Paradonitis og Alzheimers sygdom

Testgruppe

Voksne patienter diagnosticeret med Alzheimers sygdom

Diagnostisk test: Periodontal diagnose

Alle deltagere, i testgruppen og i kontrolgruppen, vil gennemgå en indledende periodontal evaluering. Den kliniske evaluering vil altid blive udført af den samme undersøger, forfatteren til undersøgelsen, for at garantere kalibrerede observationer. Under dataindsamling vil der blive udført intra-observatørkalibrering som anbefalet af WHO (WHO, 1993), for at minimere diagnostisk variabilitet og bekræfte enighed

Diagnostisk test: Mikrobiologisk analyse

Mikrobiologisk analyse vil blive udført ved hjælp af en prøve af subgingival bakteriel plak. Prøven vil blive indsamlet ved tanden og på det sted med de højeste sonderingsdybdeværdier i hver kvadrant.

En steriliseret papirspids fra det mikrobiologiske sæt indføres i bunden af ​​posen ved hjælp af en pincet, der forbliver i samme position i 10 sekunder. Efter opsamling af prøven vil papirspidsen blive placeret i et individuelt overføringsrør, korrekt identificeret. Efterfølgende vil prøven blive sendt til laboratoriet, hvor der udføres en polymerasekædereaktion (PCR) test for at identificere følgende bakterier - A. actinomycetemcomitans, T. forsythia, T. dentcola, P. gingivalis, P. intermedia og F. nukleatum.

Diagnostisk test: Inflammatoriske mediatorer

Evalueringen af ​​inflammatoriske mediatorer vil blive udført ved hjælp af en absorberende papirstrimmel, som placeres inde i parodontallommen, i ca. 30 sekunder. Prøven vil blive taget fra den tand, der har de højeste sonderingsdybdeværdier.

Den indsamlede prøve vil blive placeret og opbevaret i et individuelt overføringsrør, der er korrekt identificeret og i overensstemmelse med laboratoriets instruktioner. Efterfølgende vil prøven blive sendt til laboratoriet, hvor ELISA-testen udføres for at kvantificere følgende inflammatoriske mediatorer - IL-1β, IL-6 og TNF-α.

Kontrolgruppe

Kontrolgruppen vil bestå af patienter, der deltager i konsultationer på Det Odontologiske Fakultet ved Universitetet i Lissabon, matchet for alder, køn og andre forstyrrende faktorer, såsom rygning og systemiske sygdomme (diabetes).

Diagnostisk test: Periodontal diagnose

Alle deltagere, i testgruppen og i kontrolgruppen, vil gennemgå en indledende periodontal evaluering. Den kliniske evaluering vil altid blive udført af den samme undersøger, forfatteren til undersøgelsen, for at garantere kalibrerede observationer. Under dataindsamling vil der blive udført intra-observatørkalibrering som anbefalet af WHO (WHO, 1993), for at minimere diagnostisk variabilitet og bekræfte enighed

Diagnostisk test: Mikrobiologisk analyse

Mikrobiologisk analyse vil blive udført ved hjælp af en prøve af subgingival bakteriel plak. Prøven vil blive indsamlet ved tanden og på det sted med de højeste sonderingsdybdeværdier i hver kvadrant.

En steriliseret papirspids fra det mikrobiologiske sæt indføres i bunden af ​​posen ved hjælp af en pincet, der forbliver i samme position i 10 sekunder. Efter opsamling af prøven vil papirspidsen blive placeret i et individuelt overføringsrør, korrekt identificeret. Efterfølgende vil prøven blive sendt til laboratoriet, hvor der udføres en polymerasekædereaktion (PCR) test for at identificere følgende bakterier - A. actinomycetemcomitans, T. forsythia, T. dentcola, P. gingivalis, P. intermedia og F. nukleatum.

Diagnostisk test: Inflammatoriske mediatorer

Evalueringen af ​​inflammatoriske mediatorer vil blive udført ved hjælp af en absorberende papirstrimmel, som placeres inde i parodontallommen, i ca. 30 sekunder. Prøven vil blive taget fra den tand, der har de højeste sonderingsdybdeværdier.

Den indsamlede prøve vil blive placeret og opbevaret i et individuelt overføringsrør, der er korrekt identificeret og i overensstemmelse med laboratoriets instruktioner. Efterfølgende vil prøven blive sendt til laboratoriet, hvor ELISA-testen udføres for at kvantificere følgende inflammatoriske mediatorer - IL-1β, IL-6 og TNF-α.

Sonderende dybde

Sonderingsdybden svarer til afstanden fra tandkødsranden til bunden af ​​sulcus eller parodontallommen. Sonderende dybdemåling vil blive udført på seks steder pr. tand, tre steder pr. bukkal og tre steder pr. lingual/palatal

Klinisk tilknytningsniveau

Det kliniske indføringsniveau svarer til afstanden fra en emalje-cementær forbindelse (JAC) til bunden af ​​lommen.

