Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Učení diabetu ve virtuálních prostředích právě včas pro návrat do komunity (LIVE JustICE)

23. července 2025 aktualizováno: Louise Reagan

Diabetes Learning in Virtual Environment Just In Time for Community ReEntry (Diabetes LIVE JustICE)

Navrhovaná studie bude používat design randomizované klinické studie s neekvivalentní kontrolní skupinou a longitudinálním designem k vyhodnocení proveditelnosti, přijatelnosti a předběžných účinků aplikace Diabetes LIVE JustICE. Návrh bude zahrnovat opakovaná měření v 0, 6 a 12 týdnech. Výstupní proměnné budou zahrnovat hodnocení náboru, účast, zapojení, uživatelskou zkušenost a opatření proximálně související se změnou chování – např. znalosti o diabetu, úzkost související s diabetem, sebepéče s diabetem a sociální podpora a klinické výsledky – např. kontrola glykémie. K vyhodnocení přijatelnosti mezi účastníky intervenční skupiny budou vedeny rozhovory s ohniskovou skupinou.

Přehled studie

Detailní popis

Mezi uvězněnými osobami je míra diabetu téměř o 50 % vyšší (9 %) než u běžné populace (6,5 %), pokud se shoduje s pohlavím, věkem, rasou a hispánským původem. Břemeno diabetu se přenáší po uvěznění, přičemž 95 % uvězněných osob se vrací do komunity s minimálními dovednostmi souvisejícími se zdravím pocházejícími z vysoce zabezpečených prostředí s omezenou péčí o sebe sama. Tito jedinci postrádají kritické znalosti a dovednosti pro self-management diabetu (DSM) ohledně toho, jaké potraviny jíst, jak kontrolovat hladinu cukru v krvi dříve uvězněné osoby a jak a kdy užívat inzulín. Kromě toho výzkum hlavního výzkumníka v nápravných zařízeních prokázal významné deficity znalostí o diabetu související s léčbou potenciálně život ohrožující hypo/hyperglykémie. A1C, měřítko metabolické kontroly a prediktivní pro komplikace diabetu, bylo pro většinu účastníků suboptimální. Kromě toho mají tito vracející se občané kognitivní poruchy a nižší gramotnost než ti, kteří žijí v komunitních domácnostech, a to bez ohledu na věk, pohlaví a dosažené vzdělání. Dříve věznění mají vyšší počet hospitalizací pro krátkodobé komplikace diabetu sedm dní po propuštění z vězení ve srovnání s odpovídajícími kontrolami. Prevence je možná pomocí vzdělávání a podpory pro sebeovládání diabetu (DSMES) a dovedností pro přežití diabetu (DSS). DSS se vztahuje k hypoglykémii a zvládání nemocenského dne, podávání inzulínu a konzistentním stravovacím návykům, mimo jiné chování k prevenci akutních problémů s cukrovkou (hypo/hyperglykémie) a hospitalizací. Uvězněné osoby přecházející do komunity minimálně kriticky potřebují DSS a podporu.

Bylo vynaloženo úsilí prozkoumat účinek zapojení uvězněných osob do monitorování hladiny glukózy v krvi na kontrolu glykémie. Přesto ti, kteří byli propuštěni z uvěznění, neměli prospěch z desetiletí výzkumu, který vedl ke zlepšení výsledků. Jako první krok k zaplnění této mezery vyvinul výzkumný tým šestitýdenní intervenci DSS na základě teorie šité na míru gramotnosti. Výzkumný tým testoval proveditelnost a přijatelnost intervence DSS u uvězněných mužů mezi 6 až 9 měsíci přechodu ze státních věznic do komunitního bydlení pod dohledem nebo podmíněného propuštění. Hlavní řešitel zjistil zlepšení znalostí o diabetu a úzkosti související s diabetem v obou skupinách a očekávané výsledky u léčené skupiny. Analýza dat ohniskové skupiny odhalila přijetí vzdělávání v DSS přizpůsobené gramotnosti, potřebu videí založených na dovednostech a průběžnou podporu po vydání. Po analýze údajů o míře retence a proveditelnosti výzkumného týmu výzkumný tým identifikoval nahodilý proces propouštění jednotlivců do komunitního bydlení pod dohledem jako významný přispěvatel k retenci pro osobní intervenci DSS výzkumného týmu před propuštěním.

