Um banco de dados clínico-biológico em caquexia em pacientes com câncer de cólon (BCB Cachexie)

Os doentes com cancro, e em particular com cancro colo-rectal, apresentam muitas vezes profundas alterações nutricionais e/ou metabólicas, sendo a mais espectacular a caquexia. A caquexia é uma síndrome mórbida caracterizada por rápida perda involuntária de peso, afetando principalmente os tecidos de armazenamento de tecido adiposo e músculo esquelético. Essa síndrome metabólica global é um importante fator contributivo e, às vezes, fator causal na falha de tratamentos e na morte de pacientes. Embora seja um grande problema de saúde pública, esta doença é mal compreendida e para a qual não existem biomarcadores confiáveis ​​e nenhum protocolo de tratamento aceito universalmente. Parece, portanto, essencial compreender melhor esta doença, a fim de melhorar o bem-estar e a sobrevida dos pacientes. Sendo uma doença com forte componente metabólica, a integração de abordagens nutricionais é essencial. Muitos avanços foram feitos nos últimos anos no campo da nutrição clínica, particularmente na caquexia do câncer. A nutrição clínica é uma especialidade nova, transversal e em plena expansão.

Publicações recentes sugerem que pacientes oncológicos, com sobrepeso ou obesos, podem apresentar depleção muscular, um preditor independente de sobrevida global. Resultados recentes sugerem que a atrofia muscular está associada a toxicidade mais grave de tratamentos anticâncer, como fluoropirimidinas, antraciclinas, quimioterapia combinada, sunitinibe e sorafenibe. A atrofia muscular é um fator preditivo para a limitação da dose terapêutica: redução da dose, atraso ou suspensão definitiva do tratamento. A maioria das drogas anticancerígenas tem um índice terapêutico limitado. É importante determinar os fatores que explicam as variações individuais de eficácia e toxicidade, e a determinação da composição corporal de cada paciente é, portanto, uma etapa importante no processo de avaliação nutricional, sendo um dado essencial para esta base de dados.

Os investigadores, portanto, propõem o desenvolvimento de um banco de dados clínico-biológico prospectivo para caquexia em pacientes com câncer de cólon, que pode ser usado para projetos de pesquisa destinados a desenvolver estratégias personalizadas de gerenciamento de pacientes.