- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT05172570
Dawki gabapentyny do analgezji pooperacyjnej po otwartej torakotomii
Randomizowane prospektywne badanie porównujące zmienne dawki gabapentyny w pooperacyjnej analgezji po otwartej torakotomii
Przegląd badań
Szczegółowy opis
Celem tego badania jest określenie skuteczności różnych dawek gabapentyny, jako części protokołu ERAS, w pooperacyjnej kontroli przeciwbólowej po otwartej torakotomii oraz dodatkowo ustalenie, czy istnieje korelacja dawki gabapentyny z powikłaniami płucnymi i zaburzeniami funkcji poznawczych po operacji .
Biorąc pod uwagę powszechne stosowanie gabapentyny i ogromną zmienność w dawkowaniu, nasze badanie ma na celu uproszczenie protokołów ERAS dla torakotomii poprzez ustalenie optymalnego dawkowania gabapentyny i tego, czy jej stosowanie ogólnie zmniejsza pooperacyjne zużycie opioidów i powikłania.
Szczegółowym celem badania jest porównanie różnicy w pooperacyjnym stosowaniu bez gabapentyny, 300 mg gabapentyny 3x dziennie lub 300 mg gabapentyny raz na noc.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Faza 3
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Indiana
-
Indianapolis, Indiana, Stany Zjednoczone, 46202
- Indiana University
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Pt poddawany otwartej torakotomii w Szpitalu Uniwersyteckim Indiana
- ASA 1,2,3 lub 4
- Wiek 18 lat lub więcej, mężczyzna lub kobieta
Kryteria wyłączenia:
- Historia nadużywania substancji odurzających w ciągu ostatnich 6 miesięcy, w tym heroiny, marihuany lub innych nielegalnych narkotyków ulicznych
- Pacjent na domowej dawce gabapentyny lub pregabaliny
- Pacjent pozostaje zaintubowany po operacji
- Pacjent powyżej 70 r.ż
- Pacjent (dawka domowa) przyjmujący dziennie więcej niż 30 mg ekwiwalentu morfiny PO (PME).
- Znana alergia lub inne przeciwwskazania do badanych leków, w tym gabapentyny
- Pacjent nie może otrzymać znieczulenia zewnątrzoponowego po operacji
- BMI powyżej 40
- Klirens kreatyniny mniejszy niż 30
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Brak interwencji: Bez Gabapentyny
Pacjenci po otwartej torakotomii nie otrzymają żadnej gabapentyny
|
|
|
Aktywny komparator: 300 mg Gabapentyny 3X dziennie
Pacjenci otrzymają 300 mg gabapentyny 3x dziennie po otwartej torakotomii
|
Gabapentyna jest powszechnym lekiem stosowanym przed i po operacji jako część multimodalnej analgezji w celu złagodzenia ostrego bólu.
Inne nazwy:
|
|
Aktywny komparator: 300 mg Gabapentyny raz dziennie, wieczorem
Pacjenci będą otrzymywać 300 mg gabapentyny raz dziennie w nocy po otwartej torakotomii
|
Gabapentyna jest powszechnym lekiem stosowanym przed i po operacji jako część multimodalnej analgezji w celu złagodzenia ostrego bólu.
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Głównym punktem końcowym tego badania będzie ocena bólu w miejscu nacięcia i klatki piersiowej.
Ramy czasowe: 1 godzinę po zabiegu
|
Oceny bólu będą zbierane w miejscu nacięcia i rurki klatki piersiowej.
Zostanie on zmierzony przez badacza z zespołu badawczego przy użyciu wizualnej skali analogowej (VAS) przy użyciu skali dokumentacji 0–10, gdzie 10 oznacza najgorszy ból, a 0 oznacza brak bólu.
|
1 godzinę po zabiegu
|
|
Głównym punktem końcowym tego badania będzie ocena bólu w miejscu nacięcia i klatki piersiowej.
Ramy czasowe: 24 godziny po zabiegu
|
Oceny bólu będą zbierane w miejscu nacięcia i rurki klatki piersiowej.
