- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT05179070
Účinek rychlé titrace karvedilolu nahoru u pacientů se srdečním selháním se sníženou ejekční frakcí
20. prosince 2021 aktualizováno: dr. Habibie Arifianto Sp.JP(K)., M.Kes., FIHA, Universitas Sebelas Maret
Účinek rychlé titrace karvedilolu nahoru u pacientů se srdečním selháním se sníženou ejekční frakcí (Biomolekulární a klinická studie na IL-6, TNF-α, NT-ProBNP, MDA, LVEF, 6MWT a KCCQ)
Lékařská terapie zaměřená na doporučení dramaticky zlepšila výsledky u pacientů se srdečním selháním se sníženou ejekční frakcí (HFrEF).
Betablokátory mají nejpříznivější účinky na všechny způsobené mortalitu a rehospitalizaci na HFrEF, ale bohužel od objevu terapie betablokátory u HFrEF nenastala žádná změna ve způsobu titrace, start low go pomalý, což vedlo k potížím při dosahování optimálních dávek pro některé pacienty.
Přehled studie
Postavení
Nábor
Intervence / Léčba
Detailní popis
Tato studie je randomizovaná kontrolovaná studie, jednocentrová studie u pacientů s HFrEF, která se konala v nemocnici Universitas Sebelas Maret, Střední Jáva, Indonésie.
Výzkumníci rozdělili 26 pacientů s HFrEF postupně do dvou skupin, první je skupina s rychlou titrací nahoru, která bude dostávat karvedilol titraci nahoru každý den, 3,125 mg dvakrát denně první den, 6,125 mg dvakrát denně druhý den, 12,5 mg dvakrát denně třetí den a 25 mg dvakrát denně čtvrtý den po sobě.
A druhá skupina bude mít titraci karvedilolu podle zavedených pokynů pro srdeční selhání, začne 3,125 mg dvakrát denně a titruje každé 2 týdny.
Každý pacient bude 1. den před propuštěním a jeden měsíc po hospitalizaci zkontrolován na přítomnost IL-6, TNF-α, NT-ProBNP, MDA, ejekční frakci levé komory, šestiminutový test chůze a dotazník Kansas City Cardiomyopathy.
Studie byla schválena univerzitní etickou komisí.
Klinické parametry hodnocené při přijetí byly analyzovány pomocí proměnných komparativních pomocí Shapiro Wilk nebo jednocestné ANOVA, s tříintervalovou analýzou pomocí opakované ANOVA (p<0,05).
Typ studie
Intervenční
Zápis (Očekávaný)
26
Fáze
- Fáze 4
Kontakty a umístění
Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.
Studijní kontakt
- Jméno: Habibie Arifianto, MD
- Telefonní číslo: +62 81215801707
- E-mail: habibie.arifianto@staff.uns.ac.id
Studijní záloha kontaktů
- Jméno: Auliya B Nuriana, MD
- Telefonní číslo: +62 87887824659
- E-mail: auliyabintan13@gmail.com
Studijní místa
-
-
Central Of Java
-
Sukoharjo, Central Of Java, Indonésie, 57161
- Nábor
- Universitas Sebelas Maret Hospital
-
Kontakt:
- Habibie Arifianto, MD
- Telefonní číslo: +62 81215801707
- E-mail: habibie.arifianto@staff.uns.ac.id
-
-
Kritéria účasti
Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
18 let až 70 let (Dospělý, Starší dospělý)
Přijímá zdravé dobrovolníky
Ne
Pohlaví způsobilá ke studiu
Všechno
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Pacient s akutním srdečním selháním se sníženou ejekční frakcí v Universitas Sebelas Maret Hospital s naivními betablokátory
- Věk >18 let
- Počáteční srdeční frekvence > 50 tepů/min
Kritéria vyloučení:
- Kardiogenní šok
- Septikémie
- Vysoký stupeň AV bloku nebo na kardiostimulátoru
- Anamnéza intolerance beta-blokátorů
- Reaktivní plicní onemocnění
- Těžké onemocnění periferních tepen
- Hladina kreatininu > 2,5 mg/dl
- Draslíkové sérum >5 mmol/l
Studijní plán
Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Trojnásobný
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: UpTitration
první je skupina s rychlou titrací nahoru, která bude dostávat titraci karvedilolu každý den, 3,125 mg dvakrát denně první den, 6,125 mg dvakrát denně druhý den, 12,5 mg dvakrát denně třetí den a 25 mg dvakrát denně čtvrtý den po sobě
|
první je skupina s rychlou titrací nahoru, která bude dostávat titraci karvedilolu každý den, 3,125 mg dvakrát denně první den, 6,125 mg dvakrát denně druhý den, 12,5 mg dvakrát denně třetí den a 25 mg dvakrát denně čtvrtý den po sobě.
