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Parodontite e morbo di Alzheimer

22 giugno 2022 aggiornato da: Vanessa Rocha Rodrigues, University of Lisbon

L'obiettivo principale di questo studio è valutare se la malattia parodontale è più diffusa nei pazienti adulti con diagnosi di malattia di Alzheimer rispetto ai pazienti adulti senza malattia di Alzheimer.

L'obiettivo secondario è descrivere e caratterizzare il profilo microbiologico e biochimico di pazienti adulti con diagnosi di malattia di Alzheimer e confrontarlo con pazienti adulti senza malattia di Alzheimer.

Panoramica dello studio

Descrizione dettagliata

Per valutare la possibile associazione della malattia parodontale con la malattia di Alzheimer, propongo di effettuare uno studio osservazionale, appaiato e trasversale.

Verrà valutato se i pazienti adulti con diagnosi di malattia di Alzheimer hanno una maggiore prevalenza di malattia parodontale rispetto ai pazienti adulti senza malattia di Alzheimer.

Inoltre, verrà valutato se i pazienti adulti con diversi stadi della malattia di Alzheimer hanno diversi stadi di gravità della parodontite.

Il campione di studio sarà ottenuto dall'Associação Portuguesa de Alzheimer, nella regione di Lisbona, costituito da pazienti adulti con diagnosi di malattia di Alzheimer (gruppo di test).

Il campione del gruppo di controllo sarà composto da pazienti che frequentano le consultazioni presso la Facoltà di Odontoiatria dell'Università di Lisbona, abbinati per età, sesso e altri fattori di confusione, come il tabacco e le malattie sistemiche (diabete).

Tipo di studio

Osservativo

Iscrizione (Anticipato)

134

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Contatto studio

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

  • Bambino
  • Adulto
  • Adulto più anziano

Accetta volontari sani

Sessi ammissibili allo studio

Tutto

Metodo di campionamento

Campione non probabilistico

Popolazione di studio

Verrà valutato se i pazienti adulti con diagnosi di malattia di Alzheimer hanno una maggiore prevalenza di malattia parodontale rispetto ai pazienti adulti senza malattia di Alzheimer.

Inoltre, verrà valutato se i pazienti adulti con diversi stadi della malattia di Alzheimer hanno diversi stadi di gravità della parodontite.

Il campione di studio sarà ottenuto dall'Associação Portuguesa de Alzheimer, nella regione di Lisbona, costituito da pazienti adulti con diagnosi di malattia di Alzheimer (gruppo di test).

Il campione del gruppo di controllo sarà composto da pazienti che frequentano le consultazioni presso la Facoltà di Odontoiatria dell'Università di Lisbona, abbinati per età, sesso e altri fattori di confusione, come il tabacco e le malattie sistemiche (diabete).

Descrizione

Criterio di inclusione:

Saranno inclusi nello studio tutti gli individui che frequentano l'Associazione portoghese di Alzheimer, con diagnosi di malattia di Alzheimer, che:

  1. hanno dato volontariamente il loro consenso a partecipare;
  2. a causa di disabilità cognitiva o funzionale, non hanno potuto dare il consenso libero e informato, ma hanno avuto questo consenso dato dal loro rappresentante
  3. soggetti che hanno partecipato alla valutazione cognitiva (solo per il gruppo test)

Criteri di esclusione:

  • a) ha rifiutato l'osservazione orale.

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

Coorti e interventi

Gruppo / Coorte
Intervento / Trattamento
Gruppo di prova
Pazienti adulti con diagnosi di malattia di Alzheimer
Tutti i partecipanti, nel gruppo test e nel gruppo di controllo, saranno sottoposti a una valutazione parodontale iniziale. La valutazione clinica sarà sempre effettuata dallo stesso esaminatore, autore dello studio, al fine di garantire osservazioni calibrate. Durante la raccolta dei dati, verrà eseguita la calibrazione intra-osservatore, come raccomandato dall'OMS (WHO, 1993), al fine di ridurre al minimo la variabilità diagnostica e verificare l'accordo

L'analisi microbiologica verrà eseguita utilizzando un campione di placca batterica sottogengivale. Il campione verrà raccolto nel dente e nella posizione con i valori di profondità di sondaggio più elevati in ciascun quadrante.

Una punta di carta sterilizzata del kit microbiologico verrà introdotta sul fondo della sacca, con l'ausilio di una pinzetta, rimanendo nella stessa posizione per 10 secondi. Dopo aver prelevato il campione, la punta di carta verrà inserita in un tubo di trasferimento individuale, opportunamente identificato. Successivamente, il campione verrà inviato al laboratorio, dove viene eseguito un test di reazione a catena della polimerasi (PCR) per identificare i seguenti batteri: A. actinomycetemcomitans, T. forsythia, T. denticola, P. gingivalis, P. intermedia e F. nucleato.

