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Periodonitis y enfermedad de Alzheimer

22 de junio de 2022 actualizado por: Vanessa Rocha Rodrigues, University of Lisbon

El objetivo principal de este estudio es evaluar si la enfermedad periodontal es más prevalente en pacientes adultos diagnosticados con enfermedad de Alzheimer en comparación con pacientes adultos sin enfermedad de Alzheimer.

El objetivo secundario es describir y caracterizar el perfil microbiológico y bioquímico de pacientes adultos diagnosticados con la Enfermedad de Alzheimer y compararlo con pacientes adultos sin la Enfermedad de Alzheimer.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

Para valorar la posible asociación de la Enfermedad Periodontal con la Enfermedad de Alzheimer, propongo realizar un estudio observacional, apareado y transversal.

Se evaluará si los pacientes adultos diagnosticados con la Enfermedad de Alzheimer tienen una mayor prevalencia de Enfermedad Periodontal en comparación con los pacientes adultos sin la Enfermedad de Alzheimer.

Asimismo, se evaluará si los pacientes adultos con diferentes estadios de la enfermedad de Alzheimer presentan diferentes estadios de severidad de Periodontitis.

La muestra de estudio se obtendrá de la Associação Portuguesa de Alzheimer, en la región de Lisboa, compuesta por pacientes adultos diagnosticados con la enfermedad de Alzheimer (grupo de prueba).

La muestra del grupo de control estará compuesta por pacientes que asisten a consultas en la Facultad de Odontología de la Universidad de Lisboa, emparejados por edad, sexo y otros factores de confusión, como el tabaquismo y enfermedades sistémicas (diabetes).

Tipo de estudio

De observación

Inscripción (Anticipado)

134

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Estudio Contacto

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

  • Niño
  • Adulto
  • Adulto Mayor

Acepta Voluntarios Saludables

Sí

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Método de muestreo

Muestra no probabilística

Población de estudio

Se evaluará si los pacientes adultos diagnosticados con la Enfermedad de Alzheimer tienen una mayor prevalencia de Enfermedad Periodontal en comparación con los pacientes adultos sin la Enfermedad de Alzheimer.

Asimismo, se evaluará si los pacientes adultos con diferentes estadios de la enfermedad de Alzheimer presentan diferentes estadios de severidad de Periodontitis.

La muestra de estudio se obtendrá de la Associação Portuguesa de Alzheimer, en la región de Lisboa, compuesta por pacientes adultos diagnosticados con la enfermedad de Alzheimer (grupo de prueba).

La muestra del grupo de control estará compuesta por pacientes que asisten a consultas en la Facultad de Odontología de la Universidad de Lisboa, emparejados por edad, sexo y otros factores de confusión, como el tabaquismo y enfermedades sistémicas (diabetes).

Descripción

Criterios de inclusión:

Serán incluidos en el estudio todos los individuos que asisten a la Asociación Portuguesa de Alzheimer, diagnosticados con la Enfermedad de Alzheimer, que:

  1. haber dado voluntariamente su consentimiento para participar;
  2. debido a una discapacidad cognitiva o funcional, no pudieron dar su consentimiento libre e informado, pero tenían este consentimiento otorgado por su representante
  3. individuos que han participado en la evaluación cognitiva (solo para el grupo de prueba)

Criterio de exclusión:

  • a) rehusó la observación oral.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

Cohortes e Intervenciones

Grupo / Cohorte
Intervención / Tratamiento
Grupo de prueba
Pacientes adultos diagnosticados con enfermedad de Alzheimer
Todos los participantes, en el grupo de prueba y en el grupo de control, se someterán a una evaluación periodontal inicial. La evaluación clínica será realizada siempre por el mismo examinador, autor del estudio, para garantizar observaciones calibradas. Durante la recolección de datos, se realizará la calibración intraobservador, como recomienda la OMS (WHO, 1993), para minimizar la variabilidad diagnóstica y verificar la concordancia

El análisis microbiológico se realizará a partir de una muestra de placa bacteriana subgingival. La muestra se recolectará en el diente y en la ubicación con los valores de profundidad de sondaje más altos en cada cuadrante.

Una punta de papel esterilizado del kit microbiológico se introducirá en el fondo de la bolsa, con la ayuda de unas pinzas, permaneciendo en la misma posición durante 10 segundos. Después de recolectar la muestra, la punta de papel se colocará en un tubo de transferencia individual, debidamente identificado. Posteriormente, la muestra se enviará al laboratorio, donde se realizará una prueba de reacción en cadena de la polimerasa (PCR) para identificar las siguientes bacterias: A. actinomycetemcomitans, T. forsythia, T. denticola, P. gingivalis, P. intermedia y F. nucleatum.