V důsledku toho hlavní výzkumník uznal kritickou potřebu zpřístupnit DSS přizpůsobené gramotnosti a probíhající DSMES občanům vracejícím se s diabetem po propuštění do kontrolovaného ubytování prostřednictvím synchronních a asynchronních vzdálených možností. Na základě důkazů, že virtuální prostředí (VE) může vést k lepšímu učení a zkušenostem účastníků a může podporovat sociální a vzdělávací interakci prostřednictvím opakování, procvičování, zpětné vazby a aplikace,24,25 se výzkumný tým snaží využít kolektiv výzkumného týmu. zkušenosti s diabetem Učení ve virtuálních prostředích (LIVE) DSMES vedený pedagogem diabetu ve VE26-28 k rozvoji intervence Diabetes LIVE JustICE (Just In time for Community reentry) pomocí iterativního procesu zapojení účastníků. Protože osoby žijící v hlídaném komunitním bydlení nemají přístup ke spolehlivým soukromým počítačům, ale mají přístup k mobilním zařízením, výzkumný tým vyvine Diabetes LIVE JustICE jako mobilní aplikaci. Cílem hlavního výzkumníka je získat vzorek zranitelných uvězněných osob s multimorbiditou, včetně diabetu, při přechodu do života v komunitě pod dohledem, aby se vyvinula a otestovala proveditelnost a přijatelnost virtuální komunity diabetiků pro více uživatelů (Diabetes LIVE JustICE). Tato platforma umožňuje uživatelům spolu hovořit v reálném čase a účastnit se vzdělávacích relací vedených instruktory a relací usnadnění podpory přístupných prostřednictvím mobilních zařízení IOS/Android. Konkrétní cíle této studie jsou:

  1. Prověřte proveditelnost a přijatelnost aplikace Diabetes LIVE JustICE sledováním následujících výsledků: míra náboru, míra účasti (počet přihlášení, čas strávený v mobilní aplikaci, udržení), zapojení (přístupné materiály) a uživatelská zkušenost (použitelnost, užitečnost spokojenost a postoje k používání Diabetes LIVE JustICE).
  2. Prozkoumejte předběžné krátkodobé účinky Diabetes LIVE JustICE ve srovnání s obvyklou péčí o cukrovku před vydáním doplněnou o edukační materiály o cukrovce s nízkou gramotností na následujících výsledcích: A1C, znalosti o cukrovce, sebepéče o cukrovku, emoční tíseň související s cukrovkou, sociální podpora, a vnímanou kompetenci.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Odhadovaný)

128

Fáze

  • Nelze použít

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní kontakt

Studijní záloha kontaktů

Studijní místa

    • Connecticut
      • Storrs, Connecticut, Spojené státy, 06269
        • Nábor
        • University of Connecticut
        • Kontakt:
        • Vrchní vyšetřovatel:
          • Louise A Reagan, PhD
        • Dílčí vyšetřovatel:
          • Stephen J Walsh, PhD
        • Kontakt:
      • Storrs Mansfield, Connecticut, Spojené státy, 06269-0001
        • Nábor
        • University of Connecticut
        • Kontakt:

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

18 let a starší (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Popis

Kritéria pro zařazení:

Jednotlivci se budou moci zúčastnit, pokud:

  1. mají diabetes typu 1 nebo 2
  2. jsou starší 18 let
  3. umí mluvit a rozumět anglicky
  4. byli propuštěni přímo z jedné z pěti věznic v Connecticutu do komunitního bydlení pod dohledem nebo podmínečného propuštění

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Podpůrná péče
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Žádné (otevřený štítek)