La valutazione dei mediatori dell'infiammazione verrà eseguita con l'ausilio di una striscia di carta assorbente, che viene posta all'interno della tasca parodontale, per circa 30 secondi. Il campione verrà prelevato dal dente che presenta i valori di profondità di sondaggio più elevati.

Il campione raccolto verrà posto e conservato in una provetta di trasferimento individuale opportunamente identificata e secondo le istruzioni del laboratorio. Successivamente, il campione verrà inviato al laboratorio, dove viene eseguito il test ELISA per quantificare i seguenti mediatori infiammatori: IL-1β, IL-6 e TNF-α.

Gruppo di controllo
Il gruppo di controllo sarà composto da pazienti che frequentano le consultazioni presso la Facoltà di Odontoiatria dell'Università di Lisbona, abbinati per età, sesso e altri fattori di confusione, come il fumo e le malattie sistemiche (diabete).
Tutti i partecipanti, nel gruppo test e nel gruppo di controllo, saranno sottoposti a una valutazione parodontale iniziale. La valutazione clinica sarà sempre effettuata dallo stesso esaminatore, autore dello studio, al fine di garantire osservazioni calibrate. Durante la raccolta dei dati, verrà eseguita la calibrazione intra-osservatore, come raccomandato dall'OMS (WHO, 1993), al fine di ridurre al minimo la variabilità diagnostica e verificare l'accordo

L'analisi microbiologica verrà eseguita utilizzando un campione di placca batterica sottogengivale. Il campione verrà raccolto nel dente e nella posizione con i valori di profondità di sondaggio più elevati in ciascun quadrante.

Una punta di carta sterilizzata del kit microbiologico verrà introdotta sul fondo della sacca, con l'ausilio di una pinzetta, rimanendo nella stessa posizione per 10 secondi. Dopo aver prelevato il campione, la punta di carta verrà inserita in un tubo di trasferimento individuale, opportunamente identificato. Successivamente, il campione verrà inviato al laboratorio, dove viene eseguito un test di reazione a catena della polimerasi (PCR) per identificare i seguenti batteri: A. actinomycetemcomitans, T. forsythia, T. denticola, P. gingivalis, P. intermedia e F. nucleato.

La valutazione dei mediatori dell'infiammazione verrà eseguita con l'ausilio di una striscia di carta assorbente, che viene posta all'interno della tasca parodontale, per circa 30 secondi. Il campione verrà prelevato dal dente che presenta i valori di profondità di sondaggio più elevati.

Il campione raccolto verrà posto e conservato in una provetta di trasferimento individuale opportunamente identificata e secondo le istruzioni del laboratorio. Successivamente, il campione verrà inviato al laboratorio, dove viene eseguito il test ELISA per quantificare i seguenti mediatori infiammatori: IL-1β, IL-6 e TNF-α.

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Profondità di sondaggio
Lasso di tempo: Linea di base
La profondità di sondaggio corrisponde alla distanza dal margine gengivale al fondo del solco o della tasca parodontale. La misurazione della profondità di sondaggio verrà eseguita in sei posizioni per dente, tre posizioni per buccale e tre posizioni per linguale/palatale
Linea di base
Livello di attaccamento clinico
Lasso di tempo: Linea di base

Il livello di inserzione clinica corrisponde alla distanza da una giunzione smalto-cementaria (JAC) al fondo della tasca.

  • Nei casi in cui è presente recessione gengivale, il livello di inserzione è completo attraverso la somma del valore della profondità di sondaggio e del valore della recessione gengivale (distanza dal margine gengivale alla JAC).
  • Nei casi in cui il margine gengivale coincide con la JAC, il valore del livello di inserzione è uguale alla profondità di sondaggio.
  • Se è presente una pseudotasca, caratterizzata da un aumento del volume gengivale in direzione coronale, il valore del livello di inserzione sarà il risultato della sottrazione del valore della profondità di sondaggio e della distanza dal margine gengivale alla JAC.
Linea di base
Indice di placca
Lasso di tempo: Linea di base
Per la valutazione dell'indice di placca (PI), verrà utilizzato il PI sviluppato dagli autori Ainamo e Bay, nel 1975. È un indice dicotomico, che valuta la presenza o l'assenza di placca batterica nella zona cervicale del dente in quattro sedi, tre sedi vestibolari e una sede palatina
Linea di base
Sanguinamento al sondaggio
Lasso di tempo: Linea di base
Il sanguinamento al sondaggio viene valutato osservando i punti di sanguinamento dopo il sondaggio parodontale. Sarà valutato in sei posizioni per dente, tre posizioni per buccale e tre posizioni per linguale/palatale. Un cerchio rosso è posizionato attorno al valore della profondità di sondaggio (Lang 1986 e 1990).
Linea di base
Recessioni gengivali
Lasso di tempo: Linea di base
La recessione gengivale sarà valutata in millimetri e si ottiene dalla distanza dal margine gengivale al JAC. Sarà valutato in sei posizioni per dente, tre posizioni per buccale e tre posizioni per linguale/palatale
Linea di base
Mobilità
Lasso di tempo: Linea di base

