Cholinestérase, amylase, lipase et rapport neutrophiles/lymphocytes dans les cas d'empoisonnement aigu aux pesticides
Valeurs diagnostiques et pronostiques de la cholinestérase, de l'amylase, de la lipase et du rapport neutrophiles/lymphocytes dans les cas d'intoxication aiguë aux pesticides
Estimer les niveaux diagnostiques d'amylase, de lipase, de pseudocholinestrase et le rapport lymphocytaire des neutrophiles à différents empoisonnements aux pesticides.
En plus de détecter les valeurs pronostiques de ces enzymes et NLR et sa relation avec le résultat de tous les empoisonnements aux pesticides.
Évaluer les critères sociodémographiques descriptifs de ces cas empoisonnés, le mode de toxicité, le type d'intoxication aux pesticides aux urgences, toute autre toxicité associée ainsi que l'évolution clinique.
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
L'empoisonnement aigu aux pesticides est un problème de santé mondial responsable de la majorité des décès dans les cas d'empoisonnement.
Une étude estime qu'environ 385 millions de cas d'empoisonnement aigu accidentel aux pesticides se produisent chaque année dans le monde, dont environ 11 000 décès.
Trente pour cent des suicides dans le monde sont dus à un empoisonnement aux pesticides car ils sont peu coûteux et facilement accessibles.
Les pesticides suicidaires les plus courants sont classés selon l'OMS en insecticides organophosphorés, en insecticide carbamate et en méthylparathion / ou en herbicide paraquat.
. Le phosphure d'aluminium (ALP) devient l'une des causes les plus courantes d'empoisonnement. Il est extrêmement toxique après auto-intoxication, avec une létalité dépassant souvent 70% après ingestion.
Une intoxication grave a également le potentiel d'induire une défaillance multiviscérale. Le site exact ou le mécanisme de son action n'a pas été prouvé chez l'homme. Plutôt que de cibler un seul organe pour causer des dommages importants.
Les pesticides organophosphorés inhibent l'enzyme acétylcholine estérase, ce qui entraîne une accumulation d'Ach et une surstimulation des récepteurs muscariniques, nicotiniques et du système nerveux central (SNC). La gravité de l'intoxication aiguë dépend du niveau de cholinestérase.
La détection de la pseudocholinestrase est un bon biomarqueur et le test de laboratoire le plus spécifique de l'empoisonnement aigu aux pesticides.
Il existe une relation relative entre la cholinestérase plasmatique et la manifestation et le résultat final, de sorte que le niveau de PChE est une bonne valeur pronostique et pourrait aider dans les plans de traitement.
La stimulation cholinergique du pancréas entraîne une hyperamylasémie, de sorte que l'amylase pourrait être utilisée comme outil pronostique de l'empoisonnement aigu aux pesticides, la lipase peut être utile avec l'amylase pour la détection précoce de la pancréatite ainsi que la détermination de la gravité de l'empoisonnement.
Le rapport neutrophiles/lymphocytes (NLR) est un prédicteur indépendant de la mortalité à court et à long terme chez les patients gravement malades, et la mesure est simple, peu coûteuse et rapide. De plus, le NLR est un puissant prédicteur pronostique de l'affection cardiovasculaire, aiguë accident vasculaire cérébral ischémique et de nombreuses autres maladies. Ainsi, un NLR élevé est associé au risque de mortalité par toxicité aiguë.
l'évaluation en laboratoire par l'utilisation de tests rapides, simples et bon marché joue un rôle important et vital pour la confirmation de l'intoxication, le diagnostic des premières lésions organiques aiguës ainsi que l'évaluation de la gravité de l'intoxication.
Les médecins d'urgence peuvent contribuer à l'amélioration de ces patients et réduire les décès grâce à une évaluation précise des marqueurs de laboratoire.
