Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Peridonitida a Alzheimerova choroba

22. června 2022 aktualizováno: Vanessa Rocha Rodrigues, University of Lisbon

Hlavním cílem této studie je posoudit, zda je onemocnění parodontu častější u dospělých pacientů s diagnostikovanou Alzheimerovou chorobou ve srovnání s dospělými pacienty bez Alzheimerovy choroby.

Sekundárním cílem je popsat a charakterizovat mikrobiologický a biochemický profil dospělých pacientů s diagnostikovanou Alzheimerovou chorobou a porovnat s dospělými pacienty bez Alzheimerovy choroby.

Přehled studie

Detailní popis

Pro posouzení možného spojení onemocnění parodontu s Alzheimerovou chorobou navrhuji provést observační, párovou a průřezovou studii.

Bude hodnoceno, zda dospělí pacienti s diagnózou Alzheimerovy choroby mají vyšší prevalenci onemocnění parodontu ve srovnání s dospělými pacienty bez Alzheimerovy choroby.

Rovněž bude hodnoceno, zda dospělí pacienti s různými stádii Alzheimerovy choroby mají různá stádia závažnosti parodontitidy.

Vzorek studie bude získán z Associação Portuguesa de Alzheimer, v regionu Lisabon, sestávající z dospělých pacientů s diagnózou Alzheimerovy choroby (testovací skupina).

Vzorek kontrolní skupiny se bude skládat z pacientů, kteří navštěvují konzultace na Fakultě zubního lékařství Univerzity v Lisabonu, shodně s věkem, pohlavím a dalšími matoucími faktory, jako je tabák a systémová onemocnění (diabetes).

Typ studie

Pozorovací

Zápis (Očekávaný)

134

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní kontakt

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

  • Dítě
  • Dospělý
  • Starší dospělý

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ano

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Metoda odběru vzorků

Vzorek nepravděpodobnosti

Studijní populace

Bude hodnoceno, zda dospělí pacienti s diagnózou Alzheimerovy choroby mají vyšší prevalenci onemocnění parodontu ve srovnání s dospělými pacienty bez Alzheimerovy choroby.

Rovněž bude hodnoceno, zda dospělí pacienti s různými stádii Alzheimerovy choroby mají různá stádia závažnosti parodontitidy.

Vzorek studie bude získán z Associação Portuguesa de Alzheimer, v regionu Lisabon, sestávající z dospělých pacientů s diagnózou Alzheimerovy choroby (testovací skupina).

Vzorek kontrolní skupiny se bude skládat z pacientů, kteří navštěvují konzultace na Fakultě zubního lékařství Univerzity v Lisabonu, shodně s věkem, pohlavím a dalšími matoucími faktory, jako je tabák a systémová onemocnění (diabetes).

Popis

Kritéria pro zařazení:

Do studie budou zahrnuti všichni jedinci, kteří navštěvují portugalskou Alzheimerovu asociaci s diagnózou Alzheimerova choroba, kteří:

  1. dobrovolně dali souhlas k účasti;
  2. z důvodu kognitivního nebo funkčního postižení nemohli dát svobodný a informovaný souhlas, ale měli tento souhlas udělený svým zástupcem
  3. jednotlivci, kteří se zúčastnili kognitivního hodnocení (pouze pro testovací skupinu)

Kritéria vyloučení:

  • a) odmítl ústní pozorování.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

Kohorty a intervence

Skupina / kohorta
Intervence / Léčba
Testovací skupina
Dospělí pacienti s diagnózou Alzheimerovy choroby
Všichni účastníci, v testovací skupině i v kontrolní skupině, podstoupí úvodní periodontální vyšetření. Klinické hodnocení bude provádět vždy stejný zkoušející, autor studie, aby byla zaručena kalibrovaná pozorování. Během sběru dat bude provedena intra-observer kalibrace podle doporučení WHO (WHO, 1993), aby se minimalizovala diagnostická variabilita a ověřila se shoda

Mikrobiologický rozbor bude proveden pomocí vzorku subgingiválního bakteriálního plaku. Vzorek bude odebrán u zubu a v místě s nejvyššími hodnotami hloubky sondování v každém kvadrantu.

Sterilizovaný papírový hrot z mikrobiologické soupravy se zavede na dno sáčku pomocí pinzety a zůstane ve stejné poloze po dobu 10 sekund. Po odebrání vzorku bude papírová špička umístěna do samostatné přenosové zkumavky, řádně označená. Poté bude vzorek odeslán do laboratoře, kde se provede test polymerázové řetězové reakce (PCR) k identifikaci následujících bakterií - A. actinomycetemcomitans, T. forsythia, T. denticola, P. gingivalis, P. intermedia a F. nukleatum.