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Aktivní komparátor: Řízení
Účastníci randomizovaní do kontrolní skupiny získají rozšířené předpropuštění o diabetu s registrovanou nebo licencovanou praktickou edukací o diabetu poskytovanou zdravotní sestrou o lécích a podávání inzulinu, doplněnou o balíčky gramotnosti přizpůsobené diabetu, které byly použity v předchozím výzkumu hlavního výzkumníka.
Viz popis kontrolní skupiny výše
Experimentální: Zásah
Protože je v učebně VE současně povoleno osm avatarů plus avatar pedagoga, omezíme zápis do studie proveditelnosti, abychom umožnili školení CHW a CDE a možnost spolupracovat během sezení LIVE JustICE. DSMES se bude skládat ze šesti synchronních 1-hodinových vzdělávacích sezení a hodinové podpůrné relace pro účastníky žijící v komunitním bydlení pod dohledem v experimentální skupině. Šestitýdenní sérii poběžíme sekvenčně celkem jedenáctkrát během 18 měsíců. LIVE sezení JustICE se budou konat pohodlně pro účastníky a v případě potřeby se budou dny/časy střídat.
Diabetes LIVE JustICE bude adaptací současného trvalého víceuživatelského online virtuálního prostředí Diabetes LIVE postaveného na Unreal Engine (Epic Games, Inc., Cary, NC), které uživatelům umožňuje mluvit spolu v reálném čase a účastnit se synchronní relace vedené instruktorem. Uživatelé mohou přistupovat k virtuálnímu prostředí prostřednictvím zařízení IOS/Android. Vyučující mohou ukázat výukový materiál, jako jsou Dokumenty Google a PowerPoint. Komunita LIVE JustICE bude obsahovat komunitní centrum, centrum klidu a nástěnku. Půjde o interaktivní komunitu, kde budou účastníci komunikovat v reálném čase na svém mobilním zařízení nebo, je-li to preferováno, pomocí svého počítače prostřednictvím textového nebo zvukového chatu. Přístup k LIVE umožní účastníkům využívat zdroje a odkazy v aplikaci, zanechat vzkaz na nástěnce pro učitele diabetu nebo se spojit s ostatními účastníky. Členové výzkumného týmu během této studie proveditelnosti přidají a vyzkouší herní aktivity k VE.

