Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Diabeteslæring i virtuelle miljøer lige i tide til at vende tilbage til samfundet (LIVE JustICE)

23. juli 2025 opdateret af: Louise Reagan

Diabeteslæring i virtuelle miljøer lige i tide til fællesskabet igen (Diabetes LIVE JustICE)

Den foreslåede undersøgelse vil bruge et randomiseret klinisk forsøgsdesign med ikke-ækvivalent kontrolgruppe og longitudinelt design til at evaluere gennemførligheden, acceptabiliteten og de foreløbige virkninger af Diabetes LIVE JustICE-applikationen. Designet vil inkorporere gentagne målinger efter 0, 6 og 12 uger. Resultatvariabler vil omfatte rekrutteringsvurderinger, deltagelse, engagement, brugeroplevelse og foranstaltninger, der er proksimalt relateret til adfærdsændring - fx diabetesviden, diabetesrelateret nød, diabetes egenomsorg og social støtte og kliniske resultater - fx glykæmisk kontrol. Fokusgruppeinterview vil blive gennemført for at evaluere accepten blandt interventionsgruppedeltagere.

Studieoversigt

Detaljeret beskrivelse

Blandt fængslede personer er antallet af diabetes næsten 50 % højere (9 %) end den generelle befolkning (6,5 %), når det matches for køn, alder, race og latinamerikansk oprindelse. Byrden af ​​diabetes videreføres efter fængslingen, hvor 95 % af de fængslede personer kommer ind i samfundet igen med minimale sundhedsrelaterede færdigheder, der stammer fra højsikkerhedsmiljøer med begrænset egenomsorg. Disse personer mangler kritisk viden og færdigheder til selvstyring af diabetes (DSM) med hensyn til, hvilke fødevarer de skal spise, hvordan man kontrollerer den tidligere fængslede persons blodsukker, og hvordan og hvornår man skal tage insulin. Ydermere har hovedforskerens forskning i kriminalinstitutioner påvist betydelige mangler i diabetesviden relateret til behandling af potentielt livstruende hypo/hyperglykæmi. A1C, et mål for metabolisk kontrol og prædiktiv for diabeteskomplikationer, var suboptimal for størstedelen af ​​deltagerne. Desuden har disse tilbagevendende borgere kognitiv svækkelse og lavere læsefærdigheder end dem, der bor i fællesskabshusholdninger på tværs af alder, køn og uddannelsesniveau. De tidligere fængslede har højere indlæggelsesrater for kortvarige diabeteskomplikationer syv dage efter løsladelse sammenlignet med matchede kontroller. Forebyggelse er mulig med Diabetes Self-Management Education and Support (DSMES) og diabetes overlevelsesfærdigheder (DSS). DSS refererer til hypoglykæmi og sygedagstyring, insulinadministration og konsekvente ernæringsvaner, blandt anden adfærd for at forhindre akutte diabetesproblemer (hypo/hyperglykæmi) og hospitalsindlæggelser. Som minimum har fængslede personer, der overgår til samfundet, et kritisk behov for DSS og støtte.

Der har været bestræbelser på at undersøge effekten af ​​at engagere fængslede personer i blodsukkerovervågning på glykæmisk kontrol. Alligevel har de løsladte fra fængslet ikke nydt godt af årtiers forskning, der har resulteret i forbedrede resultater. Som et første skridt til at udfylde dette hul udviklede forskerholdet en læsefærdighedskræddersyet 6-ugers teoribaseret DSS-intervention. Forskerholdet testede gennemførligheden og acceptabiliteten af ​​DSS-interventionen hos fængslede mænd mellem 6 og 9 måneders overgang fra statsfængsler til overvåget bolig eller prøveløsladelse. Principal Investigator fandt forbedringer i diabeteskendskab og diabetesrelateret lidelse i begge grupper og forventet resultat hos behandlingsgruppen. Analyse af fokusgruppedata afslørede accept af den læsefærdighedskræddersyede DSS-uddannelse, et behov for færdighedsbaserede videoer og løbende support ved udgivelsen. Efter en analyse af forskerholdets fastholdelsesrate og gennemførlighedsdata identificerede forskerholdet den tilfældige proces med at frigive individer til overvågede boliger som en væsentlig bidragyder til fastholdelse af forskerholdets personlige præ-release DSS-intervention.

