Un database clinico-biologico nella cachessia nei pazienti con cancro del colon (BCBCachexie)

I pazienti con tumori, e in particolare i tumori del colon-retto, presentano molto spesso profonde alterazioni nutrizionali e/o metaboliche, la più spettacolare delle quali è la cachessia. La cachessia è una sindrome morbosa caratterizzata da un rapido dimagrimento involontario che interessa principalmente i tessuti di deposito del tessuto adiposo e del muscolo scheletrico. Questa sindrome metabolica globale è un importante fattore che contribuisce e talvolta causa il fallimento dei trattamenti e la morte dei pazienti. Sebbene sia un grave problema di salute pubblica, questa malattia è poco conosciuta e per la quale non esistono biomarcatori affidabili e nessun protocollo di trattamento universalmente accettato. Appare quindi essenziale comprendere meglio questa malattia al fine di migliorare il benessere e la sopravvivenza dei pazienti. Trattandosi di una malattia a forte componente metabolica, l'integrazione degli approcci nutrizionali è fondamentale. Negli ultimi anni sono stati fatti molti progressi nel campo della nutrizione clinica, in particolare nella cachessia da cancro. La nutrizione clinica è una specialità nuova, trasversale, in forte espansione.

Recenti pubblicazioni suggeriscono che i malati di cancro, in sovrappeso o obesi, possono presentare deplezione muscolare, un predittore indipendente della sopravvivenza globale. Risultati recenti suggeriscono che l'atrofia muscolare è associata a una tossicità più grave dei trattamenti antitumorali come fluoropirimidine, antracicline, chemioterapia combinata, sunitinib e sorafenib. L'atrofia muscolare è un fattore predittivo per la limitazione della dose terapeutica: riduzione della dose, ritardo o interruzione definitiva del trattamento. La maggior parte dei farmaci antitumorali ha un indice terapeutico limitato. È importante determinare i fattori che spiegano le variazioni individuali di efficacia e tossicità, e la determinazione della composizione corporea per ogni paziente è quindi un passo importante nel processo di valutazione nutrizionale e dati essenziali per questo database.

I ricercatori propongono quindi lo sviluppo di un database clinico-biologico prospettico per la cachessia nei pazienti con cancro del colon, utilizzabile per progetti di ricerca volti a sviluppare strategie di gestione del paziente su misura.