidsramme: Fra operationsdatoen til datoen for hospitalsudskrivning (op til 24 dage)
|
tidsramme fra start af operation til tidspunkt for udskrivelse (op til 24 dage)
|
Fra operationsdatoen til datoen for hospitalsudskrivning (op til 24 dage)
|
Delirium
Tidsramme: 24 timer efter operationen.
|
Antallet af deltagere rapporterede, at de havde delirium.
|
24 timer efter operationen.
|
Delirium
Tidsramme: 72 timer efter operationen.
|
Antallet af deltagere rapporterede, at de havde delirium.
|
72 timer efter operationen.
|
Delirium
Tidsramme: 96 timer efter operationen.
|
Antallet af deltagere rapporterede, at de havde delirium.
|
96 timer efter operationen.
|
Synsforstyrrelse
Tidsramme: 24 timer efter operationen.
|
forekomsten af enhver synsforstyrrelse rapporteret af deltagerne vil blive rapporteret.
|
24 timer efter operationen.
|
Synsforstyrrelse
Tidsramme: 48 timer efter operationen.
|
forekomsten af enhver synsforstyrrelse rapporteret af deltagerne vil blive rapporteret.
|
48 timer efter operationen.
|
Synsforstyrrelse
Tidsramme: 72 timer efter operationen.
|
forekomsten af enhver synsforstyrrelse rapporteret af deltagerne vil blive rapporteret.
|
72 timer efter operationen.
|
Synsforstyrrelse
Tidsramme: 96 timer efter operationen.
|
forekomsten af enhver synsforstyrrelse rapporteret af deltagerne vil blive rapporteret.
|
96 timer efter operationen.
|
Svimmelhed
Tidsramme: 24 timer efter operationen.
|
forekomst af svimmelhed rapporteret af deltageren rapporteret.
|
24 timer efter operationen.
|
Svimmelhed
Tidsramme: 48 timer efter operationen.
|
forekomst af svimmelhed rapporteret af deltageren rapporteret.
|
48 timer efter operationen.
|
Svimmelhed
Tidsramme: 72 timer efter operationen.
|
forekomst af svimmelhed rapporteret af deltageren rapporteret.
|
72 timer efter operationen.
|
Svimmelhed
Tidsramme: 96 timer efter operationen.
|
forekomst af svimmelhed rapporteret af deltageren rapporteret.
|
96 timer efter operationen.
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Yar Yeap, MD, Indiana University
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Thiele RH, Rea KM, Turrentine FE, Friel CM, Hassinger TE, McMurry TL, Goudreau BJ, Umapathi BA, Kron IL, Sawyer RG, Hedrick TL. Standardization of care: impact of an enhanced recovery protocol on length of stay, complications, and direct costs after colorectal surgery. J Am Coll Surg. 2015 Apr;220(4):430-43. doi: 10.1016/j.jamcollsurg.2014.12.042. Epub 2015 Jan 9. Erratum In: J Am Coll Surg. 2015 May;220(5):986.
- Ljungqvist O, Scott M, Fearon KC. Enhanced Recovery After Surgery: A Review. JAMA Surg. 2017 Mar 1;152(3):292-298. doi: 10.1001/jamasurg.2016.4952.
- Kinney MA, Mantilla CB, Carns PE, Passe MA, Brown MJ, Hooten WM, Curry TB, Long TR, Wass CT, Wilson PR, Weingarten TN, Huntoon MA, Rho RH, Mauck WD, Pulido JN, Allen MS, Cassivi SD, Deschamps C, Nichols FC, Shen KR, Wigle DA, Hoehn SL, Alexander SL, Hanson AC, Schroeder DR. Preoperative gabapentin for acute post-thoracotomy analgesia: a randomized, double-blinded, active placebo-controlled study. Pain Pract. 2012 Mar;12(3):175-83. doi: 10.1111/j.1533-2500.2011.00480.x. Epub 2011 Jun 16.
