歯周炎とアルツハイマー病

テストグループ

アルツハイマー病と診断された成人患者

診断テスト：歯周病診断

テストグループとコントロールグループのすべての参加者は、最初の歯周評価を受けます。 臨床評価は、校正された観察を保証するために、常に同じ検査官、つまり研究の著者によって実行されます。 データ収集中に、診断のばらつきを最小限に抑え、一致を確認するために、WHO (WHO、1993) の推奨に従って、観察者内校正が実行されます。

診断テスト：微生物学的分析

微生物学的分析は、歯肉縁下の細菌性プラークのサンプルを使用して実行されます。 サンプルは、歯と各象限で最も高いプローブ深さの値を持つ位置で収集されます。

微生物キットの滅菌済み紙チップをピンセットを使用してバッグの底に導入し、同じ位置に 10 秒間保ちます。 サンプルを収集した後、ペーパーチップは適切に識別された個別の移送チューブに配置されます。 その後、サンプルは研究室に送られ、そこでポリメラーゼ連鎖反応 (PCR) 検査が行われ、A. アクチノマイセテムコミタンス、T. レンギョウ、T. デンティコラ、P. ジンジバリス、P. インターメディア、F. の細菌が特定されます。核。

診断テスト：炎症メディエーター

炎症性メディエーターの評価は、歯周ポケット内に配置された吸収性の紙片を使用して約 30 秒間行われます。 サンプルは、最も高いプローブ深さの値を持つ歯から採取されます。

収集されたサンプルは、適切に識別され、検査室の指示に従って、個別の移送チューブに入れて保管されます。 その後、サンプルは研究室に送られ、そこで ELISA 検査が行われ、IL-1β、IL-6、および TNF-α の炎症性メディエーターが定量化されます。

対照群

対照群は、リスボン大学歯学部の診察に参加する患者で構成され、年齢、性別、喫煙や全身疾患（糖尿病）などのその他の交絡因子が一致する。

診断テスト：歯周病診断

テストグループとコントロールグループのすべての参加者は、最初の歯周評価を受けます。 臨床評価は、校正された観察を保証するために、常に同じ検査官、つまり研究の著者によって実行されます。 データ収集中に、診断のばらつきを最小限に抑え、一致を確認するために、WHO (WHO、1993) の推奨に従って、観察者内校正が実行されます。

診断テスト：微生物学的分析

微生物学的分析は、歯肉縁下の細菌性プラークのサンプルを使用して実行されます。 サンプルは、歯と各象限で最も高いプローブ深さの値を持つ位置で収集されます。

微生物キットの滅菌済み紙チップをピンセットを使用してバッグの底に導入し、同じ位置に 10 秒間保ちます。 サンプルを収集した後、ペーパーチップは適切に識別された個別の移送チューブに配置されます。 その後、サンプルは研究室に送られ、そこでポリメラーゼ連鎖反応 (PCR) 検査が行われ、A. アクチノマイセテムコミタンス、T. レンギョウ、T. デンティコラ、P. ジンジバリス、P. インターメディア、F. の細菌が特定されます。核。

診断テスト：炎症メディエーター

炎症性メディエーターの評価は、歯周ポケット内に配置された吸収性の紙片を使用して約 30 秒間行われます。 サンプルは、最も高いプローブ深さの値を持つ歯から採取されます。

収集されたサンプルは、適切に識別され、検査室の指示に従って、個別の移送チューブに入れて保管されます。 その後、サンプルは研究室に送られ、そこで ELISA 検査が行われ、IL-1β、IL-6、および TNF-α の炎症性メディエーターが定量化されます。

プロービング深さ

プロービングの深さは、歯肉縁から溝または歯周ポケットの底までの距離に対応します。 プロービング深さの測定は、歯ごとに 6 か所、頬側ごとに 3 か所、舌側/口蓋ごとに 3 か所で実行されます。

