Klinicko-biologická databáze v kachexii u pacientů s rakovinou tlustého střeva (BCBCachexie)

Pacienti s rakovinou, a zejména kolorektálním karcinomem, velmi často vykazují hluboké nutriční a/nebo metabolické změny, z nichž nejpozoruhodnější je kachexie. Kachexie je chorobný syndrom charakterizovaný rychlým nedobrovolným úbytkem hmotnosti postihujícím především zásobní tkáně tukové tkáně a kosterního svalstva. Tento globální metabolický syndrom je hlavním přispívajícím faktorem a někdy i kauzálním faktorem selhání léčby a úmrtí pacientů. Ačkoli je toto onemocnění hlavním problémem veřejného zdraví, není dobře pochopeno a pro něj neexistují spolehlivé biomarkery a žádný všeobecně uznávaný léčebný protokol. Zdá se proto nezbytné lépe porozumět tomuto onemocnění, aby se zlepšila pohoda a přežití pacientů. Vzhledem k tomu, že jde o onemocnění se silnou metabolickou složkou, je nezbytná integrace nutričních přístupů. V posledních letech bylo učiněno mnoho pokroků v oblasti klinické výživy, zejména u rakovinné kachexie. Klinická výživa je nová, transverzální, vzkvétající specialita.

Nedávné publikace naznačují, že pacienti s rakovinou, s nadváhou nebo obezitou, mohou vykazovat svalovou depleci, což je nezávislý prediktor celkového přežití. Nedávné výsledky naznačují, že svalová atrofie je spojena se závažnější toxicitou protinádorové léčby, jako jsou fluoropyrimidiny, antracykliny, kombinovaná chemoterapie, sunitinib a sorafenib. Svalové chřadnutí je prediktivním faktorem pro omezení terapeutické dávky: snížení dávky, oddálení nebo definitivní ukončení léčby. Většina protirakovinných léků má omezený terapeutický index. Je důležité určit faktory, které vysvětlují jednotlivé variace v účinnosti a toxicitě, a stanovení tělesného složení u každého pacienta je proto důležitým krokem v procesu nutričního hodnocení a základními údaji pro tuto databázi.

Vyšetřovatelé proto navrhují vytvoření prospektivní klinicko-biologické databáze kachexie u pacientů s rakovinou tlustého střeva, která by mohla být použita pro výzkumné projekty zaměřené na vývoj strategií léčby pacientů na míru.