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Demografie
Časové okno: základní linie
Demografické údaje (rasa/etnická příslušnost, rodinný stav, příjem (kategorický), dosažené vzdělání, zaměstnání, věk, pohlaví a trvání nemoci).
základní linie
Potenciální matoucí účinky
Časové okno: týden 1
Účastníkům experimentální skupiny budeme zasílat každý týden textové zprávy. 1. Kolik minut jste za poslední týden s někým mluvili o své vlastní léčbě diabetu? Více možností: minuty 2. Chcete nám ještě něco říct? (s otevřeným koncem)
týden 1
Potenciální matoucí účinky
Časové okno: týden 2
Účastníkům experimentální skupiny budeme zasílat každý týden textové zprávy. 1. Kolik minut jste za poslední týden s někým mluvili o své vlastní léčbě diabetu? Více možností: minuty 2. Chcete nám ještě něco říct? (s otevřeným koncem)
týden 2
Potenciální matoucí účinky
Časové okno: týden 3
Účastníkům experimentální skupiny budeme zasílat každý týden textové zprávy. 1. Kolik minut jste za poslední týden s někým mluvili o své vlastní léčbě diabetu? Více možností: minuty 2. Chcete nám ještě něco říct? (s otevřeným koncem)
týden 3
Potenciální matoucí účinky
Časové okno: týden 4
Účastníkům experimentální skupiny budeme zasílat každý týden textové zprávy. 1. Kolik minut jste za poslední týden s někým mluvili o své vlastní léčbě diabetu? Více možností: minuty 2. Chcete nám ještě něco říct? (s otevřeným koncem)
týden 4
Potenciální matoucí účinky
Časové okno: týden 5
Účastníkům experimentální skupiny budeme zasílat každý týden textové zprávy. 1. Kolik minut jste za poslední týden s někým mluvili o své vlastní léčbě diabetu? Více možností: minuty 2. Chcete nám ještě něco říct? (s otevřeným koncem)
týden 5
Potenciální matoucí účinky
Časové okno: týden 6
Účastníkům experimentální skupiny budeme zasílat každý týden textové zprávy. 1. Kolik minut jste za poslední týden s někým mluvili o své vlastní léčbě diabetu? Více možností: minuty 2. Chcete nám ještě něco říct? (s otevřeným koncem)
týden 6
Metabolický indikátor
Časové okno: základní linie
Metabolická kontrola bude měřena jako glykosylovaný hemoglobin (HbA1c) prostřednictvím centrálních laboratorních měření (Quest Labs) [78], což ukazuje na průměrné hladiny glukózy za předchozí tři měsíce. Spolehlivost a validita laboratorních měření je zlepšena využitím centrální laboratoře pro analýzu vzorků (Quest Labs).
základní linie
Metabolický indikátor
Časové okno: týden 12
Metabolická kontrola bude měřena jako glykosylovaný hemoglobin (HbA1c) prostřednictvím centrálních laboratorních měření (Quest Labs) [78], což ukazuje na průměrné hladiny glukózy za předchozí tři měsíce. Spolehlivost a validita laboratorních měření je zlepšena využitím centrální laboratoře pro analýzu vzorků (Quest Labs).
týden 12
Znalosti o diabetu
Časové okno: základní linie
Znalosti o diabetu budou měřeny pomocí 10 položek mluvené znalosti na stupnici nízké gramotnosti pro diabetes (SKILLD).51 Administrace trvá méně než 10 minut. Koeficienty vnitřní spolehlivosti pro SKILLD byly hlášeny na 0,72 (Kuder Richardsonův koeficient spolehlivosti) Při použití k hodnocení znalostí v populaci uvězněných osob s diabetem bylo Cronbachovo alfa 0,6520-0,70 v tomto pořadí.7,6 Platnost obsahu byla potvrzena v předchozích výzkumech odborníků na nápravné zdraví.
základní linie
Znalosti o diabetu
Časové okno: týden 6
Znalosti o diabetu budou měřeny pomocí 10 položek mluvené znalosti na stupnici nízké gramotnosti pro diabetes (SKILLD).51 Administrace trvá méně než 10 minut. Koeficienty vnitřní spolehlivosti pro SKILLD byly hlášeny na 0,72 (Kuder Richardsonův koeficient spolehlivosti) Při použití k hodnocení znalostí v populaci uvězněných osob s diabetem bylo Cronbachovo alfa 0,6520-0,70 v tomto pořadí.7,6 Platnost obsahu byla potvrzena v předchozích výzkumech odborníků na nápravné zdraví.
týden 6
Znalosti o diabetu
Časové okno: týden 12
Znalosti o diabetu budou měřeny pomocí 10 položek mluvené znalosti na stupnici nízké gramotnosti pro diabetes (SKILLD).51 Administrace trvá méně než 10 minut. Koeficienty vnitřní spolehlivosti pro SKILLD byly hlášeny na 0,72 (Kuder Richardsonův koeficient spolehlivosti) Při použití k hodnocení znalostí v populaci uvězněných osob s diabetem bylo Cronbachovo alfa 0,6520-0,70 v tomto pořadí.7,6 Platnost obsahu byla potvrzena v předchozích výzkumech odborníků na nápravné zdraví.
týden 12
Emoční stres související s cukrovkou
Časové okno: základní linie
Stres bude měřen pomocí škály PAID (Problémové oblasti diabetu), 52 s 20 položkami pomocí 6bodové Likertovy škály; vyšší skóre znamená vyšší úroveň úzkosti. Vnitřní konzistence >0,902.
základní linie
Emoční stres související s cukrovkou
Časové okno: týden 6
Stres bude měřen pomocí škály PAID (Problémové oblasti diabetu), 52 s 20 položkami pomocí 6bodové Likertovy škály; vyšší skóre znamená vyšší úroveň úzkosti. Vnitřní konzistence >0,902.
týden 6
Emoční stres související s cukrovkou
Časové okno: týden 12
Stres bude měřen pomocí škály PAID (Problémové oblasti diabetu), 52 s 20 položkami pomocí 6bodové Likertovy škály; vyšší skóre znamená vyšší úroveň úzkosti. Vnitřní konzistence >0,902.
týden 12
Self-management chování
Časové okno: základní linie
Self-managementové chování bude posouzeno pomocí Souhrnu aktivit pro sebeobsluhu diabetu (SDSCA) 0,53 Tento 11položkový dotazník hodnotí četnost zdravotního chování za poslední týden, včetně stravy, cvičení, testování krevního cukru, péče o nohy a kouření. Nástroj má přijatelnou vnitřní konzistenci
základní linie
Self-management chování
Časové okno: týden 6
Self-managementové chování bude posouzeno pomocí Souhrnu aktivit pro sebeobsluhu diabetu (SDSCA) 0,53 Tento 11položkový dotazník hodnotí četnost zdravotního chování za poslední týden, včetně stravy, cvičení, testování krevního cukru, péče o nohy a kouření. Nástroj má přijatelnou vnitřní konzistenci
týden 6
Self-management chování
Časové okno: týden 12
Self-managementové chování bude posouzeno pomocí Souhrnu aktivit pro sebeobsluhu diabetu (SDSCA) 0,53 Tento 11položkový dotazník hodnotí četnost zdravotního chování za poslední týden, včetně stravy, cvičení, testování krevního cukru, péče o nohy a kouření. Nástroj má přijatelnou vnitřní konzistenci
týden 12
Vnímaná podpora pro léčbu diabetu
Časové okno: základní linie
12položková škála podpory diabetu hodnotí sociální podporu při internetové intervenci diabetu a prokázala vnitřní konzistenci 0,90-0,93, a konstruovat platnost
základní linie
Vnímaná podpora pro léčbu diabetu
Časové okno: týden 6
12položková škála podpory diabetu hodnotí sociální podporu při internetové intervenci diabetu a prokázala vnitřní konzistenci 0,90-0,93, a konstruovat platnost
týden 6
Vnímaná podpora pro léčbu diabetu
Časové okno: týden 12
12položková škála podpory diabetu hodnotí sociální podporu při internetové intervenci diabetu a prokázala vnitřní konzistenci 0,90-0,93, a konstruovat platnost
týden 12
Škála vnímané kompetence
Časové okno: základní linie
4-položkový PCS hodnotí míru, do jaké se účastníci cítí sebevědomě při řešení výzev DSM. Skóre osoby na PCS se vypočítá zprůměrováním odpovědí na čtyřbodové 7bodové Likertově škále, přičemž vyšší skóre ukazuje na vyšší vnímanou kompetenci. Alfa spolehlivosti byly hlášeny nad 0,80.
základní linie
Škála vnímané kompetence
Časové okno: týden 6
4-položkový PCS hodnotí míru, do jaké se účastníci cítí sebevědomě při řešení výzev DSM. Skóre osoby na PCS se vypočítá zprůměrováním odpovědí na čtyřbodové 7bodové Likertově škále, přičemž vyšší skóre ukazuje na vyšší vnímanou kompetenci. Alfa spolehlivosti byly hlášeny nad 0,80.
týden 6
Škála vnímané kompetence
Časové okno: týden 12
4-položkový PCS hodnotí míru, do jaké se účastníci cítí sebevědomě při řešení výzev DSM. Skóre osoby na PCS se vypočítá zprůměrováním odpovědí na čtyřbodové 7bodové Likertově škále, přičemž vyšší skóre ukazuje na vyšší vnímanou kompetenci. Alfa spolehlivosti byly hlášeny nad 0,80.
týden 12