Vyhodnocení zánětlivých mediátorů bude provedeno pomocí savého papírového proužku, který se umístí do parodontální kapsy, po dobu cca 30 sekund. Vzorek bude odebrán ze zubu, který má nejvyšší hodnoty hloubky sondování.

Odebraný vzorek bude umístěn a uložen do samostatné přenosové zkumavky řádně označené a v souladu s pokyny laboratoře. Poté bude vzorek odeslán do laboratoře, kde se provede ELISA test ke kvantifikaci následujících zánětlivých mediátorů – IL-1β, IL-6 a TNF-α.

Kontrolní skupina
Kontrolní skupinu budou tvořit pacienti, kteří navštěvují konzultace na Fakultě zubního lékařství Lisabonské univerzity, shodně s věkem, pohlavím a dalšími matoucími faktory, jako je kouření a systémová onemocnění (diabetes).
Všichni účastníci, v testovací skupině i v kontrolní skupině, podstoupí úvodní periodontální vyšetření. Klinické hodnocení bude provádět vždy stejný zkoušející, autor studie, aby byla zaručena kalibrovaná pozorování. Během sběru dat bude provedena intra-observer kalibrace podle doporučení WHO (WHO, 1993), aby se minimalizovala diagnostická variabilita a ověřila se shoda

Mikrobiologický rozbor bude proveden pomocí vzorku subgingiválního bakteriálního plaku. Vzorek bude odebrán u zubu a v místě s nejvyššími hodnotami hloubky sondování v každém kvadrantu.

Sterilizovaný papírový hrot z mikrobiologické soupravy se zavede na dno sáčku pomocí pinzety a zůstane ve stejné poloze po dobu 10 sekund. Po odebrání vzorku bude papírová špička umístěna do samostatné přenosové zkumavky, řádně označená. Poté bude vzorek odeslán do laboratoře, kde se provede test polymerázové řetězové reakce (PCR) k identifikaci následujících bakterií - A. actinomycetemcomitans, T. forsythia, T. denticola, P. gingivalis, P. intermedia a F. nukleatum.

Vyhodnocení zánětlivých mediátorů bude provedeno pomocí savého papírového proužku, který se umístí do parodontální kapsy, po dobu cca 30 sekund. Vzorek bude odebrán ze zubu, který má nejvyšší hodnoty hloubky sondování.

Odebraný vzorek bude umístěn a uložen do samostatné přenosové zkumavky řádně označené a v souladu s pokyny laboratoře. Poté bude vzorek odeslán do laboratoře, kde se provede ELISA test ke kvantifikaci následujících zánětlivých mediátorů – IL-1β, IL-6 a TNF-α.

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Hloubka sondování
Časové okno: Základní
Hloubka sondování odpovídá vzdálenosti od gingiválního okraje ke dnu sulku nebo periodontální kapsy. Měření hloubky sondy bude provedeno na šesti místech na zub, na třech místech na bukální a třech místech na lingvální/palatinální
Základní
Úroveň klinické vazby
Časové okno: Základní

Úroveň klinického zavádění odpovídá vzdálenosti od sklovinně-cementárního spojení (JAC) ke dnu kapsy.

  • V případech, kdy dochází k gingivální recesi, je úroveň zavedení dokončena prostřednictvím součtu hodnoty hloubky sondování a hodnoty gingivální recese (vzdálenost od gingiválního okraje k JAC).
  • V případech, kdy se gingivální okraj shoduje s JAC, je hodnota úrovně zavedení stejná jako hloubka sondování.
  • Pokud existuje pseudokapsa, charakterizovaná zvětšením objemu dásně v koronálním směru, bude hodnota úrovně zavádění výsledkem odečtení hodnoty hloubky sondování a vzdálenosti od okraje dásně k JAC.
Základní
Index plaku
Časové okno: Základní
Pro hodnocení plakového indexu (PI) bude použit PI vyvinutý autory Ainamem a Bayem v roce 1975. Jde o dichotomický index, který hodnotí přítomnost nebo nepřítomnost bakteriálního plaku v cervikální oblasti zubu ve čtyřech lokalitách, ve třech lokalitách podle vestibulárního a v jedné lokalizaci podle patra.
Základní
Krvácení při sondování
Časové okno: Základní
Krvácení při sondování se posuzuje pohledem na body krvácení po periodontální sondáži. Bude hodnoceno na šesti místech na zub, na třech místech na bukální a na třech místech na lingvální/palatinální. Kolem hodnoty hloubky zvuku je umístěn červený kruh (Lang 1986 a 1990).
Základní
Gingivální recese
Časové okno: Základní
Gingivální recese bude hodnocena v milimetrech a je získána ze vzdálenosti od okraje gingivy k JAC. Bude hodnoceno na šesti místech na zub, na třech místech na bukální a na třech místech na lingvální/palatinální
Základní
Mobilita
Časové okno: Základní

