Esta página foi traduzida automaticamente e a precisão da tradução não é garantida. Por favor, consulte o versão em inglês para um texto fonte.

Periodontite e Mal de Alzheimer

22 de junho de 2022 atualizado por: Vanessa Rocha Rodrigues, University of Lisbon

O principal objetivo deste estudo é avaliar se a Doença Periodontal é mais prevalente em pacientes adultos diagnosticados com Doença de Alzheimer em comparação com pacientes adultos sem Doença de Alzheimer.

O objetivo secundário é descrever e caracterizar o perfil microbiológico e bioquímico de pacientes adultos diagnosticados com Doença de Alzheimer e comparar com pacientes adultos sem Doença de Alzheimer.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

Para avaliar a possível associação da Doença Periodontal com a Doença de Alzheimer, proponho a realização de um estudo observacional, pareado e transversal.

Será avaliado se pacientes adultos diagnosticados com Doença de Alzheimer apresentam maior prevalência de Doença Periodontal quando comparados a pacientes adultos sem Doença de Alzheimer.

Além disso, será avaliado se pacientes adultos com diferentes estágios da doença de Alzheimer apresentam diferentes estágios de gravidade da periodontite.

A amostra do estudo será obtida junto da Associação Portuguesa de Alzheimer, na região de Lisboa, constituída por doentes adultos com diagnóstico de Doença de Alzheimer (grupo de teste).

A amostra do grupo de controlo será constituída por doentes que frequentam consultas na Faculdade de Medicina Dentária da Universidade de Lisboa, pareados pela idade, sexo e outros fatores de confusão, como o tabaco e doenças sistémicas (diabetes).

Tipo de estudo

Observacional

Inscrição (Antecipado)

134

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Contato de estudo

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

  • Filho
  • Adulto
  • Adulto mais velho

Aceita Voluntários Saudáveis

Sim

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Método de amostragem

Amostra Não Probabilística

População do estudo

Será avaliado se pacientes adultos diagnosticados com Doença de Alzheimer apresentam maior prevalência de Doença Periodontal quando comparados a pacientes adultos sem Doença de Alzheimer.

Além disso, será avaliado se pacientes adultos com diferentes estágios da doença de Alzheimer apresentam diferentes estágios de gravidade da periodontite.

A amostra do estudo será obtida junto da Associação Portuguesa de Alzheimer, na região de Lisboa, constituída por doentes adultos com diagnóstico de Doença de Alzheimer (grupo de teste).

A amostra do grupo de controlo será constituída por doentes que frequentam consultas na Faculdade de Medicina Dentária da Universidade de Lisboa, pareados pela idade, sexo e outros fatores de confusão, como o tabaco e doenças sistémicas (diabetes).

Descrição

Critério de inclusão:

Serão incluídos no estudo todos os indivíduos que frequentam a Associação Portuguesa de Alzheimer, diagnosticados com a Doença de Alzheimer, que:

  1. tenham voluntariamente dado seu consentimento para participar;
  2. por incapacidade cognitiva ou funcional, não puderam dar consentimento livre e esclarecido, mas tiveram esse consentimento dado por seu representante
  3. indivíduos que participaram da avaliação cognitiva (somente para o grupo teste)

Critério de exclusão:

  • a) recusou observação oral.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

Coortes e Intervenções

Grupo / Coorte
Intervenção / Tratamento
Grupo de teste
Pacientes adultos diagnosticados com doença de Alzheimer
Todos os participantes, do grupo teste e do grupo controle, passarão por uma avaliação periodontal inicial. A avaliação clínica será sempre realizada pelo mesmo examinador, autor do estudo, para garantir observações calibradas. Durante a coleta de dados, será realizada a calibração intra-observador, conforme recomendação da OMS (OMS, 1993), a fim de minimizar a variabilidade diagnóstica e verificar a concordância

A análise microbiológica será realizada utilizando uma amostra de placa bacteriana subgengival. A amostra será coletada no dente e no local com os maiores valores de profundidade de sondagem em cada quadrante.

Uma ponta de papel esterilizada do kit microbiológico será introduzida no fundo da bolsa, com o auxílio de uma pinça, permanecendo na mesma posição por 10 segundos. Após a coleta da amostra, a ponta de papel será colocada em um tubo de transferência individual, devidamente identificado. Em seguida, a amostra será enviada ao laboratório, onde será realizado o teste de reação em cadeia da polimerase (PCR) para identificação das seguintes bactérias - A. actinomycetemcomitans, T. forsythia, T. denticola, P. gingivalis, P. intermedia e F. nucleatum.

