Stosunek cholinoesterazy, amylazy, lipazy i neutrofili do limfocytów w przypadkach ostrego zatrucia pestycydami

Ostre zatrucie pestycydami jest globalnym problemem zdrowotnym odpowiedzialnym za większość zgonów w przypadkach zatruć.

Istnieją badania, w których szacuje się, że rocznie na całym świecie występuje około 385 milionów przypadków niezamierzonego ostrego zatrucia pestycydami, w tym około 11 000 zgonów.

Trzydzieści procent samobójstw na świecie jest spowodowanych zatruciem pestycydami, ponieważ są one tanie i łatwo dostępne.

Najpowszechniejsze pestycydy samobójcze są klasyfikowane według WHO do insektycydów fosforoorganicznych, insektycydów karbaminianowych i parationu metylu / lub herbicydu parakwatu.

. Fosforek glinu (ALP) staje się jedną z najczęstszych przyczyn zatruć. Jest wyjątkowo toksyczny po samozatruciu, a śmiertelność przypadków często przekracza 70% po spożyciu.

Ciężkie zatrucie może również wywołać niewydolność wielonarządową. Dokładne miejsce ani mechanizm jego działania nie został udowodniony u ludzi. Zamiast celować w pojedynczy narząd, aby spowodować poważne uszkodzenia.

pestycydy fosforoorganiczne hamują enzym esterazy acetylocholiny, co prowadzi do gromadzenia się Ach i nadmiernej stymulacji receptorów muskarynowych, nikotynowych i ośrodkowego układu nerwowego (OUN). Ciężkość ostrego zatrucia zależy od poziomu cholinoesterazy.

Wykrywanie pseudocholinestrazy jest dobrym biomarkerem i najbardziej swoistym testem laboratoryjnym ostrego zatrucia pestycydami.

Istnieje względna zależność między cholinoesterazą osoczową a manifestacją i ostatecznym wynikiem, więc poziom PChE ma dobrą wartość prognostyczną i może pomóc w planowaniu leczenia.

Cholinergiczna stymulacja trzustki prowadzi do hiperamylazemii, więc amylaza może być stosowana jako narzędzie prognostyczne ostrego zatrucia pestycydami, lipaza może być pomocna z amylazą we wczesnym wykrywaniu zapalenia trzustki i określaniu ciężkości zatrucia.

Stosunek liczby neutrofilów do limfocytów (NLR) jest niezależnym predyktorem krótko- i długoterminowej śmiertelności u pacjentów w stanie krytycznym, a pomiar jest prosty, tani i szybki Ponadto NLR jest potężnym predyktorem prognostycznym chorób sercowo-naczyniowych, ostrych udar niedokrwienny i wiele innych chorób. Tak wysoki NLR wiąże się z ryzykiem śmiertelności z powodu ostrej toksyczności.

ocena laboratoryjna za pomocą szybkich, prostych i tanich testów odgrywa ważną i kluczową rolę w potwierdzeniu zatrucia, rozpoznaniu pierwszego ostrego uszkodzenia narządu oraz ocenie ciężkości zatrucia.

Lekarze ratunkowi mogą pomóc w poprawie stanu tych pacjentów i zmniejszeniu liczby zgonów poprzez dokładną ocenę markerów laboratoryjnych.