Type d'étude
Inscription (Anticipé)
Contacts et emplacements
Coordonnées de l'étude
- Nom: Asmaa AbouBakr Ahmed Ibrahim, Demonstrator
- Numéro de téléphone: +201095978353
- E-mail: asmaa.aboubakr99@gmail.com
Sauvegarde des contacts de l'étude
- Nom: Nagwa Mahmoud Ali Ghandour, Professor
- Numéro de téléphone: +201099977236
- E-mail: n_ghandour10@yahoo.com
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
- ADULTE
- OLDER_ADULT
- ENFANT
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
Méthode d'échantillonnage
Population étudiée
- Critères sociodémographiques : âge, sexe, résidence, profession, niveau d'études,
- Données associées à la toxicité : mode d'exposition, durée d'exposition, apparition des symptômes, mesures prises pour réduire la toxicité avant d'atteindre l'hôpital
- Antécédents médicaux (HR, TA, fonction rénale, fonction hépatique et glycémie)
Résultat de laboratoire clinique de la pseudocholinestérase, de l'amylase, de la lipase et du rapport neutrophiles/lymphocytes à trois fois.
- le premier avec 6 heures. d'admission
- la seconde après 24h. du schéma thérapeutique suivi
- le troisième après 48h
La description
Critère d'intégration:
- Tous ages
- Les deux sexes
- Toute voie d'exposition possible aux pesticides
Critère d'exclusion:
- Exposition à des médicaments ou à des produits chimiques toxiques autres que les pesticides.
- Patients atteints de comorbidités chroniques, y compris la cirrhose du foie, l'insuffisance cardiaque symptomatique, l'IRC en phase terminale (sous hémodialyse régulière) et la MPOC.
- Patients avec antécédents de calculs biliaires ou DM
- Traumatisme abdominal récent
- Chirurgie abdominale ouverte il y a moins d'un an
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
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Valeurs diagnostiques et pronostiques de la cholinestérase dans les cas d'intoxication aiguë aux pesticides
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résultat de laboratoire clinique de la pseudocholinestérase
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valeur diagnostique et pronostique de l'amylase dans les cas d'intoxication aiguë aux pesticides
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taux sanguin d'amylase
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valeur diagnostique et pronostique de la lipase dans les cas d'intoxication aiguë aux pesticides
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taux sanguin de lipase
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valeur diagnostique et pronostique du rapport neutrophiles/lymphocytes en cas d'intoxication aiguë aux pesticides
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taux sanguin du rapport neutrophiles/lymphocytes
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Les enquêteurs
- Directeur d'études: Doaa Mohammed Abd EL-Rahman, Ass.Prof, Assiut University
- Directeur d'études: Hanan Sharaf El_Deen Mohammed, Ass.prof, Assiut University
Publications et liens utiles
Publications générales
- Afzali S, Taheri SK, Seifrabiei M. Butyrylcholinesterase level in poisoned patients with phosphide compounds. Caspian J Intern Med. 2019 Fall;10(4):458-462. doi: 10.22088/cjim.10.4.458.
- Boedeker W, Watts M, Clausing P, Marquez E. The global distribution of acute unintentional pesticide poisoning: estimations based on a systematic review. BMC Public Health. 2020 Dec 7;20(1):1875. doi: 10.1186/s12889-020-09939-0.
- Mu Y, Hu B, Gao N, Pang L. Prognostic value of the neutrophil-to-lymphocyte ratio in acute organophosphorus pesticide poisoning. Open Life Sci. 2021 Jul 15;16(1):703-710. doi: 10.1515/biol-2021-0069. eCollection 2021.
- Mehrpour O, Jafarzadeh M, Abdollahi M. A systematic review of aluminium phosphide poisoning. Arh Hig Rada Toksikol. 2012 Mar;63(1):61-73. doi: 10.2478/10004-1254-63-2012-2182.
- Dungdung A, Kumar A, Kumar B, Preetam M, Tara RK, Saba MK. Correlation and prognostic significance of serum amylase, serum lipase, and plasma cholinesterase in acute organophosphorus poisoning. J Family Med Prim Care. 2020 Apr 30;9(4):1873-1877. doi: 10.4103/jfmpc.jfmpc_205_20. eCollection 2020 Apr.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (ANTICIPÉ)
Achèvement primaire (ANTICIPÉ)
Achèvement de l'étude (ANTICIPÉ)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (RÉEL)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (RÉEL)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- Acute pesticide poisoning
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
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