A avaliação dos mediadores inflamatórios será realizada com auxílio de uma tira de papel absorvente, que é colocada dentro da bolsa periodontal, por cerca de 30 segundos. A amostra será retirada do dente que tiver os maiores valores de profundidade de sondagem.

A amostra coletada será colocada e armazenada em tubo de transferência individual devidamente identificado e de acordo com as instruções do laboratório. Posteriormente, a amostra será enviada ao laboratório, onde será realizado o teste de ELISA para quantificação dos seguintes mediadores inflamatórios - IL-1β, IL-6 e TNF-α.

Grupo de controle
O grupo de controlo será constituído por doentes que frequentam consultas na Faculdade de Medicina Dentária da Universidade de Lisboa, pareados por idade, sexo e outros fatores de confusão, como tabagismo e doenças sistémicas (diabetes).
Todos os participantes, do grupo teste e do grupo controle, passarão por uma avaliação periodontal inicial. A avaliação clínica será sempre realizada pelo mesmo examinador, autor do estudo, para garantir observações calibradas. Durante a coleta de dados, será realizada a calibração intra-observador, conforme recomendação da OMS (OMS, 1993), a fim de minimizar a variabilidade diagnóstica e verificar a concordância

A análise microbiológica será realizada utilizando uma amostra de placa bacteriana subgengival. A amostra será coletada no dente e no local com os maiores valores de profundidade de sondagem em cada quadrante.

Uma ponta de papel esterilizada do kit microbiológico será introduzida no fundo da bolsa, com o auxílio de uma pinça, permanecendo na mesma posição por 10 segundos. Após a coleta da amostra, a ponta de papel será colocada em um tubo de transferência individual, devidamente identificado. Em seguida, a amostra será enviada ao laboratório, onde será realizado o teste de reação em cadeia da polimerase (PCR) para identificação das seguintes bactérias - A. actinomycetemcomitans, T. forsythia, T. denticola, P. gingivalis, P. intermedia e F. nucleatum.

A avaliação dos mediadores inflamatórios será realizada com auxílio de uma tira de papel absorvente, que é colocada dentro da bolsa periodontal, por cerca de 30 segundos. A amostra será retirada do dente que tiver os maiores valores de profundidade de sondagem.

A amostra coletada será colocada e armazenada em tubo de transferência individual devidamente identificado e de acordo com as instruções do laboratório. Posteriormente, a amostra será enviada ao laboratório, onde será realizado o teste de ELISA para quantificação dos seguintes mediadores inflamatórios - IL-1β, IL-6 e TNF-α.

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Profundidade de sondagem
Prazo: Linha de base
A profundidade de sondagem corresponde à distância da margem gengival até o fundo do sulco ou bolsa periodontal. A medição da profundidade de sondagem será realizada em seis locais por dente, três locais por vestibular e três locais por lingual/palatino
Linha de base
Nível de apego clínico
Prazo: Linha de base

O nível de inserção clínica corresponde à distância de uma junção esmalte-cimento (JAC) até o fundo da bolsa.

  • Nos casos em que há recessão gengival, o nível de inserção é completo pela soma do valor da profundidade de sondagem e do valor da recessão gengival (distância da margem gengival ao JAC).
  • Nos casos em que a margem gengival coincide com o JAC, o valor do nível de inserção é o mesmo que a profundidade de sondagem.
  • Se houver uma pseudobolsa, caracterizada pelo aumento do volume gengival no sentido coronal, o valor do nível de inserção será o resultado da subtração do valor da profundidade de sondagem e da distância da margem gengival ao JAC.
Linha de base
Índice de placa
Prazo: Linha de base
Para a avaliação do índice de placa (IP), será utilizado o IP desenvolvido pelos autores Ainamo e Bay, em 1975. É um índice dicotômico, que avalia a presença ou ausência de placa bacteriana na região cervical do dente em quatro localizações, três localizações por vestibular e uma localização por palatina
Linha de base
Sangramento à sondagem
Prazo: Linha de base
O sangramento à sondagem é avaliado observando-se os pontos de sangramento após a sondagem periodontal. Será avaliado em seis localizações por dente, três localizações por vestibular e três localizações por lingual/palatina. Um círculo vermelho é colocado ao redor do valor da profundidade de sondagem (Lang 1986 e 1990).
Linha de base
Recessões gengivais
Prazo: Linha de base
A recessão gengival será avaliada em milímetros e é obtida pela distância da margem gengival ao JAC. Será avaliado em seis localizações por dente, três localizações por vestibular e três localizações por lingual/palatina
Linha de base
Mobilidade
Prazo: Linha de base

A mobilidade será avaliada com o manuseio de dois instrumentos (sonda e espelho), empurrando o dente nas direções vestíbulo-lingual e oclusal-apical.

