Vývoj experimentálního rámce pro hodnocení regulace emocí onkologa

Cíl 1: Posoudit proveditelnost a přijatelnost měření schopností a strategií regulace emocí lékaře (ER) při zveřejňování prognózy při simulovaném ambulantním telehealth setkání s pacientem s pokročilým nádorovým onemocněním.

Tato práce se snaží vyřešit technickou mezeru v měření relevantní pro oblast komunikace s vážnými nemocemi tím, že zhodnotí proveditelnost a přijatelnost sběru psychologických inventur a fyziologických dat u lékařů během simulovaného setkání s pacientem. Výzkumný tým záměrně získá lékaře s různými komunikačními dovednostmi, zhodnotí komunikační chování a trianguluje různé míry emocí a ER (např. vlastní hlášení, pozorování a zdroje biometrických dat). Tento průzkumný cíl poskytne informace týkající se proveditelnosti sběru dat od lékařů, variability v prediktorových (schopnostech ER) a výsledku (prognostické odhalení a reakce na emoce pacienta) a předběžně vyhodnotí konstruktivní validitu nových měření ER. Výzkumný tým plánuje použít iterativní přístup (aka adaptivní design); výsledky a analýzy od prvních účastníků budou použity k ovlivnění shromažďování dat pro budoucí účastníky (např. kladené otázky při rozhovoru, načasování a trvání nošení biometrických senzorů atd.). Viz oddíl 4.0 pro definici proveditelnosti.

Poznámka: Důvodem pro použití telehealth je ochrana lidských subjektů v kontextu postupů kontroly infekcí v éře COVID-19. Konkrétně poskytovatelé zdravotní péče a studijní aktéři se v současnosti nemohou osobně setkat uvnitř bez roušek. Masky nepříznivě ovlivní studium komunikace a emocí. Vzhledem k tomu, že v éře COVID-19 stále častěji dochází k rozhovorům o vážných nemocech prostřednictvím telehealth, lze tuto vědeckou změnu považovat za silnou stránku, protože výzkumný tým se snaží dozvědět více o zaměnitelnosti telehealth za osobní klinické služby.

Cíl 2: Porovnejte a otestujte dva nositelné biometrické senzory s nositelným hrudním pásem EKG (zlatý standard), abyste vyhodnotili spolehlivost, přesnost a snadnost použití z pohledu účastníka a vyšetřovatele. Účelem studie je kriticky zhodnotit levnější senzor oproti dražšímu výzkumnému modelu v různých úkolech (odpočinek vs. setkání s pacientem vs rozhovor) a v různých oblastech (spolehlivost, přesnost, snadnost použití). Pro porovnání senzorů bude mít každý účastník během střetnutí na sobě všechny tři: (jeden na každé paži a hrudním pásku). Výzkumný tým definuje měřítko spolehlivosti jako variabilitu srdeční frekvence ≥ 90 % úkolu oproti zlatému standardu (např. EKG hrudní pás). Výzkumný tým využije zpětnou vazbu od vyšetřovatelů a účastníků k hodnocení jednoduchosti použití. Přesnost bude měřena jako časově vážený absolutní rozdíl ve variabilitě klidové srdeční frekvence mezi spotřebitelem a snímačem zlatého standardu.

Cíl 3: Posoudit korelaci mezi dokumentací rozhovorů o vážných onemocněních lékařů studie pomocí elektronické šablony s nezávislým odborným posouzením a dokumentací videonahrávky a přepsaného rozhovoru.

Dokumentování rozhovorů o závažných onemocněních je důležitým způsobem, jak zaznamenat a sdílet pacientovy preference, cíle péče a porozumění nemoci s ostatními lékaři. Vestavěné dokumentační nástroje, jako je šablona, ​​jsou běžnými strategiemi pro podporu této dokumentace snížením práce při vytváření dokumentace a podporou jednotné struktury. Přesto je o tomto procesu překladu – od toho, co říká pacient k tomu, co klinický lékař – specifické pro komunikaci s vážnými nemocemi, známo jen málo. Použitím smíšených metod srovnání dokumentace závažných onemocnění vytvořené lékařem s přepsanými konverzacemi může výzkumný tým provést průzkumnou analýzu jednotlivých lékařů a specializací klinického lékaře (např. paliativní péče, onkologie) rozdíly v převodu rozhovoru o vážné nemoci do dokumentované poznámky. Příklady korelačních metrik, které může výzkumný tým použít, zahrnují shodu a/nebo spolehlivost mezi hodnotiteli pro položky uzavřené šablony a délku vyprávění a analýzu kvalitativního obsahu pro položky šablony s otevřeným koncem mezi klinickým lékařem studie a odborným recenzentem.