Koliiniesteraasi, amylaasi, lipaasi ja neutrofiilien ja lymfosyyttien välinen suhde akuuteissa torjunta-ainemyrkytystapauksissa

Akuutti torjunta-ainemyrkytys on maailmanlaajuinen terveysongelma, joka aiheuttaa suurimman osan myrkytystapauksissa kuolemista.

Eräässä tutkimuksessa arvioidaan, että noin 385 miljoonaa tahatonta akuuttia torjunta-ainemyrkytystapausta tapahtuu vuosittain maailmanlaajuisesti, mukaan lukien noin 11 000 kuolemantapausta.

30 prosenttia maailmanlaajuisista itsemurhista johtuu torjunta-ainemyrkytyksistä, koska ne ovat edullisia ja helposti saatavilla.

Yleisimmät itsetuhoiset torjunta-aineet luokitellaan WHO:n mukaan organofosforihyönteismyrkkyihin, karbamaattihyönteismyrkkyihin ja metyyliparationiin/tai rikkakasvien torjunta-aineeseen parakvatti.

. Alumiinifosfidista (ALP) tulee yksi yleisimmistä myrkytyksen syistä. Se on äärimmäisen myrkyllistä itsensä myrkytyksen jälkeen, ja kuolemantapausten määrä on usein yli 70 % nauttimisen jälkeen.

Vakava myrkytys voi myös aiheuttaa usean elimen vajaatoiminnan. Sen tarkkaa paikkaa tai vaikutusmekanismia ei ole osoitettu ihmisillä. Sen sijaan, että kohdistuisit yhteen elimeen aiheuttamaan vakavia vahinkoja.

Organofosforitorjunta-aineet estävät asetyylikoliiniesteraasientsyymiä, mikä johtaa Ach:n kertymiseen ja muskariini-, nikotiini- ja keskushermostoreseptorin (CNS) ylistimulaatioon. Akuutin myrkytyksen vakavuus riippuu koliiniesteraasin tasosta.

Pseudokoliinistraasin havaitseminen on hyvä biomarkkeri ja tarkin laboratoriotesti akuutille torjunta-ainemyrkytykselle.

Plasman koliiniesteraasin ja ilmentymisen ja lopputuloksen välillä on suhteellinen suhde, joten PChE-taso on hyvä ennustearvo ja voi auttaa hoitosuunnitelmissa.

Haiman kolinerginen stimulaatio johtaa hyperamylasemiaan, joten amylaasia voitaisiin käyttää akuutin torjunta-ainemyrkytyksen ennustevälineenä. Lipaasi voi olla hyödyllinen amylaasin kanssa haimatulehduksen varhaisessa havaitsemisessa sekä myrkytyksen vakavuuden määrittämisessä.

Neutrofiilien ja lymfosyyttien välinen suhde (NLR) on riippumaton ennustaja lyhyen ja pitkän aikavälin kuolleisuudesta kriittisesti sairailla potilailla, ja mittaus on yksinkertaista, halpaa ja nopeaa. Lisäksi NLR on voimakas ennuste akuutin sydän- ja verisuonihäiriön ennusteesta. iskeeminen aivohalvaus ja monet muut sairaudet. Niin korkea NLR liittyy akuutin toksisuuden kuolleisuuden riskiin.

laboratorioarviointi nopeilla, yksinkertaisilla ja halpoilla testeillä on tärkeä ja elintärkeä myrkytyksen vahvistamisessa, ensimmäisen akuutin elinvaurion diagnosoinnissa sekä myrkytyksen vakavuuden arvioinnissa.

Päivystyslääkärit voivat auttaa parantamaan näiden potilaiden tilaa ja vähentämään kuolemia arvioimalla tarkasti laboratoriomerkit.