Será utilizada a classificação proposta por Miller em 1950, que se divide em: Mobilidade 0: fisiológica (0mm a 0,2mm);

  • Mobilidade I: < 1mm na direção horizontal;
  • Mobilidade II: > 1mm na direção horizontal;
  • Mobilidade III: mobilidade horizontal e vertical.
Linha de base
Bifurcação
Prazo: Linha de base

A presença de lesões de furca será avaliada pela sonda de Nabers. Será usado na classificação de Hamp de 1975

  • Grau 1 - Perda de tecido de inserção horizontal inferior a 3 mm
  • Grau 2- Perda de tecido de inserção horizontal maior que 3mm, mas a sonda não passa de um lado para o outro.
  • Grau 3- Perda de tecido de inserção horizontal maior que 3mm e a sonda passa de um lado para o outro
Linha de base

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Análise microbiológica
Prazo: Linha de base

A análise microbiológica será realizada utilizando uma amostra de placa bacteriana subgengival. A amostra será coletada no dente e no local com os maiores valores de profundidade de sondagem em cada quadrante.

Uma ponta de papel esterilizada do kit microbiológico será introduzida no fundo da bolsa, com o auxílio de uma pinça, permanecendo na mesma posição por 10 segundos. Após a coleta da amostra, a ponta de papel será colocada em um tubo de transferência individual, devidamente identificado. Em seguida, a amostra será enviada ao laboratório, onde será realizado o teste de reação em cadeia da polimerase (PCR) para identificação das seguintes bactérias - A. actinomycetemcomitans, T. forsythia, T. denticola, P. gingivalis, P. intermedia e F. nucleatum.

Linha de base
Mediadores inflamatórios
Prazo: Linha de base

A avaliação dos mediadores inflamatórios será realizada com auxílio de uma tira de papel absorvente, que é colocada dentro da bolsa periodontal, por cerca de 30 segundos. A amostra será retirada do dente que tiver os maiores valores de profundidade de sondagem.

A amostra coletada será colocada e armazenada em tubo de transferência individual devidamente identificado e de acordo com as instruções do laboratório. Posteriormente, a amostra será enviada ao laboratório, onde será realizado o teste ELISA para quantificar os seguintes mediadores inflamatórios - IL-1β, IL-6 e TNF-α

Linha de base

Outras medidas de resultado

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Avaliação Cognitiva
Prazo: Linha de base

A avaliação cognitiva será realizada por neurologistas da Associação Portuguesa de Alzheimer.

O diagnóstico periodontal será realizado, através de avaliação clínica, a pacientes com e sem Doença de Alzheimer. A Classificação de Doenças e Condições Periodontais e Peri-implantares proposta pela Associação Americana de Periodontologia (AAP) e pela Federação Europeia de Periodontologia (EFP) será utilizada para determinar a prevalência da doença periodontal.

Para avaliar se pacientes adultos com diferentes estágios da doença de Alzheimer possuem diferentes estágios de gravidade da Periodontite (I, II, III e IV), além de uma avaliação periodontal, também é avaliado por meio de testes cognitivos, em qual estágio da doença de Alzheimer paciente é encontrado.

Linha de base

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Patrocinador

Investigadores

  • Investigador principal: Vanessa Rocha Rodrigues, Dr, University of Lisbon

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Antecipado)

1 de setembro de 2022

Conclusão Primária (Antecipado)

1 de novembro de 2022

Conclusão do estudo (Antecipado)

1 de janeiro de 2023

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

26 de dezembro de 2021

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

26 de dezembro de 2021

Primeira postagem (Real)

12 de janeiro de 2022

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

24 de junho de 2022

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

22 de junho de 2022

Última verificação

1 de junho de 2022

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

INDECISO

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

Se inscrever