• I tilfælde, hvor der er tandkødsrecession, er indsættelsesniveauet komplet gennem summen af ​​sonderingsdybdeværdien og tandkødsrecessionsværdien (afstanden fra tandkødsmarginen til JAC).
• I tilfælde, hvor tandkødsmarginen falder sammen med JAC, er indsættelsesniveauværdien den samme som sonderingsdybden.
• Hvis der er en pseudo-lomme, kendetegnet ved en stigning i tandkødsvolumen i koronal retning, vil indsættelsesniveauværdien være resultatet af subtrahering af sonderingsdybdeværdien og afstanden fra tandkødsmarginen til JAC.

Plaque indeks

Til evalueringen af ​​plakindekset (PI) vil PI, der er udviklet af forfatterne Ainamo og Bay i 1975, blive brugt. Det er et dikotomt indeks, som vurderer tilstedeværelsen eller fraværet af bakteriel plak i det cervikale område af tanden på fire steder, tre steder ved vestibulært og et sted ved palatin

Blødning ved sondering

Blødning ved sondering vurderes ved at se på blødningspunkter efter parodontal sondering. Det vil blive evalueret på seks steder pr. tand, tre steder pr. bukkal og tre steder pr. lingual/palatal. En rød cirkel er placeret rundt om lyddybdeværdien (Lang 1986 og 1990).

Gingival recessioner

Gingival recession vil blive evalueret i millimeter og opnås ved afstanden fra gingival margin til JAC. Det vil blive evalueret på seks steder pr. tand, tre steder pr. mundkurv og tre steder pr. lingual/palatal

Mobilitet

Mobiliteten vil blive vurderet med håndtaget på to instrumenter (sonde og spejl), der skubber tanden i den buccolinguale og okklusale-apikale retning.

Klassifikationen foreslået af Miller i 1950 vil blive brugt, som er opdelt i: Mobilitet 0: fysiologisk (0 mm til 0,2 mm);

• Mobilitet I: < 1 mm i vandret retning;
• Mobilitet II: > 1 mm i vandret retning;
• Mobilitet III: horisontal og vertikal mobilitet.

Furkation

Tilstedeværelsen af ​​furkationslæsioner vil blive evalueret ved hjælp af Nabers-sonden. Vil blive brugt i 1975-klassificeringen af ​​Hamp

• Grad 1 - Tab af vandret indføringsvæv mindre end 3 mm
• Grad 2- Tab af vandret indføringsvæv større end 3 mm, men sonden passerer ikke den passerer fra den ene side til den anden.
• Grad 3 - Tab af vandret indføringsvæv større end 3 mm og sonden passerer fra side til side

Mikrobiologisk analyse

Mikrobiologisk analyse vil blive udført ved hjælp af en prøve af subgingival bakteriel plak. Prøven vil blive indsamlet ved tanden og på det sted med de højeste sonderingsdybdeværdier i hver kvadrant.

En steriliseret papirspids fra det mikrobiologiske sæt indføres i bunden af ​​posen ved hjælp af en pincet, der forbliver i samme position i 10 sekunder. Efter opsamling af prøven vil papirspidsen blive placeret i et individuelt overføringsrør, korrekt identificeret. Efterfølgende vil prøven blive sendt til laboratoriet, hvor der udføres en polymerasekædereaktion (PCR) test for at identificere følgende bakterier - A. actinomycetemcomitans, T. forsythia, T. dentcola, P. gingivalis, P. intermedia og F. nukleatum.

Inflammatoriske mediatorer

Evalueringen af ​​inflammatoriske mediatorer vil blive udført ved hjælp af en absorberende papirstrimmel, som placeres inde i parodontallommen, i ca. 30 sekunder. Prøven vil blive taget fra den tand, der har de højeste sonderingsdybdeværdier.

Den indsamlede prøve vil blive placeret og opbevaret i et individuelt overføringsrør, der er korrekt identificeret og i overensstemmelse med laboratoriets instruktioner. Efterfølgende vil prøven blive sendt til laboratoriet, hvor ELISA-testen udføres for at kvantificere følgende inflammatoriske mediatorer - IL-1β, IL-6 og TNF-α

Kognitiv vurdering

Kognitiv vurdering vil blive udført af neurologer fra den portugisiske Alzheimerforening.

Periodontal diagnose vil blive udført, gennem klinisk evaluering, til patienter med og uden Alzheimers sygdom. Klassifikationen af ​​periodontale og peri-implantatsygdomme og tilstande foreslået af American Association of Periodontology (AAP) og European Federation of Periodontology (EFP) vil blive brugt til at bestemme forekomsten af ​​periodontal sygdom.

For at vurdere om voksne patienter med forskellige stadier af Alzheimers sygdom har forskellige stadier af sværhedsgraden af ​​Parodontitis (I, II, III og IV), udover en parodontal udredning vurderes det også gennem kognitive tests, på hvilket stadium af sygdommen Alzheimers patienten er fundet.