臨床的愛着レベル

臨床挿入レベルは、エナメル質セメント接合部 (JAC) からポケットの底までの距離に相当します。

• 歯肉後退がある場合、挿入レベルはプロービング深さの値と歯肉後退値 (歯肉縁から JAC までの距離) の合計によって完了します。
• 歯肉縁が JAC と一致する場合、挿入レベルの値はプロービング深さと同じになります。
• 冠状方向の歯肉容積の増加を特徴とする疑似ポケットがある場合、挿入レベル値は、プロービング深さ値と歯肉縁から JAC までの距離を差し引いた結果になります。

プラークインデックス

プラークインデックス (PI) の評価には、1975 年に著者の Ainamo と Bay によって開発された PI が使用されます。 歯頸部の細菌性プラークの有無を前庭部3か所、口蓋1か所の計4か所で評価する二値指標です。

プロービング時の出血

プロービング時の出血は、歯周プロービング後の出血点を観察することで評価されます。 歯ごとに 6 か所、頬側ごとに 3 か所、舌側/口蓋ごとに 3 か所で評価されます。 測深深度値の周囲に赤い円が配置されます (Lang 1986 および 1990)。

歯肉退縮

歯肉退縮はミリメートル単位で評価され、歯肉縁からJACまでの距離によって得られます。 歯ごとに 6 か所、頬側ごとに 3 か所、舌側/口蓋ごとに 3 か所で評価されます。

可動性

可動性は、2 つの器具 (プローブとミラー) のハンドルを使用して、頬舌方向と咬合根尖方向に歯を押して評価されます。

1950 年に Miller によって提案された分類が使用されます。この分類は、次のように分類されます。 可動性 0: 生理的 (0mm ～ 0.2mm)。

• 可動性 I: 水平方向に < 1mm。
• 可動性 II: 水平方向に > 1mm。
• 可動性 III: 水平方向および垂直方向の可動性。

分岐部

分岐部病変の存在は、Nabers プローブを使用して評価されます。 ハンプの 1975 年の分類に使用される予定

• グレード 1 - 水平挿入組織の損失が 3 mm 未満
• グレード 2 - 水平方向の挿入組織の損失が 3 mm を超えているが、プローブは一方の側からもう一方の側に通過しません。
• グレード 3 - 水平方向の挿入組織の損失が 3 mm を超え、プローブが左右に通過する

微生物学的分析

微生物学的分析は、歯肉縁下の細菌性プラークのサンプルを使用して実行されます。 サンプルは、歯と各象限で最も高いプローブ深さの値を持つ位置で収集されます。

微生物キットの滅菌済み紙チップをピンセットを使用してバッグの底に導入し、同じ位置に 10 秒間保ちます。 サンプルを収集した後、ペーパーチップは適切に識別された個別の移送チューブに配置されます。 その後、サンプルは研究室に送られ、そこでポリメラーゼ連鎖反応 (PCR) 検査が行われ、A. アクチノマイセテムコミタンス、T. レンギョウ、T. デンティコラ、P. ジンジバリス、P. インターメディア、F. の細菌が特定されます。核。

炎症メディエーター

炎症性メディエーターの評価は、歯周ポケット内に配置された吸収性の紙片を使用して約 30 秒間行われます。 サンプルは、最も高いプローブ深さの値を持つ歯から採取されます。

収集されたサンプルは、適切に識別され、検査室の指示に従って、個別の移送チューブに入れて保管されます。 その後、サンプルは研究室に送られ、そこで ELISA 検査が行われ、IL-1β、IL-6、TNF-α などの炎症性メディエーターが定量化されます。

認知的評価

認知評価はポルトガルアルツハイマー病協会の神経科医によって実施されます。

アルツハイマー病の有無にかかわらず、臨床評価を通じて歯周診断が行われます。 米国歯周病学会 (AAP) と欧州歯周病連盟 (EFP) によって提案された歯周病およびインプラント周囲の疾患と状態の分類は、歯周病の有病率を判断するために使用されます。

アルツハイマー病のさまざまな段階の成人患者が歯周炎の重症度のさまざまな段階（I、II、III、IV）を持っているかどうかを評価するために、歯周病の評価に加えて、認知機能検査によっても評価されます。患者が見つかった。