Pohyblivost bude hodnocena pomocí rukojeti dvou nástrojů (sonda a zrcátko), které tlačí zub v bukolingválním a okluzálně-apikálním směru.

Bude použita klasifikace navržená Millerem v roce 1950, která se dělí na: Pohyblivost 0: fyziologická (0 mm až 0,2 mm);

  • Mobilita I: < 1 mm v horizontálním směru;
  • Mobilita II: > 1 mm v horizontálním směru;
  • Mobilita III: horizontální a vertikální mobilita.
Základní
Větvení
Časové okno: Základní

Přítomnost furkačních lézí bude hodnocena pomocí Nabersovy sondy. Bude použit v klasifikaci Hamp z roku 1975

  • Stupeň 1 – Ztráta horizontální zaváděcí tkáně menší než 3 mm
  • Stupeň 2 – Ztráta horizontální zaváděcí tkáně větší než 3 mm, ale sonda neprochází z jedné strany na druhou.
  • Stupeň 3 – Ztráta horizontální zaváděcí tkáně větší než 3 mm a sonda prochází ze strany na stranu
Základní

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Mikrobiologická analýza
Časové okno: Základní

Mikrobiologický rozbor bude proveden pomocí vzorku subgingiválního bakteriálního plaku. Vzorek bude odebrán u zubu a v místě s nejvyššími hodnotami hloubky sondování v každém kvadrantu.

Sterilizovaný papírový hrot z mikrobiologické soupravy se zavede na dno sáčku pomocí pinzety a zůstane ve stejné poloze po dobu 10 sekund. Po odebrání vzorku bude papírová špička umístěna do samostatné přenosové zkumavky, řádně označená. Poté bude vzorek odeslán do laboratoře, kde se provede test polymerázové řetězové reakce (PCR) k identifikaci následujících bakterií - A. actinomycetemcomitans, T. forsythia, T. denticola, P. gingivalis, P. intermedia a F. nukleatum.

Základní
Zánětlivé mediátory
Časové okno: Základní

Vyhodnocení zánětlivých mediátorů bude provedeno pomocí savého papírového proužku, který se umístí do parodontální kapsy, po dobu cca 30 sekund. Vzorek bude odebrán ze zubu, který má nejvyšší hodnoty hloubky sondování.

Odebraný vzorek bude umístěn a uložen do samostatné přenosové zkumavky řádně označené a v souladu s pokyny laboratoře. Poté bude vzorek odeslán do laboratoře, kde se provede ELISA test ke kvantifikaci následujících zánětlivých mediátorů - IL-1β, IL-6 a TNF-α

Základní

Další výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Kognitivní hodnocení
Časové okno: Základní

Kognitivní hodnocení provedou neurologové z portugalské Alzheimerovy asociace.

Parodontální diagnostika bude prováděna prostřednictvím klinického hodnocení u pacientů s Alzheimerovou chorobou i bez ní. Pro stanovení prevalence onemocnění parodontu bude použita Klasifikace parodontálních a periimplantátových onemocnění a stavů navržená Americkou asociací parodontologie (AAP) a Evropskou federací parodontologie (EFP).

Aby bylo možné posoudit, zda dospělí pacienti s různými stádii Alzheimerovy choroby mají různá stádia závažnosti parodontitidy (I, II, III a IV), kromě periodontálního hodnocení se také hodnotí pomocí kognitivních testů, v jaké fázi onemocnění Alzheimerova choroba pacient je nalezen.

Základní

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Vanessa Rocha Rodrigues, Dr, University of Lisbon

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Očekávaný)

1. září 2022

Primární dokončení (Očekávaný)

1. listopadu 2022

Dokončení studie (Očekávaný)

1. ledna 2023

Termíny zápisu do studia

První předloženo

26. prosince 2021

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

26. prosince 2021

První zveřejněno (Aktuální)

12. ledna 2022

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

24. června 2022

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

22. června 2022

Naposledy ověřeno

1. června 2022

Více informací

Termíny související s touto studií

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

NEROZHODNÝ

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Předplatit