La mobilità sarà valutata con l'impugnatura di due strumenti (sonda e specchio), spingendo il dente nelle direzioni buccolinguale e occluso-apicale.

Verrà utilizzata la classificazione proposta da Miller nel 1950, che si suddivide in: Mobilità 0: fisiologica (da 0 mm a 0,2 mm);

  • Mobilità I: < 1 mm in direzione orizzontale;
  • Mobilità II: > 1 mm in direzione orizzontale;
  • Mobilità III: mobilità orizzontale e verticale.
Linea di base
Forcazione
Lasso di tempo: Linea di base

La presenza di lesioni della forcazione sarà valutata utilizzando la sonda di Nabers. Sarà utilizzato nella classifica 1975 di Hamp

  • Grado 1 - Perdita di tessuto di inserzione orizzontale inferiore a 3 mm
  • Grado 2- Perdita di tessuto di inserzione orizzontale superiore a 3 mm, ma la sonda non passa da un lato all'altro.
  • Grado 3- Perdita di tessuto di inserimento orizzontale superiore a 3 mm e la sonda passa da un lato all'altro
Linea di base

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Analisi microbiologiche
Lasso di tempo: Linea di base

L'analisi microbiologica verrà eseguita utilizzando un campione di placca batterica sottogengivale. Il campione verrà raccolto nel dente e nella posizione con i valori di profondità di sondaggio più elevati in ciascun quadrante.

Una punta di carta sterilizzata del kit microbiologico verrà introdotta sul fondo della sacca, con l'ausilio di una pinzetta, rimanendo nella stessa posizione per 10 secondi. Dopo aver prelevato il campione, la punta di carta verrà inserita in un tubo di trasferimento individuale, opportunamente identificato. Successivamente, il campione verrà inviato al laboratorio, dove viene eseguito un test di reazione a catena della polimerasi (PCR) per identificare i seguenti batteri: A. actinomycetemcomitans, T. forsythia, T. denticola, P. gingivalis, P. intermedia e F. nucleato.

Linea di base
Mediatori infiammatori
Lasso di tempo: Linea di base

La valutazione dei mediatori dell'infiammazione verrà eseguita con l'ausilio di una striscia di carta assorbente, che viene posta all'interno della tasca parodontale, per circa 30 secondi. Il campione verrà prelevato dal dente che presenta i valori di profondità di sondaggio più elevati.

Il campione raccolto verrà posto e conservato in una provetta di trasferimento individuale opportunamente identificata e secondo le istruzioni del laboratorio. Successivamente, il campione verrà inviato al laboratorio, dove viene eseguito il test ELISA per quantificare i seguenti mediatori infiammatori: IL-1β, IL-6 e TNF-α

Linea di base

Altre misure di risultato

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Valutazione cognitiva
Lasso di tempo: Linea di base

La valutazione cognitiva sarà eseguita dai neurologi dell'Associazione Portoghese dell'Alzheimer.

La diagnosi parodontale sarà eseguita, attraverso la valutazione clinica, a pazienti con e senza malattia di Alzheimer. La classificazione delle malattie e delle condizioni parodontali e perimplantari proposta dall'American Association of Periodontology (AAP) e dalla European Federation of Periodontology (EFP) sarà utilizzata per determinare la prevalenza della malattia parodontale.

Per valutare se i pazienti adulti con diversi stadi della malattia di Alzheimer hanno diversi stadi di gravità della parodontite (I, II, III e IV), oltre a una valutazione parodontale, si valuta anche attraverso test cognitivi, a quale stadio della malattia di Alzheimer paziente viene trovato.

Linea di base

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Investigatori

  • Investigatore principale: Vanessa Rocha Rodrigues, Dr, University of Lisbon

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Anticipato)

1 settembre 2022

Completamento primario (Anticipato)

1 novembre 2022

Completamento dello studio (Anticipato)

1 gennaio 2023

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

26 dicembre 2021

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

26 dicembre 2021

Primo Inserito (Effettivo)

12 gennaio 2022

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

24 giugno 2022

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

22 giugno 2022

Ultimo verificato

1 giugno 2022

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

INDECISO

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

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