Kolinesterase, amylase, lipase og neutrofil-til-lymfocyt-forhold i tilfælde af akut pesticidforgiftning

Akut pesticidforgiftning er et globalt sundhedsproblem, der er ansvarlig for de fleste dødsfald i forgiftningstilfælde.

Der er en undersøgelse anslået, at omkring 385 millioner tilfælde af utilsigtet akut pesticidforgiftning forekommer årligt på verdensplan, inklusive omkring 11.000 dødsfald.

Tredive procent af de globale selvmord skyldes pesticidforgiftning, da de er billige og let tilgængelige.

De mest almindelige suicidale pesticider er klassificeret i henhold til WHO til organophosphor-insekticider, carbamat-insekticid og methylparathion/eller herbicidet paraquat.

. Aluminiumphosphid (ALP) bliver en af ​​de mest almindelige årsager til forgiftning. Det er ekstremt giftigt efter selvforgiftning, med en dødsfald, der ofte overstiger 70 % efter indtagelse.

Alvorlig forgiftning har også potentiale til at fremkalde multiorgansvigt. Det nøjagtige sted eller mekanisme for dets virkning er ikke blevet bevist hos mennesker. I stedet for at målrette et enkelt organ for at forårsage alvorlig skade.

Organophosphor-pesticider hæmmer acetylcholinesterase-enzym, så det fører til overstimulering af ach- og muskarin-, nikotin- og centralnervesystem-receptorer (CNS). Sværhedsgraden af ​​akut forgiftning afhænger af niveauet af kolinesterase.

Påvisning af pseudocholinestrase er en god biomarkør og den mest specifikke laboratorietest af akut pesticidforgiftning.

Der er en relativ sammenhæng mellem plasmacholinesterase og manifestation og det endelige resultat, således at niveauet af PChE er en god prognostisk værdi og kan hjælpe i behandlingsplaner.

Kolinerg stimulering af bugspytkirtlen fører til hyperamylasæmi, så amylase kan bruges som et prognostisk værktøj til akut pesticidforgiftning, lipase kan være nyttig med amylase til tidlig påvisning af pancreatitis samt bestemmelse af forgiftningens sværhedsgrad.

Neutrofil-til-lymfocyt-forholdet (NLR) er en uafhængig prædiktor for kort- og langtidsdødelighed hos kritisk syge patienter, og målingen er enkel, billig og hurtig. Desuden er NLR en kraftig prognostisk prædiktor for kardiovaskulær affektion, akut iskæmisk slagtilfælde og mange andre sygdomme. Så høj NLR er forbundet med risikoen for dødelighed af akut toksicitet.

Laboratorieevaluering ved hjælp af hurtige, enkle, billige tests spiller en vigtig og vital rolle for bekræftelse af forgiftning, diagnosticering af den første akutte organskade samt vurdering af forgiftningens alvor.

Akutlæger kan hjælpe med at forbedre disse patienter og reducere dødsfald ved nøjagtig vurdering af laboratoriemarkører.