- Hah J, Mackey SC, Schmidt P, McCue R, Humphreys K, Trafton J, Efron B, Clay D, Sharifzadeh Y, Ruchelli G, Goodman S, Huddleston J, Maloney WJ, Dirbas FM, Shrager J, Costouros JG, Curtin C, Carroll I. Effect of Perioperative Gabapentin on Postoperative Pain Resolution and Opioid Cessation in a Mixed Surgical Cohort: A Randomized Clinical Trial. JAMA Surg. 2018 Apr 1;153(4):303-311. doi: 10.1001/jamasurg.2017.4915. Erratum In: JAMA Surg. 2018 Apr 1;153(4):396. JAMA Surg. 2022 Jun 1;157(6):553.
- Modesitt SC, Sarosiek BM, Trowbridge ER, Redick DL, Shah PM, Thiele RH, Tiouririne M, Hedrick TL. Enhanced Recovery Implementation in Major Gynecologic Surgeries: Effect of Care Standardization. Obstet Gynecol. 2016 Sep;128(3):457-66. doi: 10.1097/AOG.0000000000001555.
- Martin LW, Sarosiek BM, Harrison MA, Hedrick T, Isbell JM, Krupnick AS, Lau CL, Mehaffey JH, Thiele RH, Walters DM, Blank RS. Implementing a Thoracic Enhanced Recovery Program: Lessons Learned in the First Year. Ann Thorac Surg. 2018 Jun;105(6):1597-1604. doi: 10.1016/j.athoracsur.2018.01.080. Epub 2018 Mar 3.
- Brunelli A, Thomas C, Dinesh P, Lumb A. Enhanced recovery pathway versus standard care in patients undergoing video-assisted thoracoscopic lobectomy. J Thorac Cardiovasc Surg. 2017 Dec;154(6):2084-2090. doi: 10.1016/j.jtcvs.2017.06.037. Epub 2017 Jun 22.
- Ohnuma T, Raghunathan K, Moore S, Setoguchi S, Ellis AR, Fuller M, Whittle J, Pyati S, Bryan WE, Pepin MJ, Bartz RR, Haines KL, Krishnamoorthy V. Dose-Dependent Association of Gabapentinoids with Pulmonary Complications After Total Hip and Knee Arthroplasties. J Bone Joint Surg Am. 2020 Feb 5;102(3):221-229. doi: 10.2106/JBJS.19.00889.
- Myhre M, Jacobsen HB, Andersson S, Stubhaug A. Cognitive Effects of Perioperative Pregabalin: Secondary Exploratory Analysis of a Randomized Placebo-controlled Study. Anesthesiology. 2019 Jan;130(1):63-71. doi: 10.1097/ALN.0000000000002473.
- Rogers LJ, Bleetman D, Messenger DE, Joshi NA, Wood L, Rasburn NJ, Batchelor TJP. The impact of enhanced recovery after surgery (ERAS) protocol compliance on morbidity from resection for primary lung cancer. J Thorac Cardiovasc Surg. 2018 Apr;155(4):1843-1852. doi: 10.1016/j.jtcvs.2017.10.151. Epub 2017 Dec 19.
- Van Haren RM, Mehran RJ, Mena GE, Correa AM, Antonoff MB, Baker CM, Woodard TC, Hofstetter WL, Roth JA, Sepesi B, Swisher SG, Vaporciyan AA, Walsh GL, Rice DC. Enhanced Recovery Decreases Pulmonary and Cardiac Complications After Thoracotomy for Lung Cancer. Ann Thorac Surg. 2018 Jul;106(1):272-279. doi: 10.1016/j.athoracsur.2018.01.088. Epub 2018 Mar 9.
- Lunn TH, Husted H, Laursen MB, Hansen LT, Kehlet H. Analgesic and sedative effects of perioperative gabapentin in total knee arthroplasty: a randomized, double-blind, placebo-controlled dose-finding study. Pain. 2015 Dec;156(12):2438-2448. doi: 10.1097/j.pain.0000000000000309.
- Grosen K, Drewes AM, Hojsgaard A, Pfeiffer-Jensen M, Hjortdal VE, Pilegaard HK. Perioperative gabapentin for the prevention of persistent pain after thoracotomy: a randomized controlled trial. Eur J Cardiothorac Surg. 2014 Jul;46(1):76-85. doi: 10.1093/ejcts/ezu032. Epub 2014 Feb 26.
