Colinesterasa, amilasa, lipasa y proporción de neutrófilos a linfocitos en casos de intoxicación aguda por plaguicidas

La intoxicación aguda por plaguicidas es un problema de salud mundial responsable de la mayoría de las muertes en los casos de intoxicación.

Hay un estudio que estima que alrededor de 385 millones de casos de intoxicación aguda no intencional por pesticidas ocurren anualmente en todo el mundo, incluidas alrededor de 11,000 muertes.

El treinta por ciento de los suicidios en el mundo se deben a la intoxicación por pesticidas, ya que son de bajo costo y de fácil acceso.

Los plaguicidas suicidas más comunes se clasifican según la OMS en insecticidas organofosforados, insecticida carbamato y metil paratión/o el herbicida paraquat.

. El fosfuro de aluminio (ALP) se convierte en una de las causas más comunes de envenenamiento. Es extremadamente tóxico después de la autointoxicación, con una letalidad que a menudo supera el 70% después de la ingestión.

La intoxicación grave también tiene el potencial de inducir una falla multiorgánica. El sitio exacto o mecanismo de su acción no ha sido probado en humanos. En lugar de apuntar a un solo órgano para causar un daño grave.

Los plaguicidas organofosforados inhiben la enzima acetilcolina esterasa, lo que conduce a la acumulación de Ach y a la sobreestimulación de los receptores muscarínicos, nicotínicos y del sistema nervioso central (SNC). La gravedad de la intoxicación aguda depende del nivel de colinesterasa.

La detección de pseudocolinestrasa es un buen biomarcador y la prueba de laboratorio más específica de intoxicación aguda por plaguicidas.

Existe una relación relativa entre la colinesterasa plasmática y la manifestación y el resultado final, por lo que el nivel de PChE tiene un buen valor pronóstico y podría ayudar en los planes de tratamiento.

La estimulación colinérgica del páncreas conduce a la hiperamilasemia, por lo que la amilasa podría usarse como una herramienta de pronóstico de intoxicación aguda por pesticidas, la lipasa puede ser útil con la amilasa para la detección temprana de pancreatitis, así como para determinar la gravedad de la intoxicación.

La relación neutrófilos-linfocitos (NLR) es un predictor independiente de mortalidad a corto y largo plazo en pacientes críticos, y su medición es simple, económica y rápida. Además, la NLR es un poderoso predictor pronóstico de afección cardiovascular, accidente cerebrovascular isquémico, y muchas otras enfermedades. Por lo tanto, una NLR alta se asocia con el riesgo de mortalidad por toxicidad aguda.

la evaluación de laboratorio mediante el uso de pruebas rápidas, sencillas y baratas juega un papel importante y vital para la confirmación del envenenamiento, el diagnóstico del primer daño orgánico agudo y la evaluación de la gravedad del envenenamiento.

Los médicos de urgencias pueden ayudar a mejorar a estos pacientes y reducir las muertes mediante una evaluación precisa de los marcadores de laboratorio.