La evaluación de los mediadores inflamatorios se realizará con la ayuda de una tira de papel absorbente, que se coloca dentro de la bolsa periodontal, durante unos 30 segundos. La muestra se tomará del diente que tenga los valores más altos de profundidad de sondaje.

La muestra recolectada se colocará y almacenará en un tubo de transferencia individual debidamente identificado y de acuerdo con las instrucciones del laboratorio. Posteriormente, la muestra se enviará al laboratorio, donde se realizará la prueba ELISA para cuantificar los siguientes mediadores inflamatorios: IL-1β, IL-6 y TNF-α.

Grupo de control
El grupo control estará formado por pacientes que acuden a consultas en la Facultad de Odontología de la Universidad de Lisboa, emparejados por edad, sexo y otros factores de confusión, como tabaquismo y enfermedades sistémicas (diabetes).
Todos los participantes, en el grupo de prueba y en el grupo de control, se someterán a una evaluación periodontal inicial. La evaluación clínica será realizada siempre por el mismo examinador, autor del estudio, para garantizar observaciones calibradas. Durante la recolección de datos, se realizará la calibración intraobservador, como recomienda la OMS (WHO, 1993), para minimizar la variabilidad diagnóstica y verificar la concordancia

El análisis microbiológico se realizará a partir de una muestra de placa bacteriana subgingival. La muestra se recolectará en el diente y en la ubicación con los valores de profundidad de sondaje más altos en cada cuadrante.

Una punta de papel esterilizado del kit microbiológico se introducirá en el fondo de la bolsa, con la ayuda de unas pinzas, permaneciendo en la misma posición durante 10 segundos. Después de recolectar la muestra, la punta de papel se colocará en un tubo de transferencia individual, debidamente identificado. Posteriormente, la muestra se enviará al laboratorio, donde se realizará una prueba de reacción en cadena de la polimerasa (PCR) para identificar las siguientes bacterias: A. actinomycetemcomitans, T. forsythia, T. denticola, P. gingivalis, P. intermedia y F. nucleatum.

La evaluación de los mediadores inflamatorios se realizará con la ayuda de una tira de papel absorbente, que se coloca dentro de la bolsa periodontal, durante unos 30 segundos. La muestra se tomará del diente que tenga los valores más altos de profundidad de sondaje.

La muestra recolectada se colocará y almacenará en un tubo de transferencia individual debidamente identificado y de acuerdo con las instrucciones del laboratorio. Posteriormente, la muestra se enviará al laboratorio, donde se realizará la prueba ELISA para cuantificar los siguientes mediadores inflamatorios: IL-1β, IL-6 y TNF-α.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Profundidad de sondeo
Periodo de tiempo: Línea de base
La profundidad de sondaje corresponde a la distancia desde el margen gingival hasta el fondo del surco o bolsa periodontal. La medición de la profundidad de sondaje se realizará en seis ubicaciones por diente, tres ubicaciones por bucal y tres ubicaciones por lingual/palatal.
Línea de base
Nivel de apego clínico
Periodo de tiempo: Línea de base

El nivel de inserción clínica corresponde a la distancia desde una unión cemento-esmalte (JAC) hasta el fondo de la bolsa.

  • En los casos en que exista recesión gingival, el nivel de inserción se completa mediante la suma del valor de la profundidad de sondaje y el valor de la recesión gingival (distancia del margen gingival al JAC).
  • En los casos en que el margen gingival coincida con el JAC, el valor del nivel de inserción es el mismo que el de la profundidad de sondaje.
  • Si existe una pseudo bolsa, caracterizada por un aumento de volumen gingival en sentido coronal, el valor del nivel de inserción será el resultado de restar el valor de la profundidad de sondaje y la distancia del margen gingival al JAC.
Línea de base
Índice de placa
Periodo de tiempo: Línea de base
Para la evaluación del índice de placa (IP) se utilizará el IP desarrollado por los autores Ainamo y Bay, en 1975. Es un índice dicotómico, que valora la presencia o ausencia de placa bacteriana en la zona cervical del diente en cuatro localizaciones, tres localizaciones por vestibular y una localización por palatino
Línea de base
Sangrado al sondaje
Periodo de tiempo: Línea de base
El sangrado al sondaje se evalúa observando los puntos de sangrado después del sondaje periodontal. Se evaluará en seis ubicaciones por diente, tres ubicaciones por bucal y tres ubicaciones por lingual/palatal. Se coloca un círculo rojo alrededor del valor de la profundidad del sondeo (Lang 1986 y 1990).
Línea de base
Recesiones gingivales
Periodo de tiempo: Línea de base
La recesión gingival se evaluará en milímetros y se obtiene por la distancia del margen gingival al JAC. Se evaluará en seis ubicaciones por diente, tres ubicaciones por bucal y tres ubicaciones por lingual/palatal.
Línea de base
Movilidad
Periodo de tiempo: Línea de base

La movilidad se evaluará con el mango de dos instrumentos (sonda y espejo), empujando el diente en sentido bucolingual y oclusal-apical.