Som følge heraf erkendte den primære efterforsker et kritisk behov for at gøre læsefærdighedskræddersyet DSS og igangværende DSMES bredt tilgængeligt for tilbagevendende borgere med diabetes efter løsladelse til overvåget bolig via synkrone og asynkrone fjernvalg. Baseret på evidensen for, at virtuelle miljøer (VE) kan føre til overlegen læring og erfaring for deltagerne og kan fremme social og pædagogisk interaktion via gentagelse, praksis, feedback og anvendelse,24,25 sigter forskerholdet mod at udnytte forskerholdets kollektive erfaring med diabetes Learning in Virtual Environments (LIVE) en diabetesunderviser ledet, DSMES i en VE26-28 for at udvikle Diabetes LIVE JustICE (Just In time for Community reentry) intervention ved hjælp af en iterativ deltagerengageret proces. Fordi personer, der bor i overvågede boliger, ikke har adgang til pålidelige private computere, men har adgang til mobile enheder, vil forskerholdet udvikle Diabetes LIVE JustICE som en mobilapplikation. Principal Investigators mål er at rekruttere en stikprøve af sårbare fængslede personer med multimorbiditet, herunder diabetes ved overgangen til overvåget samfundsliv for at udvikle og teste gennemførligheden og acceptablen af ​​et virtuelt multi-bruger diabetes-fællesskab (Diabetes LIVE JustICE). Denne platform giver brugerne mulighed for at tale med hinanden i realtid og deltage i instruktørledede undervisningssessioner og faciliterede supportsessioner, der tilgås via IOS/Android-mobilenheder. De specifikke mål med denne undersøgelse er at:

  1. Undersøg gennemførligheden og acceptabiliteten af ​​Diabetes LIVE JustICE-applikationen ved at spore følgende resultater: rekrutteringsrate, deltagelsesrater (antal log-ins, tid brugt i mobilapplikation, fastholdelse) engagement (materialer, der er tilgået) og brugeroplevelsen (brugervenlighed, anvendelighed , tilfredshed og holdninger til brug af Diabetes LIVE JustICE).
  2. Undersøg de foreløbige kortsigtede virkninger af Diabetes LIVE JustICE sammenlignet med sædvanlig præ-release-diabetesbehandling suppleret med diabetesundervisningsmaterialer med lav læseevne på følgende resultater: A1C, diabetes viden, diabetes egenomsorg, diabetesrelateret følelsesmæssig nød, social støtte, og oplevet kompetence.

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Anslået)

128

Fase

  • Ikke anvendelig

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiekontakt

Undersøgelse Kontakt Backup

Studiesteder

    • Connecticut
      • Storrs, Connecticut, Forenede Stater, 06269
        • Rekruttering
        • University of Connecticut
        • Kontakt:
        • Ledende efterforsker:
          • Louise A Reagan, PhD
        • Underforsker:
          • Stephen J Walsh, PhD
        • Kontakt:
      • Storrs Mansfield, Connecticut, Forenede Stater, 06269-0001
        • Rekruttering
        • University of Connecticut
        • Kontakt:

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

18 år og ældre (Voksen, Ældre voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

Enkeltpersoner vil være berettiget til at deltage, hvis de:

  1. har type 1 eller 2 diabetes
  2. er 18 år og ældre
  3. kan tale og forstå engelsk
  4. er blevet løsladt direkte fra et af fem fængsler i Connecticut til overvågede boliger eller prøveløsladelse

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Støttende pleje
  • Tildeling: Randomiseret
  • Interventionel model: Parallel tildeling
  • Maskning: Ingen (Åben etiket)

