En klinisk-biologisk database i kakeksi hos patienter med tyktarmskræft (BCBCachexie)

Patienter med cancer, og især kolorektal cancer, udviser meget ofte dybtgående ernæringsmæssige og/eller metaboliske ændringer, hvoraf den mest spektakulære er kakeksi. Kakeksi er et sygeligt syndrom karakteriseret ved hurtigt ufrivilligt vægttab, der hovedsageligt påvirker lagervævet af fedtvæv og skeletmuskulatur. Dette globale metaboliske syndrom er en væsentlig medvirkende faktor og nogle gange årsagsfaktor i behandlingssvigt og patienters død. Selvom det er et stort folkesundhedsproblem, er denne sygdom dårligt forstået, og for hvilken der ikke er nogen pålidelige biomarkører og ingen universelt accepteret behandlingsprotokol. Det forekommer derfor væsentligt at forstå denne sygdom bedre for at forbedre patienternes velbefindende og overlevelse. Da det er en sygdom med en stærk metabolisk komponent, er integrationen af ​​ernæringsmæssige tilgange afgørende. Mange fremskridt er blevet gjort i de senere år inden for klinisk ernæring, især i cancerkakeksi. Klinisk ernæring er en ny, tværgående, blomstrende specialitet.

Nylige publikationer tyder på, at kræftpatienter, overvægtige eller fede, kan udvise muskelnedbrydning, en uafhængig forudsigelse for den samlede overlevelse. Nylige resultater tyder på, at muskelatrofi er forbundet med mere alvorlig toksicitet af anti-cancerbehandlinger såsom fluoropyrimidiner, antracykliner, kombinationskemoterapi, sunitinib og sorafenib. Muskelsvind er en forudsigende faktor for terapeutisk dosisbegrænsning: dosisreduktion, forsinkelse eller endelig seponering af behandlingen. Størstedelen af ​​lægemidler mod kræft har et begrænset terapeutisk indeks. Det er vigtigt at bestemme de faktorer, der forklarer de individuelle variationer i effekt og toksicitet, og bestemmelsen af ​​kropssammensætning for hver patient er derfor et vigtigt trin i den ernæringsmæssige evalueringsproces og væsentlige data for denne database.

Efterforskerne foreslår derfor udvikling af en prospektiv klinisk-biologisk database for kakeksi hos patienter med tyktarmskræft, som kan bruges til forskningsprojekter, der sigter på at udvikle skræddersyede patienthåndteringsstrategier.