Zostanie on zmierzony przez badacza z zespołu badawczego przy użyciu wizualnej skali analogowej (VAS) przy użyciu skali dokumentacji 0–10, gdzie 10 oznacza najgorszy ból, a 0 oznacza brak bólu.
|
24 godziny po zabiegu
|
|
Głównym punktem końcowym tego badania będzie ocena bólu w miejscu nacięcia i klatki piersiowej.
Ramy czasowe: 48 godzin po zabiegu
|
Oceny bólu będą zbierane w miejscu nacięcia i rurki klatki piersiowej.
Zostanie on zmierzony przez badacza z zespołu badawczego przy użyciu wizualnej skali analogowej (VAS) przy użyciu skali dokumentacji 0–10, gdzie 10 oznacza najgorszy ból, a 0 oznacza brak bólu.
|
48 godzin po zabiegu
|
|
Głównym punktem końcowym tego badania będzie ocena bólu w miejscu nacięcia i klatki piersiowej.
Ramy czasowe: 72 godziny po zabiegu
|
Oceny bólu będą zbierane w miejscu nacięcia i rurki klatki piersiowej.
Zostanie on zmierzony przez badacza z zespołu badawczego przy użyciu wizualnej skali analogowej (VAS) przy użyciu skali dokumentacji 0–10, gdzie 10 oznacza najgorszy ból, a 0 oznacza brak bólu.
|
72 godziny po zabiegu
|
|
Głównym punktem końcowym tego badania będzie ocena bólu w miejscu nacięcia i klatki piersiowej.
Ramy czasowe: 96 godzin po operacji
|
Oceny bólu będą zbierane w miejscu nacięcia i rurki klatki piersiowej.
Zostanie on zmierzony przez badacza z zespołu badawczego przy użyciu wizualnej skali analogowej (VAS) przy użyciu skali dokumentacji 0–10, gdzie 10 oznacza najgorszy ból, a 0 oznacza brak bólu.
|
96 godzin po operacji
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Stosowanie opioidów
Ramy czasowe: 1 godzina po zabiegu.
|
stosowanie opioidów zostanie zebrane z elektronicznej dokumentacji medycznej udokumentowanej przez personel pielęgniarski podający leki.
|
1 godzina po zabiegu.
|
|
Stosowanie opioidów
Ramy czasowe: 24 godziny po zabiegu.
|
stosowanie opioidów zostanie zebrane z elektronicznej dokumentacji medycznej udokumentowanej przez personel pielęgniarski podający leki.
|
24 godziny po zabiegu.
|
|
Stosowanie opioidów
Ramy czasowe: 48 godzin po zabiegu.
|
stosowanie opioidów zostanie zebrane z elektronicznej dokumentacji medycznej udokumentowanej przez personel pielęgniarski podający leki.
|
48 godzin po zabiegu.
|
|
Stosowanie opioidów
Ramy czasowe: 72 godziny po zabiegu.
|
stosowanie opioidów zostanie zebrane z elektronicznej dokumentacji medycznej udokumentowanej przez personel pielęgniarski podający leki.
|
72 godziny po zabiegu.
|
|
Stosowanie opioidów
Ramy czasowe: 96 godzin po operacji.
|
stosowanie opioidów zostanie zebrane z elektronicznej dokumentacji medycznej udokumentowanej przez personel pielęgniarski podający leki.
|
96 godzin po operacji.
|
|
Wyniki sedacji
Ramy czasowe: 1h po zabiegu.
|
Sedacja jest mierzona jako minimalna do maksymalnej świadomości; wysoka wartość gorsza do mniejszej świadomości (przebudzony/czujny, cicho rozbudzony, śpiący, ale budzący się, głęboki sen)
|
1h po zabiegu.
|
|
Wyniki sedacji
Ramy czasowe: 24 godziny po zabiegu.
|
Sedacja jest mierzona jako minimalna do maksymalnej świadomości; wysoka wartość gorsza do mniejszej świadomości (przebudzony/czujny, cicho rozbudzony, śpiący, ale budzący się, głęboki sen)
|
24 godziny po zabiegu.
