Kliniczno-biologiczna baza danych dotycząca wyniszczenia u pacjentów z rakiem jelita grubego (BCBCachexie)

Pacjenci z nowotworami, aw szczególności rakiem jelita grubego, bardzo często wykazują głębokie zmiany żywieniowe i/lub metaboliczne, z których najbardziej spektakularnym jest wyniszczenie. Kacheksja to chorobliwy zespół charakteryzujący się szybką, mimowolną utratą masy ciała, dotykającą głównie tkanki spichrzowe tkanki tłuszczowej i mięśni szkieletowych. Ten globalny zespół metaboliczny jest głównym czynnikiem przyczyniającym się, a czasem sprawczym, do niepowodzenia leczenia i śmierci pacjentów. Chociaż jest to poważny problem zdrowia publicznego, choroba ta jest słabo poznana i dla której nie ma wiarygodnych biomarkerów ani powszechnie akceptowanego protokołu leczenia. Dlatego wydaje się niezbędne lepsze zrozumienie tej choroby w celu poprawy samopoczucia i przeżycia pacjentów. Ponieważ jest to choroba o silnym składniku metabolicznym, niezbędna jest integracja podejść żywieniowych. W ostatnich latach dokonano wielu postępów w dziedzinie żywienia klinicznego, zwłaszcza w kacheksji nowotworowej. Żywienie kliniczne to nowa, przekrojowa, dynamicznie rozwijająca się specjalność.

Ostatnie publikacje sugerują, że pacjenci z chorobą nowotworową, z nadwagą lub otyłością, mogą wykazywać osłabienie mięśni, niezależny predyktor całkowitego przeżycia. Ostatnie wyniki sugerują, że zanik mięśni jest związany z cięższą toksycznością leczenia przeciwnowotworowego, takiego jak fluoropirymidyny, antracykliny, chemioterapia skojarzona, sunitynib i sorafenib. Zanik mięśni jest czynnikiem predykcyjnym ograniczenia dawki terapeutycznej: zmniejszenia dawki, opóźnienia lub definitywnego przerwania leczenia. Większość leków przeciwnowotworowych ma ograniczony indeks terapeutyczny. Istotne jest określenie czynników, które wyjaśniają indywidualne zróżnicowanie skuteczności i toksyczności, a określenie składu ciała każdego pacjenta jest zatem ważnym krokiem w procesie oceny żywienia i niezbędnymi danymi dla tej bazy danych.

Badacze proponują zatem opracowanie prospektywnej kliniczno-biologicznej bazy danych dotyczącej kacheksji u pacjentów z rakiem okrężnicy, która mogłaby zostać wykorzystana w projektach badawczych mających na celu opracowanie dostosowanych strategii postępowania z pacjentami.