- Savelloni J, Gunter H, Lee KC, Hsu C, Yi C, Edmonds KP, Furnish T, Atayee RS. Risk of respiratory depression with opioids and concomitant gabapentinoids. J Pain Res. 2017 Nov 10;10:2635-2641. doi: 10.2147/JPR.S144963. eCollection 2017. Erratum In: J Pain Res. 2018 Sep 17;11:1877.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Patologiske processer
- Postoperative komplikationer
- Smerte
- Neurologiske manifestationer
- Smerter, postoperativ
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Neurotransmittermidler
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Depressive midler til centralnervesystemet
- Agenter fra det perifere nervesystem
- Analgetika
- Sensoriske systemagenter
- Excitatoriske aminosyreantagonister
- Excitatoriske aminosyremidler
- Beroligende midler
- Psykotropiske stoffer
- Anti-angst midler
- Antikonvulsiva
- Antimaniske midler
- Gabapentin
Andre undersøgelses-id-numre
- 10069
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Smerter, postoperativ
-
Wake Forest University Health SciencesRekruttering
-
University of California, San DiegoJohns Hopkins University; United States Department of Defense; The Cleveland... og andre samarbejdspartnereTilmelding efter invitationKirurgisk amputation af nedre ekstremiteter | Post-amputation Phantom Limb PainForenede Stater
-
Brugmann University HospitalTrukket tilbagePhantom Limb Pain (PLP) | Primær/sekundær arhyperalgesiBelgien
-
Quiropraxia y EquilibrioUniversidad Nacional Andres BelloAfsluttetMyofascial Trigger Point Pain (MTrP)Chile
-
East Carolina UniversityTrukket tilbage
-
Quiropraxia y EquilibrioIkke rekrutterer endnuMyofascial Trigger Point Pain (MTrP)Chile
-
Rijnstate HospitalSaluda Medical Pty LtdTilmelding efter invitationPolyneuropatier | Kronisk smertesyndrom | Multi Focal Pain | Mislykket nakkekirurgi syndromHolland
-
Oslo University HospitalUniversity of Oslo; Fysiofondet; Oslo Metropolitan UniversityRekrutteringGluteal tendinopati | Trochanterisk bursitis | Lateral hoftesmerter | GTPS - Greater Trochanteric Pain SyndromeNorge
-
University of KentuckyDonJoy OrthopedicsAfsluttetPostoperativ Quadriceps Svaghed | Postoperativ Quadriceps-hæmning | Overholdelse af postoperativ behandling | Postoperativ underekstremitetsfunktionForenede Stater
-
Ospedale Misericordia e DolceUkendtPostoperativ smerte | Thyroidektomi | Postoperativ kvalme og opkast | Postoperativ stemmefunktionItalien
Kliniske forsøg med Gabapentin
-
University Hospital, GhentAmsterdam UMC, location VUmc; University GhentAfsluttetEpilepsi og neuropatisk smerteBelgien
-
Samuel Lunenfeld Research Institute, Mount Sinai...Afsluttet
-
University of KarachiCenter for Bioequivalence Studies and Clinical Research; Merck Pvt. Ltd...AfsluttetSunde frivillige | BioækvivalensundersøgelsePakistan
-
Viatris Specialty LLCAfsluttetMisbrugspotentialeForenede Stater
-
Indiana UniversityAfsluttet
-
Endo PharmaceuticalsAfsluttetKarpaltunnelsyndrom | Kompleks regionalt smertesyndrom | Perifer neuropati | Diabetisk neuropati | Postherpetisk neuralgi | HIV neuropati | Idiopatisk sensorisk neuropatiForenede Stater
-
XenoPort, Inc.Afsluttet
-
Kaohsiung Medical University Chung-Ho Memorial...National Taiwan University Hospital; Merck Sharp & Dohme LLC; National Cheng-Kung...UkendtIkke-traumatisk osteonekroseTaiwan
-
Eunice Kennedy Shriver National Institute of Child...Afsluttet