A druhá skupina bude mít titraci karvedilolu podle zavedených pokynů pro srdeční selhání, začne 3,125 mg dvakrát denně a titruje každé 2 týdny
Ostatní jména:
|
|
Aktivní komparátor: Řízení
A druhá skupina bude mít titraci karvedilolu podle zavedených pokynů pro srdeční selhání, začne 3,125 mg dvakrát denně a titruje každé 2 týdny
|
první je skupina s rychlou titrací nahoru, která bude dostávat titraci karvedilolu každý den, 3,125 mg dvakrát denně první den, 6,125 mg dvakrát denně druhý den, 12,5 mg dvakrát denně třetí den a 25 mg dvakrát denně čtvrtý den po sobě.
A druhá skupina bude mít titraci karvedilolu podle zavedených pokynů pro srdeční selhání, začne 3,125 mg dvakrát denně a titruje každé 2 týdny
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Zlepšení biomolekulárních parametrů
Časové okno: 1 měsíc
|
IL-6 v pg/ml, TNF-α v pg/ml, NT-ProBNP v pg/ml, Malondyaldehid nmol/ml
|
1 měsíc
|
|
Zlepšení klinických parametrů
Časové okno: 1 měsíc
|
Skóre Kansas City Cardiomyopathy Questionnaire (KCCQ) je škálováno 0-100 (vyšší skóre znamená lepší stav) a 6minutový test chůze v metrech
|
1 měsíc
|
|
Zlepšení parametrů echokardiografie
Časové okno: 1 měsíc
|
LVEF
|
1 měsíc
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Závažné nežádoucí srdeční příhody
Časové okno: 1 měsíc
|
Všechny způsobují rehospitalizaci srdce
|
1 měsíc
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Habibie Arifianto, MD, Universitas Sebelas Maret
Publikace a užitečné odkazy
Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.
Obecné publikace
- Wolfe NK, Mitchell JD, Brown DL. The independent reduction in mortality associated with guideline-directed medical therapy in patients with coronary artery disease and heart failure with reduced ejection fraction. Eur Heart J Qual Care Clin Outcomes. 2021 Jul 21;7(4):416-421. doi: 10.1093/ehjqcco/qcaa032.
- Yancy CW, Jessup M, Bozkurt B, Butler J, Casey DE Jr, Colvin MM, Drazner MH, Filippatos GS, Fonarow GC, Givertz MM, Hollenberg SM, Lindenfeld J, Masoudi FA, McBride PE, Peterson PN, Stevenson LW, Westlake C. 2017 ACC/AHA/HFSA Focused Update of the 2013 ACCF/AHA Guideline for the Management of Heart Failure: A Report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Clinical Practice Guidelines and the Heart Failure Society of America. J Am Coll Cardiol. 2017 Aug 8;70(6):776-803. doi: 10.1016/j.jacc.2017.04.025. Epub 2017 Apr 28. No abstract available.
- Martinez-Selles M, Datino T, Alhama M, Barrueco N, Castillo I, Fernandez-Aviles F. Rapid carvedilol up-titration in hospitalized patients with left ventricular systolic dysfunction--data from the Carvedilol in Hospital: Up-titration Limits after Acute Patients Admission registry. J Cardiovasc Med (Hagerstown). 2010 May;11(5):352-8. doi: 10.2459/JCM.0b013e328334f48b.
- Ponikowski P, Voors AA, Anker SD, Bueno H, Cleland JG, Coats AJ, Falk V, Gonzalez-Juanatey JR, Harjola VP, Jankowska EA, Jessup M, Linde C, Nihoyannopoulos P, Parissis JT, Pieske B, Riley JP, Rosano GM, Ruilope LM, Ruschitzka F, Rutten FH, van der Meer P; Authors/Task Force Members; Document Reviewers. 2016 ESC Guidelines for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure: The Task Force for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure of the European Society of Cardiology (ESC). Developed with the special contribution of the Heart Failure Association (HFA) of the ESC. Eur J Heart Fail. 2016 Aug;18(8):891-975. doi: 10.1002/ejhf.592. Epub 2016 May 20. No abstract available.
Termíny studijních záznamů
Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
10. září 2021
Primární dokončení (Očekávaný)
28. února 2022
Dokončení studie (Očekávaný)
30. března 2022
Termíny zápisu do studia
První předloženo
17. listopadu 2021
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
20. prosince 2021
První zveřejněno (Aktuální)
5. ledna 2022
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
5. ledna 2022
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
20. prosince 2021
Naposledy ověřeno
1. prosince 2021
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Srdeční choroba
- Kardiovaskulární choroby
- Srdeční selhání
- Fyziologické účinky léků
- Adrenergní beta-antagonisté
- Adrenergní antagonisté
- Adrenergní látky
- Neurotransmiterové látky
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Antihypertenziva
- Vazodilatační činidla
- Ochranné prostředky
- Membránové transportní modulátory
- Hormony a látky regulující vápník
- Blokátory vápníkových kanálů
- Antioxidanty
- Antagonisté adrenergního alfa-1 receptoru
- Adrenergní alfa-antagonisté
- Carvedilol
Další identifikační čísla studie
- 001/02/08/90
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Ne
Popis plánu IPD
Účelem tohoto studia je získání doktorského titulu, během tohoto studia nebylo sponzorováno, proto nelze IPD sdílet
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Ne
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Ne
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Ne
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .