Opracowanie ram eksperymentalnych do oceny regulacji emocji onkologa

Cel 1: Ocena wykonalności i akceptowalności pomiaru zdolności i strategii lekarza do regulacji emocji (ER) podczas ujawniania rokowania w symulowanym, ambulatoryjnym spotkaniu telezdrowotnym z pacjentem z zaawansowanym rakiem.

Ta praca ma na celu zajęcie się luką techniczną w pomiarach istotnych dla dziedziny komunikacji o poważnych chorobach poprzez ocenę wykonalności i akceptowalności gromadzenia inwentarzy psychologicznych i danych fizjologicznych u klinicystów podczas symulowanego spotkania z pacjentem. Zespół badawczy będzie celowo rekrutować lekarzy o różnych umiejętnościach komunikacyjnych, oceniać zachowania komunikacyjne i triangulować różne miary emocji i ER (np. samoopis, obserwacje i źródła danych biometrycznych). Ten cel eksploracyjny dostarczy informacji dotyczących wykonalności zbierania danych od lekarzy, zmienności predyktorów (zdolności ER) i wyników (ujawnienie prognostyczne i reagowanie na emocje pacjenta) oraz wstępną ocenę trafności konstruktu nowych miar lekarza ER. Zespół badawczy planuje zastosować podejście iteracyjne (znane również jako projektowanie adaptacyjne); wyniki i analizy pierwszych uczestników zostaną wykorzystane do wpływania na gromadzenie danych dla przyszłych uczestników (np. zadawane pytania podczas rozmowy kwalifikacyjnej, czas i czas noszenia czujników biometrycznych itp.). Patrz sekcja 4.0, aby zapoznać się z definicją wykonalności.

Uwaga: uzasadnieniem korzystania z telezdrowia jest ochrona ludzi w kontekście praktyk kontroli zakażeń w epoce COVID-19. W szczególności podmioty świadczące przedmiotową opiekę zdrowotną i podmioty badawcze nie mogą obecnie spotykać się osobiście bez noszenia masek. Maski niekorzystnie wpłyną na badanie komunikacji i emocji. Biorąc pod uwagę, że rozmowy o poważnych chorobach coraz częściej odbywają się za pośrednictwem telezdrowia w erze COVID-19, tę zmianę naukową można uznać za mocną stronę, ponieważ zespół badawczy stara się dowiedzieć więcej o możliwości wymiany telezdrowia na osobiste usługi kliniczne.

Cel 2: Porównanie i przetestowanie dwóch czujników biometrycznych do noszenia z opaską EKG na klatkę piersiową (złoty standard) w celu oceny niezawodności, dokładności i łatwości użytkowania z perspektywy uczestnika i badacza. Celem badania jest krytyczna ocena tańszego czujnika w porównaniu z droższym modelem badawczym w różnych zadaniach (odpoczynek vs spotkanie z pacjentem vs wywiad) i w różnych domenach (niezawodność, dokładność, łatwość użycia). Aby porównać czujniki, każdy uczestnik będzie nosił wszystkie trzy: (po jednym na każdym ramieniu i opasce na klatkę piersiową) podczas spotkania. Zespół badawczy określi punkt odniesienia dla niezawodności jako dostępną zmienność tętna ≥90% zadania w stosunku do złotego standardu (np. opaska EKG na klatkę piersiową). Zespół badawczy wykorzysta opinie badaczy i uczestników do oceny łatwości użytkowania. Dokładność będzie mierzona jako ważona w czasie bezwzględna różnica zmienności tętna spoczynkowego między konsumentem a czujnikiem o złotym standardzie.

Cel 3: Oceń korelację między dokumentacją klinicystów prowadzących badanie na temat rozmów o poważnej chorobie za pomocą elektronicznego szablonu z przeglądem niezależnego eksperta i dokumentacją nagraną na wideo i transkrybowaną rozmowę.

Dokumentowanie rozmów o poważnych chorobach jest ważnym sposobem rejestrowania i dzielenia się preferencjami pacjenta, celami opieki i zrozumieniem choroby z innymi klinicystami. Wbudowane narzędzia dokumentacyjne, takie jak szablony, są powszechnymi strategiami promowania tej dokumentacji poprzez zmniejszenie nakładu pracy związanej z generowaniem dokumentacji i zachęcanie do jednolitej struktury. Jednak niewiele wiadomo na temat tego procesu tłumaczenia – od tego, co mówi pacjent, do tego, co klinicysta dokumentuje – specyficznego dla komunikacji w przypadku poważnej choroby. Wykorzystując mieszane metody porównania dokumentacji poważnej choroby wygenerowanej przez klinicystę z transkrybowanymi rozmowami, zespół badawczy może przeprowadzić eksploracyjną analizę indywidualnego klinicysty i jego specjalizacji (np. opieka paliatywna, onkologia) różnice w tłumaczeniu rozmowy o poważnej chorobie na udokumentowaną notatkę. Przykłady metryk korelacji, z których może korzystać zespół badawczy, obejmują zgodność i/lub rzetelność między oceniającymi w przypadku elementów szablonu zamkniętego oraz analizę długości narracji i jakościową elementu szablonu otwartego między klinicystą prowadzącym badanie a recenzentem-ekspertem.