|
|
Wyniki sedacji
Ramy czasowe: 48 godzin po zabiegu.
|
Sedacja jest mierzona jako minimalna do maksymalnej świadomości; wysoka wartość gorsza do mniejszej świadomości (przebudzony/czujny, cicho rozbudzony, śpiący, ale budzący się, głęboki sen)
|
48 godzin po zabiegu.
|
|
Wyniki sedacji
Ramy czasowe: 72 godziny po zabiegu.
|
Sedacja jest mierzona jako minimalna do maksymalnej świadomości; wysoka wartość gorsza do mniejszej świadomości (przebudzony/czujny, cicho rozbudzony, śpiący, ale budzący się, głęboki sen)
|
72 godziny po zabiegu.
|
|
Wyniki sedacji
Ramy czasowe: 96 godzin po operacji.
|
Sedacja jest mierzona jako minimalna do maksymalnej świadomości; wysoka wartość gorsza do mniejszej świadomości (przebudzony/czujny, cicho rozbudzony, śpiący, ale budzący się, głęboki sen)
|
96 godzin po operacji.
|
|
Delirium
Ramy czasowe: 48 godzin po zabiegu.
|
rejestrowana będzie częstość występowania delirium
|
48 godzin po zabiegu.
|
|
Czas na pierwszą prośbę o opioid
Ramy czasowe: W pierwszym przypadku do 96 godzin po zabiegu
|
przedział czasowy pomiędzy zakończeniem operacji a pierwszym zapotrzebowaniem na opioidy
|
W pierwszym przypadku do 96 godzin po zabiegu
|
|
Występowanie upadków
Ramy czasowe: Ponieważ występują do 96 godzin po zabiegu.
|
Uczestnicy, którzy doświadczyli jednego lub więcej upadków
|
Ponieważ występują do 96 godzin po zabiegu.
|
|
Powikłania płucne
Ramy czasowe: Ponieważ występują do 96 godzin po zabiegu.
|
wszelkie przypadki zwiększonego zapotrzebowania na tlen lub depresji oddechowej będą rejestrowane
|
Ponieważ występują do 96 godzin po zabiegu.
|
|
Długość pobytu w szpitalu
Ramy czasowe: Od dnia operacji do dnia wypisu ze szpitala (do 24 dni)
|
okres od rozpoczęcia operacji do wypisu ze szpitala (do 24 dni)
|
Od dnia operacji do dnia wypisu ze szpitala (do 24 dni)
|
|
Delirium
Ramy czasowe: 24 godziny po zabiegu.
|
Liczba uczestników zgłosiła, że doświadczyła delirium.
|
24 godziny po zabiegu.
|
|
Delirium
Ramy czasowe: 72 godziny po operacji.
|
Liczba uczestników zgłosiła, że doświadczyła delirium.
|
72 godziny po operacji.
|
|
Delirium
Ramy czasowe: 96 godzin po operacji.
|
Liczba uczestników zgłosiła, że doświadczyła delirium.
|
96 godzin po operacji.
|
|
Zaburzenia wzroku
Ramy czasowe: 24 godziny po zabiegu.
|
zgłaszane będą przypadki jakichkolwiek zaburzeń widzenia zgłaszanych przez uczestników.
|
24 godziny po zabiegu.
|
|
Zaburzenia wzroku
Ramy czasowe: 48 godzin po zabiegu.
|
zgłaszane będą przypadki jakichkolwiek zaburzeń widzenia zgłaszanych przez uczestników.
|
48 godzin po zabiegu.
|
|
Zaburzenia wzroku
Ramy czasowe: 72 godziny po operacji.
|
zgłaszane będą przypadki jakichkolwiek zaburzeń widzenia zgłaszanych przez uczestników.
|
72 godziny po operacji.
|
|
Zaburzenia wzroku
Ramy czasowe: 96 godzin po operacji.
