Verhouding cholinesterase, amylase, lipase en neutrofielen-lymfocyten in gevallen van acute pesticidenvergiftiging

Acute pesticidenvergiftiging is een wereldwijd gezondheidsprobleem dat verantwoordelijk is voor de meeste sterfgevallen in gevallen van vergiftiging.

Er is een studie die schat dat jaarlijks ongeveer 385 miljoen gevallen van onbedoelde acute pesticidenvergiftiging wereldwijd voorkomen, waaronder ongeveer 11.000 dodelijke slachtoffers.

Dertig procent van de wereldwijde zelfmoorden is te wijten aan pesticidenvergiftiging, omdat ze goedkoop en gemakkelijk toegankelijk zijn.

De meest voorkomende zelfmoordbestrijdingsmiddelen worden volgens de WHO geclassificeerd als organofosforinsecticiden, carbamaatinsecticide en methylparathion/of het herbicide paraquat.

. Aluminiumfosfide (ALP) wordt een van de meest voorkomende oorzaken van vergiftiging. Het is extreem giftig na zelfvergiftiging, met een dodelijke afloop van vaak meer dan 70% na inname.

Ernstige vergiftiging kan ook multi-orgaanfalen veroorzaken. De exacte plaats of het mechanisme van zijn werking is niet bewezen bij mensen. In plaats van zich te richten op een enkel orgaan om grove schade aan te richten.

organofosforpesticiden remmen het enzym acetylcholine-esterase, wat leidt tot ophoping van ach en muscarine-, nicotine- en centraal zenuwstelsel (CZS)-receptoroverstimulatie. De ernst van acute vergiftiging hangt af van het niveau van cholinesterase.

Detectie van pseudocholinestrase is een goede biomarker en de meest specifieke laboratoriumtest voor acute pesticidenvergiftiging.

Er is een relatieve relatie tussen plasmacholinesterase en manifestatie en uiteindelijke uitkomst, zodat het niveau van PChE een goede prognostische waarde is en zou kunnen helpen bij behandelplannen.

Cholinerge stimulatie van de alvleesklier leidt tot hyperamylasemie, dus amylase kan worden gebruikt als een prognostisch hulpmiddel voor acute pesticidenvergiftiging, lipase kan nuttig zijn met amylase voor het vroegtijdig opsporen van pancreatitis en voor het bepalen van de ernst van de vergiftiging.

De verhouding tussen neutrofielen en lymfocyten (NLR) is een onafhankelijke voorspeller van sterfte op korte en lange termijn bij ernstig zieke patiënten, en de meting is eenvoudig, goedkoop en snel. ischemische beroerte en vele andere ziekten. Een zo hoog NLR wordt geassocieerd met het risico op overlijden door acute toxiciteit.

laboratoriumevaluatie door het gebruik van snelle, eenvoudige, goedkope tests speelt een belangrijke en vitale rol voor het bevestigen van vergiftiging, het diagnosticeren van de eerste acute orgaanschade en het beoordelen van de ernst van vergiftiging.

Noodartsen kunnen helpen bij het verbeteren van deze patiënt en het verminderen van sterfgevallen door nauwkeurige beoordeling van laboratoriummarkers.