Base de datos clínico-biológica en caquexia en pacientes con cáncer de colon (BCBCachexie)

Los pacientes con cáncer, y en particular con cáncer colorrectal, presentan con mucha frecuencia profundas alteraciones nutricionales y/o metabólicas, siendo la caquexia la más espectacular. La caquexia es un síndrome mórbido caracterizado por una rápida pérdida de peso involuntaria que afecta principalmente a los tejidos de almacenamiento del tejido adiposo y del músculo esquelético. Este síndrome metabólico global es un factor contribuyente importante y, a veces, un factor causante del fracaso de los tratamientos y la muerte de los pacientes. Aunque es un problema importante de salud pública, esta enfermedad es poco conocida y para la cual no existen biomarcadores confiables ni un protocolo de tratamiento universalmente aceptado. Por lo tanto, parece fundamental comprender mejor esta enfermedad para mejorar el bienestar y la supervivencia de los pacientes. Al ser una enfermedad con un fuerte componente metabólico, la integración de enfoques nutricionales es fundamental. Muchos avances se han hecho en los últimos años en el campo de la nutrición clínica, particularmente en la caquexia del cáncer. La nutrición clínica es una especialidad nueva, transversal y en auge.

Publicaciones recientes sugieren que los pacientes oncológicos, con sobrepeso u obesos, pueden presentar depleción muscular, un predictor independiente de supervivencia global. Los resultados recientes sugieren que la atrofia muscular se asocia con una toxicidad más grave de los tratamientos contra el cáncer, como las fluoropirimidinas, las antraciclinas, la quimioterapia combinada, el sunitinib y el sorafenib. La atrofia muscular es un factor predictivo de limitación de dosis terapéutica: reducción de dosis, retraso o suspensión definitiva del tratamiento. La mayoría de los medicamentos contra el cáncer tienen un índice terapéutico limitado. Es importante determinar los factores que explican las variaciones individuales en eficacia y toxicidad, por lo que la determinación de la composición corporal de cada paciente es un paso importante en el proceso de evaluación nutricional y un dato esencial para esta base de datos.

Por lo tanto, los investigadores proponen el desarrollo de una base de datos clínico-biológica prospectiva para la caquexia en pacientes con cáncer de colon, que se puede utilizar para proyectos de investigación destinados a desarrollar estrategias de manejo de pacientes personalizadas.