|
zgłaszane będą przypadki jakichkolwiek zaburzeń widzenia zgłaszanych przez uczestników.
|
96 godzin po operacji.
|
|
Zawroty głowy
Ramy czasowe: 24 godziny po zabiegu.
|
częstość zawrotów głowy zgłoszona przez uczestnika.
|
24 godziny po zabiegu.
|
|
Zawroty głowy
Ramy czasowe: 48 godzin po zabiegu.
|
występowanie zawrotów głowy zgłoszone przez uczestnika.
|
48 godzin po zabiegu.
|
|
Zawroty głowy
Ramy czasowe: 72 godziny po operacji.
|
częstość zawrotów głowy zgłoszona przez uczestnika.
|
72 godziny po operacji.
|
|
Zawroty głowy
Ramy czasowe: 96 godzin po operacji.
|
częstość zawrotów głowy zgłoszona przez uczestnika.
|
96 godzin po operacji.
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Śledczy
- Główny śledczy: Yar Yeap, MD, Indiana University
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Thiele RH, Rea KM, Turrentine FE, Friel CM, Hassinger TE, McMurry TL, Goudreau BJ, Umapathi BA, Kron IL, Sawyer RG, Hedrick TL. Standardization of care: impact of an enhanced recovery protocol on length of stay, complications, and direct costs after colorectal surgery. J Am Coll Surg. 2015 Apr;220(4):430-43. doi: 10.1016/j.jamcollsurg.2014.12.042. Epub 2015 Jan 9. Erratum In: J Am Coll Surg. 2015 May;220(5):986.
- Ljungqvist O, Scott M, Fearon KC. Enhanced Recovery After Surgery: A Review. JAMA Surg. 2017 Mar 1;152(3):292-298. doi: 10.1001/jamasurg.2016.4952.
- Kinney MA, Mantilla CB, Carns PE, Passe MA, Brown MJ, Hooten WM, Curry TB, Long TR, Wass CT, Wilson PR, Weingarten TN, Huntoon MA, Rho RH, Mauck WD, Pulido JN, Allen MS, Cassivi SD, Deschamps C, Nichols FC, Shen KR, Wigle DA, Hoehn SL, Alexander SL, Hanson AC, Schroeder DR. Preoperative gabapentin for acute post-thoracotomy analgesia: a randomized, double-blinded, active placebo-controlled study. Pain Pract. 2012 Mar;12(3):175-83. doi: 10.1111/j.1533-2500.2011.00480.x. Epub 2011 Jun 16.
- Hah J, Mackey SC, Schmidt P, McCue R, Humphreys K, Trafton J, Efron B, Clay D, Sharifzadeh Y, Ruchelli G, Goodman S, Huddleston J, Maloney WJ, Dirbas FM, Shrager J, Costouros JG, Curtin C, Carroll I. Effect of Perioperative Gabapentin on Postoperative Pain Resolution and Opioid Cessation in a Mixed Surgical Cohort: A Randomized Clinical Trial. JAMA Surg. 2018 Apr 1;153(4):303-311. doi: 10.1001/jamasurg.2017.4915. Erratum In: JAMA Surg. 2018 Apr 1;153(4):396. JAMA Surg. 2022 Jun 1;157(6):553.
- Modesitt SC, Sarosiek BM, Trowbridge ER, Redick DL, Shah PM, Thiele RH, Tiouririne M, Hedrick TL. Enhanced Recovery Implementation in Major Gynecologic Surgeries: Effect of Care Standardization. Obstet Gynecol. 2016 Sep;128(3):457-66. doi: 10.1097/AOG.0000000000001555.
- Martin LW, Sarosiek BM, Harrison MA, Hedrick T, Isbell JM, Krupnick AS, Lau CL, Mehaffey JH, Thiele RH, Walters DM, Blank RS. Implementing a Thoracic Enhanced Recovery Program: Lessons Learned in the First Year. Ann Thorac Surg. 2018 Jun;105(6):1597-1604. doi: 10.1016/j.athoracsur.2018.01.080. Epub 2018 Mar 3.
