Kokeellisen viitekehyksen kehittäminen onkologien tunteiden säätelyn arvioimiseksi

Tavoite 1: Arvioi lääkärin tunteiden säätelyn (ER) kykyjen ja strategioiden mittaamisen toteutettavuutta ja hyväksyttävyyttä, kun ennuste paljastetaan simuloidussa avohoidossa etäterveystapaamisessa edenneen syöpäpotilaan kanssa.

Tämä työ pyrkii korjaamaan vakavien sairauksien viestinnän kannalta merkityksellisen mittauksen teknisen puutteen arvioimalla psykologisten selvitysten ja fysiologisten tietojen keräämisen toteutettavuutta ja hyväksyttävyyttä kliinikoilta simuloidun potilaskohtaamisen aikana. Tutkimusryhmä rekrytoi tarkoituksella monipuolisen kommunikaatiotaidon omaavia lääkäreitä, arvioi kommunikaatiokäyttäytymistä ja kolmioi tunteen ja hätätilanteen (esim. itseraportointi, havainto ja biometriset tietolähteet). Tämä selvitystavoite antaa tietoa mahdollisuudesta kerätä tietoja lääkäreiltä, ​​vaihtelua ennustavissa (ER-kyvyt) ja tulosmittauksissa (ennuste paljastaminen ja reagointi potilaan tunteisiin) ja alustavasti arvioida lääkärin ER:n uusien mittareiden konstruktion validiteettia. Tutkimusryhmä aikoo käyttää iteratiivista lähestymistapaa (alias adaptiivista suunnittelua); ensimmäisten osallistujien tuloksia ja analyyseja käytetään vaikuttamaan tiedonkeruun eteenpäin viemistä varten tulevia osallistujia varten (esim. haastattelukysymykset, biometristen antureiden käytön ajoitus ja kesto jne.). Katso toteutettavuuden määritelmä osiosta 4.0.

Huomautus: Etäterveyden käytön perusteena on ihmisten suojeleminen COVID-19-aikakauden tartuntojen torjuntakäytäntöjen yhteydessä. Tarkemmin sanottuna tutkittavien terveydenhuollon tarjoajat ja opiskelijat eivät voi tällä hetkellä tavata sisällä henkilökohtaisesti ilman maskeja. Naamiot vaikuttavat haitallisesti kommunikaation ja tunteiden tutkimiseen. Ottaen huomioon, että vakavista sairauksista keskustellaan yhä useammin etäterveyden kautta COVID-19-aikakaudella, tätä tieteellistä muutosta voidaan pitää vahvuutena, kun tutkimusryhmä pyrkii oppimaan lisää etäterveyden vaihdettavuudesta henkilökohtaisiin kliinisiin palveluihin.

Tavoite 2: Vertaa ja testaa kahta puettavaa biometristä anturia puettavan EKG-rintanauhan (kultastandardi) kanssa arvioidaksesi luotettavuutta, tarkkuutta ja helppokäyttöisyyttä osallistujan ja tutkijan näkökulmasta. Tutkimuksen tarkoituksena on arvioida kriittisesti halvempaa anturia verrattuna kalliimpaan tutkimusmalliin eri tehtävissä (lepo vs potilaskohtaus vs. haastattelu) ja eri aloilla (luotettavuus, tarkkuus, helppokäyttöisyys). Antureiden vertailua varten jokainen osallistuja käyttää kaikkia kolmea: (yksi kummassakin käsivarressa ja rintanauhassa) kohtaamisen aikana. Tutkimusryhmä määrittelee luotettavuuden vertailuarvon sykevaihteluksi, joka on käytettävissä ≥ 90 % tehtävästä kultaiseen standardiin verrattuna (esim. EKG-rintanauha). Tutkimusryhmä käyttää tutkijoilta ja osallistujilta saatua palautetta arvioidakseen helppokäyttöisyyttä. Tarkkuus mitataan aikapainotteisena absoluuttisena erona leposykkeen vaihtelussa kuluttajan ja kultaisen standardin anturin välillä.

Tavoite 3: Arvioi korrelaatiota tutkimuskliinikoiden vakavien sairauksien keskustelujen dokumentoinnin välillä sähköisen mallin avulla verrattuna riippumattoman asiantuntijan arvioon ja videonauhoitetun ja litteroidun keskustelun dokumentaatioon.

Vakavien sairauksien keskustelujen dokumentointi on tärkeä tapa tallentaa ja jakaa potilaan mieltymykset, hoidon tavoitteet ja sairauden ymmärrys muiden kliinikoiden kanssa. Sulautetut dokumentointityökalut, kuten malli, ovat yleisiä strategioita tämän dokumentaation edistämiseksi vähentämällä dokumentaation luomiseen tarvittavaa työtä ja edistämällä yhtenäistä rakennetta. Tästä käännösprosessista tiedetään kuitenkin vain vähän - siitä, mitä potilas sanoo - siihen, mitä lääkäri dokumentoi - erityistä vakavaa sairautta koskevaa viestintää. Käyttämällä sekamenetelmien vertailua kliinikon tuottaman vakavan sairauden dokumentaatiosta litteroituihin keskusteluihin, tutkimusryhmä voi suorittaa tutkivan analyysin yksittäisestä kliinikon ja kliinikon erikoisuudesta (esim. palliatiivinen hoito, onkologia) eroja vakavan sairauden keskustelun muuntamisessa dokumentoiduksi muistiinpanoksi. Esimerkkejä korrelaatiomittareista, joita tutkimusryhmä voi käyttää, ovat sopimus ja/tai arvioijien välinen luotettavuus suljetuille mallikohdille sekä kerronnan pituus ja laadullinen sisältöanalyysi avoimille mallikohteille tutkimuskliinikon ja asiantuntija-arvioijan välillä.