Entwicklung eines experimentellen Rahmens zur Bewertung der Emotionsregulation von Onkologen

Ziel 1: Bewerten Sie die Machbarkeit und Akzeptanz der Messung der Fähigkeiten und Strategien des Arztes zur Emotionsregulation (ER) bei der Offenlegung der Prognose in einer simulierten, ambulanten Telemedizin-Begegnung mit einem Patienten mit fortgeschrittenem Krebs.

Ziel dieser Arbeit ist es, eine technische Lücke in der Messung zu schließen, die für den Bereich der Kommunikation über schwere Krankheiten relevant ist, indem die Machbarkeit und Akzeptanz der Erfassung psychologischer Inventare und physiologischer Daten bei Ärzten während einer simulierten Patientenbegegnung bewertet wird. Das Forschungsteam wird gezielt Ärzte mit unterschiedlichen Kommunikationsfähigkeiten rekrutieren, das Kommunikationsverhalten bewerten und verschiedene Maße für Emotionen und Notaufnahme triangulieren (z. B. Selbstauskunft, Beobachtung und biometrische Datenquellen). Dieses explorative Ziel wird Informationen über die Machbarkeit der Datenerhebung bei Ärzten, die Variabilität der Prädiktor- (ER-Fähigkeiten) und Ergebnismessungen (prognostische Offenlegung und Reaktion auf Patientenemotionen) liefern und vorläufig die Konstruktvalidität neuartiger Messungen der ärztlichen Notaufnahme bewerten. Das Forschungsteam plant, einen iterativen Ansatz (auch adaptives Design genannt) zu verwenden; Die Ergebnisse und Analysen der ersten Teilnehmer werden genutzt, um die weitere Datenerfassung für zukünftige Teilnehmer zu beeinflussen (z. B. B. gestellte Interviewfragen, Zeitpunkt und Dauer des Tragens biometrischer Sensoren usw.). Die Definition von Machbarkeit finden Sie in Abschnitt 4.0.

Hinweis: Der Grund für den Einsatz von Telemedizin liegt im Schutz menschlicher Subjekte im Kontext der Infektionskontrollpraktiken der COVID-19-Ära. Insbesondere können sich medizinische Fachkräfte und Studienakteure derzeit nicht persönlich im Innenbereich treffen, ohne Masken zu tragen. Masken beeinträchtigen das Studium von Kommunikation und Emotionen. Angesichts der Tatsache, dass Gespräche über schwere Krankheiten in der COVID-19-Ära zunehmend durch Telemedizin geführt werden, könnte dieser wissenschaftliche Wandel als Stärke angesehen werden, da das Forschungsteam versucht, mehr über die Austauschbarkeit von Telemedizin gegen persönliche klinische Dienste zu erfahren.

Ziel 2: Vergleichen und testen Sie zwei tragbare biometrische Sensoren mit einem tragbaren EKG-Brustband (Goldstandard), um Zuverlässigkeit, Genauigkeit und Benutzerfreundlichkeit aus Teilnehmer- und Forscherperspektive zu bewerten. Der Zweck der Studie besteht darin, den kostengünstigeren Sensor im Vergleich zum teureren Forschungsmodell bei verschiedenen Aufgaben (Ruhe vs. Patientenbegegnung vs. Interview) und in verschiedenen Bereichen (Zuverlässigkeit, Genauigkeit, Benutzerfreundlichkeit) kritisch zu bewerten. Um die Sensoren zu vergleichen, trägt jeder Teilnehmer während der Begegnung alle drei: (einen an jedem Arm und das Brustband). Das Forschungsteam definiert den Maßstab für Zuverlässigkeit als verfügbare Herzfrequenzvariabilität von ≥90 % der Aufgabe im Vergleich zum Goldstandard (z. B. EKG-Brustband). Das Forschungsteam wird das Feedback von Forschern und Teilnehmern nutzen, um die Benutzerfreundlichkeit zu bewerten. Die Genauigkeit wird anhand der zeitgewichteten absoluten Differenz der Ruheherzfrequenzvariabilität zwischen dem Verbraucher und dem Goldstandardsensor gemessen.

Ziel 3: Bewerten Sie die Korrelation zwischen der Dokumentation von Gesprächen über schwere Krankheiten durch Studienärzte mithilfe einer elektronischen Vorlage und der unabhängigen Expertenbewertung und Dokumentation des per Video aufgezeichneten und transkribierten Gesprächs.

Die Dokumentation von Gesprächen über schwere Krankheiten ist eine wichtige Möglichkeit, die Präferenzen, Behandlungsziele und das Krankheitsverständnis des Patienten aufzuzeichnen und mit anderen Ärzten zu teilen. Eingebettete Dokumentationstools wie eine Vorlage sind gängige Strategien zur Förderung dieser Dokumentation, indem sie den Arbeitsaufwand für die Erstellung der Dokumentation reduzieren und eine einheitliche Struktur fördern. Über diesen Übersetzungsprozess – von dem, was der Patient sagt, bis hin zu dem, was der Arzt dokumentiert – ist jedoch nur wenig über diesen Übersetzungsprozess bekannt, der speziell für die Kommunikation bei schweren Erkrankungen gilt. Durch die Verwendung eines Mixed-Methods-Vergleichs der von Ärzten erstellten Dokumentation schwerer Krankheiten mit den transkribierten Gesprächen kann das Forschungsteam eine explorative Analyse einzelner Kliniker und Klinikfachgebiete durchführen (z. B. Palliativpflege, Onkologie) Unterschiede in der Übersetzung des Gesprächs über eine schwere Erkrankung in eine dokumentierte Notiz. Beispiele für Korrelationsmetriken, die das Forschungsteam verwenden kann, umfassen Übereinstimmung und/oder Interbeurteiler-Zuverlässigkeit für geschlossene Vorlagenelemente sowie eine narrative Längen- und qualitative Inhaltsanalyse für offene Vorlagenelemente zwischen dem Studienarzt und dem Gutachter.