Обучение диабету в виртуальной среде как раз вовремя для возвращения в сообщество (LIVE JustICE)

Среди заключенных уровень диабета почти на 50% выше (9%), чем в общей популяции (6,5%), при сопоставлении по полу, возрасту, расе и латиноамериканскому происхождению. Бремя диабета сохраняется после заключения: 95% заключенных возвращаются в общество с минимальными навыками, связанными со здоровьем, в условиях строгого режима и ограниченного ухода за собой. Этим людям не хватает критических знаний и навыков для самоконтроля диабета (DSM) в отношении того, какие продукты есть, как контролировать уровень сахара в крови человека, ранее заключенного в тюрьму, и как и когда принимать инсулин. Кроме того, исследование главного исследователя в исправительных учреждениях продемонстрировало значительный дефицит знаний о диабете, связанный с лечением потенциально опасной для жизни гипо/гипергликемии. A1C, показатель метаболического контроля и прогноз осложнений диабета, был субоптимальным для большинства участников. Кроме того, эти возвращающиеся граждане имеют когнитивные нарушения и более низкий уровень грамотности, чем те, кто живет в общинных домохозяйствах, в зависимости от возраста, пола и уровня образования. Бывшие заключенные имеют более высокий уровень госпитализации из-за краткосрочных осложнений диабета через семь дней после освобождения по сравнению с контрольной группой. Профилактика возможна с обучением и поддержкой по самоконтролю диабета (DSMES) и навыками выживания при диабете (DSS). DSS относится к гипогликемии и ведению больничных, введению инсулина и постоянным привычкам питания, среди прочего, для предотвращения острых проблем с диабетом (гипо / гипергликемия) и госпитализаций. Как минимум, заключенные, переходящие в общество, остро нуждаются в DSS и поддержке.

Были предприняты попытки изучить влияние участия заключенных в мониторинге уровня глюкозы в крови на гликемический контроль. Тем не менее, те, кто вышел из заключения, не получили выгоды от десятилетий исследований, которые привели к улучшению результатов. В качестве первого шага к заполнению этого пробела исследовательская группа разработала 6-недельное вмешательство DSS, основанное на теории грамотности. Исследовательская группа проверила осуществимость и приемлемость вмешательства DSS на заключенных в период от 6 до 9 месяцев после перевода из государственных тюрем в общественные места под надзором или условно-досрочное освобождение. Главный исследователь обнаружил улучшения в знаниях о диабете и связанном с диабетом дистрессе в обеих группах, а также в ожидаемых результатах в группе лечения. Анализ данных фокус-групп показал, что обучение DSS, ориентированное на грамотность, принимается, потребность в видеороликах, основанных на навыках, и постоянная поддержка после выпуска. После анализа данных о коэффициенте удержания и осуществимости исследовательской группы исследовательская группа определила бессистемный процесс высвобождения людей в контролируемое общественное жилье как значительный фактор удержания для вмешательства исследовательской группы в рамках DSS перед освобождением.

Следовательно, главный исследователь признал острую необходимость сделать адаптированные для грамотности DSS и текущие DSMES широко доступными для возвращающихся граждан с диабетом после освобождения в контролируемое жилье с помощью синхронных и асинхронных удаленных вариантов. Основываясь на доказательствах того, что виртуальные среды (ВЭ) могут привести к лучшему обучению и опыту участников и могут способствовать социальному и образовательному взаимодействию посредством повторения, практики, обратной связи и применения,24,25 исследовательская группа стремится использовать коллектив исследовательской группы. опыт работы с диабетом Обучение в виртуальной среде (LIVE) под руководством преподавателя диабета, DSMES в VE26-28 для разработки вмешательства Diabetes LIVE JustICE (как раз вовремя для повторного входа в сообщество) с использованием итеративного процесса вовлечения участников. Поскольку люди, живущие в охраняемом общественном жилье, не имеют доступа к надежным частным компьютерам, но имеют доступ к мобильным устройствам, исследовательская группа разработает мобильное приложение Diabetes LIVE JustICE. Цель главного исследователя состоит в том, чтобы набрать выборку уязвимых заключенных с множественными заболеваниями, включая диабет, при переходе к жизни в контролируемом сообществе, чтобы разработать и проверить осуществимость и приемлемость многопользовательского виртуального диабетического сообщества (Diabetes LIVE JustICE). Эта платформа позволяет пользователям общаться друг с другом в режиме реального времени и участвовать в учебных занятиях под руководством инструктора, а также в облегченных сеансах поддержки, доступных через мобильные устройства IOS/Android. Конкретные цели этого исследования заключаются в том, чтобы:

1. Изучите осуществимость и приемлемость приложения Diabetes LIVE JustICE, отслеживая следующие результаты: уровень найма, уровень участия (количество входов в систему, время, проведенное в мобильном приложении, удержание), вовлеченность (доступ к материалам) и пользовательский опыт (удобство использования, полезность). , удовлетворенность и отношение к использованию Diabetes LIVE JustICE).
2. Изучите предварительные краткосрочные эффекты Diabetes LIVE JustICE по сравнению с обычным лечением диабета до освобождения, дополненным образовательными материалами по диабету с низким уровнем грамотности, на следующие результаты: A1C, знания о диабете, самопомощь при диабете, эмоциональный стресс, связанный с диабетом, социальная поддержка, и предполагаемая компетентность.