Se utilizará la clasificación propuesta por Miller en 1950, que se divide en: Movilidad 0: fisiológica (0mm a 0,2mm);

  • Movilidad I: < 1 mm en la dirección horizontal;
  • Movilidad II: > 1 mm en dirección horizontal;
  • Movilidad III: movilidad horizontal y vertical.
Línea de base
Bifurcación
Periodo de tiempo: Línea de base

La presencia de lesiones de furca se evaluará mediante la sonda de Nabers. Se utilizará en la clasificación de 1975 de Hamp

  • Grado 1: pérdida de tejido de inserción horizontal de menos de 3 mm
  • Grado 2- Pérdida de tejido de inserción horizontal mayor a 3mm, pero la sonda no pasa de un lado a otro.
  • Grado 3- Pérdida de tejido de inserción horizontal mayor de 3 mm y la sonda pasa de lado a lado
Línea de base

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Análisis microbiológico
Periodo de tiempo: Línea de base

El análisis microbiológico se realizará a partir de una muestra de placa bacteriana subgingival. La muestra se recolectará en el diente y en la ubicación con los valores de profundidad de sondaje más altos en cada cuadrante.

Una punta de papel esterilizado del kit microbiológico se introducirá en el fondo de la bolsa, con la ayuda de unas pinzas, permaneciendo en la misma posición durante 10 segundos. Después de recolectar la muestra, la punta de papel se colocará en un tubo de transferencia individual, debidamente identificado. Posteriormente, la muestra se enviará al laboratorio, donde se realizará una prueba de reacción en cadena de la polimerasa (PCR) para identificar las siguientes bacterias: A. actinomycetemcomitans, T. forsythia, T. denticola, P. gingivalis, P. intermedia y F. nucleatum.

Línea de base
Mediadores inflamatorios
Periodo de tiempo: Línea de base

La evaluación de los mediadores inflamatorios se realizará con la ayuda de una tira de papel absorbente, que se coloca dentro de la bolsa periodontal, durante unos 30 segundos. La muestra se tomará del diente que tenga los valores más altos de profundidad de sondaje.

La muestra recolectada se colocará y almacenará en un tubo de transferencia individual debidamente identificado y de acuerdo con las instrucciones del laboratorio. Posteriormente, la muestra será enviada al laboratorio, donde se realiza la prueba ELISA para cuantificar los siguientes mediadores inflamatorios - IL-1β, IL-6 y TNF-α

Línea de base

Otras medidas de resultado

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Evaluación cognitiva
Periodo de tiempo: Línea de base

La evaluación cognitiva será realizada por neurólogos de la Asociación Portuguesa de Alzheimer.

El diagnóstico periodontal se realizará, mediante evaluación clínica, a pacientes con y sin enfermedad de Alzheimer. Se utilizará la Clasificación de Enfermedades y Condiciones Periodontales y Periimplantarias propuesta por la Asociación Americana de Periodoncia (AAP) y la Federación Europea de Periodoncia (EFP) para determinar la prevalencia de la enfermedad periodontal.

Para evaluar si los pacientes adultos con diferentes etapas de la enfermedad de Alzheimer tienen diferentes etapas de severidad de Periodontitis (I, II, III y IV), además de una evaluación periodontal, también se evalúa a través de pruebas cognitivas, en qué etapa de la enfermedad de Alzheimer se encuentra el paciente.

Línea de base

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Patrocinador

Investigadores

  • Investigador principal: Vanessa Rocha Rodrigues, Dr, University of Lisbon

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Anticipado)

1 de septiembre de 2022

Finalización primaria (Anticipado)

1 de noviembre de 2022

Finalización del estudio (Anticipado)

1 de enero de 2023

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

26 de diciembre de 2021

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

26 de diciembre de 2021

Publicado por primera vez (Actual)

12 de enero de 2022

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

24 de junio de 2022

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

22 de junio de 2022

Última verificación

1 de junio de 2022

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

INDECISO

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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