Rapporto colinesterasi, amilasi, lipasi e neutrofili-linfociti nei casi acuti di avvelenamento da pesticidi

L'avvelenamento acuto da pesticidi è un problema sanitario globale responsabile della maggior parte dei decessi nei casi di avvelenamento.

Uno studio ha stimato che circa 385 milioni di casi di avvelenamento acuto non intenzionale da pesticidi si verificano ogni anno in tutto il mondo, inclusi circa 11.000 decessi.

Il 30% dei suicidi globali è dovuto ad avvelenamento da pesticidi poiché sono a basso costo e facilmente accessibili.

I pesticidi suicidi più comuni sono classificati secondo l'OMS in insetticidi organofosforati, insetticidi carbammati e metil parathion / o l'erbicida paraquat.

. Il fosfuro di alluminio (ALP) diventa una delle cause più comuni di avvelenamento. È estremamente tossico dopo l'autoavvelenamento, con una mortalità che spesso supera il 70% dopo l'ingestione.

L'avvelenamento grave può anche indurre insufficienza multiorgano. Il sito esatto o il meccanismo della sua azione non è stato dimostrato negli esseri umani. Piuttosto che prendere di mira un singolo organo per causare gravi danni.

i pesticidi organofosforati inibiscono l'enzima acetilcolina esterasi in modo da portare all'accumulo di Ach e alla sovrastimolazione dei recettori muscarinici, nicotinici e del sistema nervoso centrale (SNC). La gravità dell'avvelenamento acuto dipende dal livello della colinesterasi.

Il rilevamento della pseudocolinestrasi è un buon biomarcatore e il test di laboratorio più specifico per l'avvelenamento acuto da pesticidi.

Esiste una relazione relativa tra la colinesterasi plasmatica e la manifestazione e l'esito finale, quindi quel livello di PChE è un buon valore prognostico e potrebbe aiutare nei piani di trattamento.

La stimolazione colinergica del pancreas porta all'iperamilasemia, quindi l'amilasi potrebbe essere utilizzata come strumento prognostico dell'avvelenamento acuto da pesticidi, la lipasi può essere utile con l'amilasi per la diagnosi precoce della pancreatite e per la determinazione della gravità dell'avvelenamento.

Il rapporto neutrofili-linfociti (NLR) è un predittore indipendente di mortalità a breve e lungo termine nei pazienti critici e la misurazione è semplice, economica e rapida Inoltre, il NLR è un potente predittore prognostico di affezioni cardiovascolari, acute ictus ischemico e molte altre malattie. Un NLR così elevato è associato al rischio di mortalità per tossicità acuta.

la valutazione di laboratorio attraverso l'utilizzo di test rapidi, semplici ed economici svolge un ruolo importante e vitale per la conferma dell'avvelenamento, la diagnosi del primo danno d'organo acuto e la valutazione della gravità dell'avvelenamento.

I medici di emergenza possono aiutare a migliorare questi pazienti e ridurre i decessi mediante un'accurata valutazione dei marcatori di laboratorio.