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Aktiv komparator: Styring
Deltagere, der er randomiseret til kontrolgruppen, vil modtage forbedret pre-release diabetes uddannelse med registreret eller licenseret praktisk sygeplejerske-leveret diabetes uddannelse om medicin og insulin administration suppleret med læsefærdighed skræddersyede diabetes uddannelsespakker, der blev brugt i hovedforskerens tidligere forskning.
Se kontrolgruppebeskrivelsen ovenfor
Eksperimentel: Intervention
Fordi otte avatarer plus underviserens avatar er tilladt i VE-klassen på én gang, vil vi begrænse tilmeldingen til forundersøgelsen for at give mulighed for CHW- og CDE-træning og muligheden for at arbejde sammen under LIVE JustICE-sessioner. DSMES vil bestå af seks synkrone 1-timers undervisningssessioner og en times supportsession for deltagere, der bor i superviserede boliger i forsøgsgruppen. Vi vil køre den seks uger lange serie sekventielt i alt elleve gange over 18 måneder. LIVE JustICE-sessioner vil blive afholdt bekvemt for deltagerne, og dage/tider roteres, hvis det er nødvendigt.
Diabetes LIVE JustICE vil være en tilpasning af det nuværende Diabetes LIVE vedvarende multi-user online virtuelle miljø bygget på Unreal Engine (Epic Games, Inc., Cary, NC), der giver brugerne mulighed for at tale med hinanden i realtid og deltage i instruktørledede synkrone sessioner. Brugere kan få adgang til det virtuelle miljø gennem IOS/Android-enheder. Instruktører kan vise undervisningsmateriale som Google Docs og PowerPoint. LIVE JustICE-fællesskabet vil indeholde et samfundscenter, et rocenter og en opslagstavle. Dette vil være et interaktivt fællesskab, hvor deltagerne vil kommunikere i realtid på deres mobile enhed eller, hvis det foretrækkes, ved hjælp af deres computer via tekst- eller lydchat. Adgang til LIVE vil give deltagerne mulighed for at bruge ressourcer og links i applikationen, efterlade en besked på opslagstavlen til diabetesunderviserne eller engagere sig med andre deltagere. Forskerteammedlemmer vil tilføje og prøve spilaktiviteter til VE i løbet af denne forundersøgelse.

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Demografi
Tidsramme: baseline
Demografiske data (race/etnicitet, civilstand, indkomst (kategorisk), uddannelsesniveau, beskæftigelse, alder, køn og sygdomsvarighed).
baseline
Potentielle forvirrende effekter
Tidsramme: uge 1
Vi sender ugentlige tekstbeskeder til deltagere i forsøgsgruppen. 1. I den seneste uge, hvor mange minutter talte du med nogen om din diabetes-selvstyring? Multiple choice: minutter 2. Har du andet at fortælle os? (åbent)
uge 1
Potentielle forvirrende effekter
Tidsramme: uge 2
Vi sender ugentlige tekstbeskeder til deltagere i forsøgsgruppen. 1. I den seneste uge, hvor mange minutter talte du med nogen om din diabetes-selvstyring? Multiple choice: minutter 2. Har du andet at fortælle os? (åbent)
uge 2
Potentielle forvirrende effekter
Tidsramme: uge 3
Vi sender ugentlige tekstbeskeder til deltagere i forsøgsgruppen. 1. I den seneste uge, hvor mange minutter talte du med nogen om din diabetes-selvstyring? Multiple choice: minutter 2. Har du andet at fortælle os? (åbent)
uge 3
Potentielle forvirrende effekter
Tidsramme: uge 4
Vi sender ugentlige tekstbeskeder til deltagere i forsøgsgruppen. 1. I den seneste uge, hvor mange minutter talte du med nogen om din diabetes-selvstyring? Multiple choice: minutter 2. Har du andet at fortælle os? (åbent)
uge 4
Potentielle forvirrende effekter
Tidsramme: uge 5
Vi sender ugentlige tekstbeskeder til deltagere i forsøgsgruppen. 1. I den seneste uge, hvor mange minutter talte du med nogen om din diabetes-selvstyring? Multiple choice: minutter 2. Har du andet at fortælle os? (åbent)
uge 5
Potentielle forvirrende effekter
Tidsramme: uge 6
Vi sender ugentlige tekstbeskeder til deltagere i forsøgsgruppen. 1. I den seneste uge, hvor mange minutter talte du med nogen om din diabetes-selvstyring? Multiple choice: minutter 2. Har du andet at fortælle os? (åbent)
uge 6
Metabolisk indikator
Tidsramme: baseline
Metabolisk kontrol vil blive målt som glykosyleret hæmoglobin (HbA1c) gennem centrale laboratoriemålinger (Quest Labs) [78], hvilket indikerer gennemsnitlige glukoseniveauer over de foregående tre måneder. Reliabiliteten og validiteten af ​​laboratoriemålingerne forbedres ved at bruge et centralt laboratorium til prøveanalyse (Quest Labs).
baseline
Metabolisk indikator
Tidsramme: uge 12
Metabolisk kontrol vil blive målt som glykosyleret hæmoglobin (HbA1c) gennem centrale laboratoriemålinger (Quest Labs) [78], hvilket indikerer gennemsnitlige glukoseniveauer over de foregående tre måneder. Reliabiliteten og validiteten af ​​laboratoriemålingerne forbedres ved at bruge et centralt laboratorium til prøveanalyse (Quest Labs).
uge 12
Diabetes viden
Tidsramme: baseline
Diabetes viden vil blive målt ved 10 punkter Talt Viden i Low Literacy for Diabetes skala (SKILLD).51 Det tager mindre end 10 minutter at administrere. Koefficienter for intern reliabilitet for SKILLD er blevet rapporteret til 0,72 (Kuder Richardson reliabilitetskoefficient) Når de blev brugt til at evaluere viden i en population af fængslede personer med diabetes, var Cronbachs alfa henholdsvis 0,6520-.0,70.7,6 Indholdsvaliditet blev bekræftet i tidligere forskning af eksperter i korrektionssundhed.
baseline
Diabetes viden
Tidsramme: uge 6
Diabetes viden vil blive målt ved 10 punkter Talt Viden i Low Literacy for Diabetes skala (SKILLD).51 Det tager mindre end 10 minutter at administrere. Koefficienter for intern reliabilitet for SKILLD er blevet rapporteret til 0,72 (Kuder Richardson reliabilitetskoefficient) Når de blev brugt til at evaluere viden i en population af fængslede personer med diabetes, var Cronbachs alfa henholdsvis 0,6520-.0,70.7,6 Indholdsvaliditet blev bekræftet i tidligere forskning af eksperter i korrektionssundhed.
uge 6
Diabetes viden
Tidsramme: uge 12
Diabetes viden vil blive målt ved 10 punkter Talt Viden i Low Literacy for Diabetes skala (SKILLD).51 Det tager mindre end 10 minutter at administrere. Koefficienter for intern reliabilitet for SKILLD er blevet rapporteret til 0,72 (Kuder Richardson reliabilitetskoefficient) Når de blev brugt til at evaluere viden i en population af fængslede personer med diabetes, var Cronbachs alfa henholdsvis 0,6520-.0,70.7,6 Indholdsvaliditet blev bekræftet i tidligere forskning af eksperter i korrektionssundhed.
uge 12
Diabetes-relateret følelsesmæssig nød
Tidsramme: baseline
Nød vil blive målt med BETALT (Problem Areas in Diabetes) skala, 52 med 20 elementer ved hjælp af en 6-punkts Likert-skala; højere score indikerer højere niveauer af nød. Intern konsistens >0,902.
baseline
Diabetes-relateret følelsesmæssig nød
Tidsramme: uge 6
Nød vil blive målt med BETALT (Problem Areas in Diabetes) skala, 52 med 20 elementer ved hjælp af en 6-punkts Likert-skala; højere score indikerer højere niveauer af nød. Intern konsistens >0,902.
uge 6
Diabetes-relateret følelsesmæssig nød
Tidsramme: uge 12
Nød vil blive målt med BETALT (Problem Areas in Diabetes) skala, 52 med 20 elementer ved hjælp af en 6-punkts Likert-skala; højere score indikerer højere niveauer af nød. Intern konsistens >0,902.
uge 12
Selvledelsesadfærd
Tidsramme: baseline
Selvledelsesadfærd vil blive vurderet ved hjælp af Summary of Diabetes Self-Care Activities (SDSCA) .53 Dette spørgeskema med 11 punkter vurderer hyppigheden af ​​sundhedsadfærd i løbet af den sidste uge, herunder kost, motion, blodsukkermåling, fodpleje og rygning. Instrumentet har acceptabel intern konsistens
baseline
Selvledelsesadfærd
Tidsramme: uge 6
Selvledelsesadfærd vil blive vurderet ved hjælp af Summary of Diabetes Self-Care Activities (SDSCA) .53 Dette spørgeskema med 11 punkter vurderer hyppigheden af ​​sundhedsadfærd i løbet af den sidste uge, herunder kost, motion, blodsukkermåling, fodpleje og rygning. Instrumentet har acceptabel intern konsistens
uge 6
Selvledelsesadfærd
Tidsramme: uge 12
Selvledelsesadfærd vil blive vurderet ved hjælp af Summary of Diabetes Self-Care Activities (SDSCA) .53 Dette spørgeskema med 11 punkter vurderer hyppigheden af ​​sundhedsadfærd i løbet af den sidste uge, herunder kost, motion, blodsukkermåling, fodpleje og rygning. Instrumentet har acceptabel intern konsistens
uge 12
Opfattet støtte til diabetesbehandling
Tidsramme: baseline
Diabetesstøtteskalaen med 12 punkter vurderer social støtte i en diabetesinterventionsintervention og har vist intern konsistens 0,90-0,93, og konstruere validitet
baseline
Opfattet støtte til diabetesbehandling
Tidsramme: uge 6
Diabetesstøtteskalaen med 12 punkter vurderer social støtte i en diabetesinterventionsintervention og har vist intern konsistens 0,90-0,93, og konstruere validitet
uge 6
Opfattet støtte til diabetesbehandling
Tidsramme: uge 12
Diabetesstøtteskalaen med 12 punkter vurderer social støtte i en diabetesinterventionsintervention og har vist intern konsistens 0,90-0,93, og konstruere validitet
uge 12
Opfattet kompetenceskala
Tidsramme: baseline
PCS'en med 4 punkter vurderer, i hvilken grad deltagerne føler sig trygge ved at møde udfordringerne i DSM. En persons score på PCS beregnes ved at beregne et gennemsnit af svar på en Likert-skala med fire punkter med 7 point med højere score, der indikerer højere opfattet kompetence. Alfa-pålideligheder er blevet rapporteret som over 0,80.
baseline
Opfattet kompetenceskala
Tidsramme: uge 6
PCS'en med 4 punkter vurderer, i hvilken grad deltagerne føler sig trygge ved at møde udfordringerne i DSM. En persons score på PCS beregnes ved at beregne et gennemsnit af svar på en Likert-skala med fire punkter med 7 point med højere score, der indikerer højere opfattet kompetence. Alfa-pålideligheder er blevet rapporteret som over 0,80.
uge 6
Opfattet kompetenceskala
Tidsramme: uge 12
PCS'en med 4 punkter vurderer, i hvilken grad deltagerne føler sig trygge ved at møde udfordringerne i DSM. En persons score på PCS beregnes ved at beregne et gennemsnit af svar på en Likert-skala med fire punkter med 7 point med højere score, der indikerer højere opfattet kompetence. Alfa-pålideligheder er blevet rapporteret som over 0,80.
uge 12

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Sponsor

Samarbejdspartnere

Efterforskere

  • Ledende efterforsker: Lousie Reagan, PhD, University of Connecticut

Publikationer og nyttige links

Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.

Generelle publikationer

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

30. april 2023

Primær færdiggørelse (Anslået)

15. november 2026

Studieafslutning (Anslået)

15. december 2026

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

24. februar 2022

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

9. marts 2022

Først opslået (Faktiske)

18. marts 2022

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

28. juli 2025

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

23. juli 2025

Sidst verificeret

1. juli 2025

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

JA

IPD-planbeskrivelse

1. Sammenfatning af dataoutput og/eller ressourcer, som den foreslåede forskning vil generere: PI'erne er forpligtet til åben og rettidig formidling af forskningsresultater. Vi forventer, at det foreslåede projekt vil frembringe følgende data:

  1. Rå studiedata, protokoller, behandlede data, kvantitative mål og kvalitative selvrapporterede data.
  2. Dataanalyseprogrammer i formatet SPSS, SAS og R.

Foreslået arkiv til datadeling: Materialerne, dataene og protokollerne fra forskningen vil blive gjort tilgængelige for forskere, der er interesserede i at reproducere arbejdet og udvikle original forskning baseret på vores arbejde. Vi vil udarbejde vores datasæt i overensstemmelse med kravene til NIDDK data repository datasæt og tilhørende dokumentation til indsendelse til NIDDK Information Network(DKnet) i overensstemmelse med retningslinjerne for NIDDK DKnet datasæt klargøring.

IPD-delingstidsramme

Data genereret fra den foreslåede undersøgelse vil blive delt og tilgængelige for de deltagende undersøgelsesforskere senest 6 måneder efter offentliggørelsen eller 18 måneder fra tildelingens slutdato 1. november 2024.

IPD-delingsadgangskriterier

Vi har også til hensigt at gøre resultater tilgængelige for fællesskabet af videnskabsmænd, der er interesseret i diabetes-selvledelsesuddannelse og adfærdsforskning, forskning i korrektionssundhed og virtuelle miljøer efter anmodning for at undgå utilsigtet overlapning af forskning. Desuden vil vi gerne samarbejde med andre, der kunne gøre brug af de undersøgelsesprotokoller, der er udviklet i den foreslåede undersøgelse. Afidentificerede datasæt vil blive gjort let tilgængelige for deling med andre kvalificerede forskere, efter at større publikationer er blevet accepteret

IPD-deling Understøttende informationstype

  • STUDY_PROTOCOL
  • SAP
  • CSR

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Abonner