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Sponzor

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Lousie Reagan, PhD, University of Connecticut

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Obecné publikace

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

30. dubna 2023

Primární dokončení (Odhadovaný)

15. listopadu 2026

Dokončení studie (Odhadovaný)

15. prosince 2026

Termíny zápisu do studia

První předloženo

24. února 2022

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

9. března 2022

První zveřejněno (Aktuální)

18. března 2022

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

28. července 2025

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

23. července 2025

Naposledy ověřeno

1. července 2025

Více informací

Termíny související s touto studií

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

ANO

Popis plánu IPD

1. Souhrn datových výstupů a/nebo zdrojů, které navrhovaný výzkum vytvoří: PI se zavázali k otevřenému a včasnému šíření výsledků výzkumu. Očekáváme, že navrhovaný projekt poskytne následující údaje:

  1. Nezpracovaná data studie, protokoly, zpracovaná data, kvantitativní měření a kvalitativní data sama o sobě.
  2. Programy pro analýzu dat ve formátu SPSS, SAS a R.

Navrhované úložiště pro sdílení dat: Materiály, data a protokoly z výzkumu budou zpřístupněny výzkumníkům, kteří mají zájem reprodukovat práci a rozvíjet původní výzkum založený na naší práci. Připravíme naši datovou sadu v souladu s požadavky na datové sady NIDDK datových úložišť a související dokumentaci k odeslání do informační sítě NIDDK (DKnet) v souladu s Pokyny pro přípravu datové sady NIDDK DKnet.

Časový rámec sdílení IPD

Data získaná z navrhované studie budou sdílena a dostupná zúčastněným výzkumným pracovníkům studie nejpozději 6 měsíců po zveřejnění nebo 18 měsíců od data ukončení udělení 1. listopadu 2024.

Kritéria přístupu pro sdílení IPD

Máme také v úmyslu na požádání zpřístupnit výsledky komunitě vědců, kteří se zajímají o vzdělávání v oblasti sebeřízení diabetu a behaviorální výzkum, výzkum nápravného zdraví a virtuální prostředí, aby se předešlo neúmyslné duplikaci výzkumu. Dále uvítáme spolupráci s ostatními, kteří by mohli využít protokoly studie vyvinuté v navrhované studii. Neidentifikované soubory dat budou po přijetí hlavních publikací snadno dostupné pro sdílení s dalšími kvalifikovanými výzkumníky

Typ podpůrných informací pro sdílení IPD

  • PROTOKOL STUDY
  • MÍZA
  • CSR

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

produkt vyrobený a vyvážený z USA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Předplatit