Poměr cholinesterázy, amylázy, lipázy a neutrofilů k lymfocytům v případech akutní otravy pesticidy

Akutní otrava pesticidy je celosvětový zdravotní problém odpovědný za většinu úmrtí v případech otrav.

Studie odhaduje, že ročně dojde na celém světě k asi 385 milionům případů neúmyslné akutní otravy pesticidy, včetně asi 11 000 úmrtí.

Třicet procent globálních sebevražd je způsobeno otravou pesticidy, protože jsou levné a snadno dostupné.

Nejběžnější sebevražedné pesticidy jsou klasifikovány podle WHO na organofosforové insekticidy, karbamátové insekticidy a methylparathion/nebo herbicid paraquat.

. Fosfid hlinitý (ALP) se stává jednou z nejčastějších příčin otrav. Je extrémně toxický po sebeotravě, přičemž úmrtnost často překračuje 70 % po požití.

Těžká otrava má také potenciál vyvolat multiorgánové selhání. Přesné místo nebo mechanismus jeho účinku nebyl u lidí prokázán. Spíše než zacílením na jediný orgán způsobit hrubé poškození.

organofosforové pesticidy inhibují enzym acetylcholinesterázu, což vede k akumulaci Ach a nadměrné stimulaci muskarinových, nikotinových receptorů a receptorů centrálního nervového systému (CNS). Závažnost akutní otravy závisí na hladině cholinesterázy.

Detekce pseudocholinstrasy je dobrým biomarkerem a nejspecifičtějším laboratorním testem akutní otravy pesticidy.

Mezi plazmatickou cholinesterázou a manifestací a konečným výsledkem existuje relativní vztah, takže hladina PChE je dobrou prognostickou hodnotou a může pomoci při plánech léčby.

Cholinergní stimulace slinivky břišní vede k hyperamylasémii, takže amyláza může být použita jako prognostický nástroj akutní otravy pesticidy, lipáza může být nápomocná s amylázou pro včasné odhalení pankreatitidy i stanovení závažnosti otravy.

Poměr neutrofilů k lymfocytům (NLR) je nezávislým prediktorem krátkodobé a dlouhodobé mortality u kriticky nemocných pacientů a měření je jednoduché, levné a rychlé. Kromě toho je NLR silným prognostickým prediktorem kardiovaskulárních onemocnění, akutní ischemická mrtvice a mnoho dalších nemocí. Tak vysoká NLR je spojena s rizikem úmrtnosti na akutní toxicitu.

Laboratorní vyšetření pomocí rychlých, jednoduchých a levných testů hraje důležitou a zásadní roli pro potvrzení otravy, diagnostiku prvního akutního orgánového poškození i posouzení závažnosti otravy.

Lékaři na pohotovosti mohou pomoci zlepšit stav těchto pacientů a snížit úmrtnost přesným hodnocením laboratorních markerů.