- Brunelli A, Thomas C, Dinesh P, Lumb A. Enhanced recovery pathway versus standard care in patients undergoing video-assisted thoracoscopic lobectomy. J Thorac Cardiovasc Surg. 2017 Dec;154(6):2084-2090. doi: 10.1016/j.jtcvs.2017.06.037. Epub 2017 Jun 22.
- Ohnuma T, Raghunathan K, Moore S, Setoguchi S, Ellis AR, Fuller M, Whittle J, Pyati S, Bryan WE, Pepin MJ, Bartz RR, Haines KL, Krishnamoorthy V. Dose-Dependent Association of Gabapentinoids with Pulmonary Complications After Total Hip and Knee Arthroplasties. J Bone Joint Surg Am. 2020 Feb 5;102(3):221-229. doi: 10.2106/JBJS.19.00889.
- Myhre M, Jacobsen HB, Andersson S, Stubhaug A. Cognitive Effects of Perioperative Pregabalin: Secondary Exploratory Analysis of a Randomized Placebo-controlled Study. Anesthesiology. 2019 Jan;130(1):63-71. doi: 10.1097/ALN.0000000000002473.
- Rogers LJ, Bleetman D, Messenger DE, Joshi NA, Wood L, Rasburn NJ, Batchelor TJP. The impact of enhanced recovery after surgery (ERAS) protocol compliance on morbidity from resection for primary lung cancer. J Thorac Cardiovasc Surg. 2018 Apr;155(4):1843-1852. doi: 10.1016/j.jtcvs.2017.10.151. Epub 2017 Dec 19.
- Van Haren RM, Mehran RJ, Mena GE, Correa AM, Antonoff MB, Baker CM, Woodard TC, Hofstetter WL, Roth JA, Sepesi B, Swisher SG, Vaporciyan AA, Walsh GL, Rice DC. Enhanced Recovery Decreases Pulmonary and Cardiac Complications After Thoracotomy for Lung Cancer. Ann Thorac Surg. 2018 Jul;106(1):272-279. doi: 10.1016/j.athoracsur.2018.01.088. Epub 2018 Mar 9.
- Lunn TH, Husted H, Laursen MB, Hansen LT, Kehlet H. Analgesic and sedative effects of perioperative gabapentin in total knee arthroplasty: a randomized, double-blind, placebo-controlled dose-finding study. Pain. 2015 Dec;156(12):2438-2448. doi: 10.1097/j.pain.0000000000000309.
- Grosen K, Drewes AM, Hojsgaard A, Pfeiffer-Jensen M, Hjortdal VE, Pilegaard HK. Perioperative gabapentin for the prevention of persistent pain after thoracotomy: a randomized controlled trial. Eur J Cardiothorac Surg. 2014 Jul;46(1):76-85. doi: 10.1093/ejcts/ezu032. Epub 2014 Feb 26.
- Savelloni J, Gunter H, Lee KC, Hsu C, Yi C, Edmonds KP, Furnish T, Atayee RS. Risk of respiratory depression with opioids and concomitant gabapentinoids. J Pain Res. 2017 Nov 10;10:2635-2641. doi: 10.2147/JPR.S144963. eCollection 2017. Erratum In: J Pain Res. 2018 Sep 17;11:1877.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Procesy patologiczne
- Powikłania pooperacyjne
- Ból
- Objawy neurologiczne
- Ból, pooperacyjny
- Fizjologiczne skutki leków
- Agentów neuroprzekaźników
- Molekularne mechanizmy działania farmakologicznego
- Depresanty ośrodkowego układu nerwowego
- Agenty obwodowego układu nerwowego
- Środki przeciwbólowe
- Agenci systemu sensorycznego
- Pobudzający antagoniści aminokwasów
- Aminokwasy pobudzające
- Środki uspokajające
- Leki psychotropowe
- Środki przeciwlękowe
- Leki przeciwdrgawkowe
- Środki antymaniakalne
- Gabapentyna
Inne numery identyfikacyjne badania
- 10069
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .