Analýza genových variant souvisejících s POCD u starších pacientů

Patofyziologie pooperační kognitivní dysfunkce (POCD) po operaci může souviset s Alzheimerovou chorobou. Různé studie ukazují, že; nízké hladiny růstového faktoru odvozeného z gliových buněk se nacházejí jak u POCD, tak u Alzheimerovy choroby a mozkové cholinergní markery, jako je aktivita cholinacetyltransferázy, aktivita vychytávání cholinu s vysokou afinitou a aktivita acetilcholinu (Ach), jsou u Alzheimerovy choroby sníženy. Známe cholinergní vstupy v bazálním předním mozku mají kritickou roli v mnoha dalších funkcích včetně paměti, pozornosti, vzrušení a smyslového zpracování.

Cholinergní neuron lokalizovaný v bazální části předního mozku značně degeneruje u Alzheimerovy choroby, která sdílí podobnosti s pooperačním deliriem a POCD. Ach se váže na dva dobře známé receptory v mozku, které jsou nikotinovými receptory, které zahrnují několik důležitých funkcí, jako je „paměť, učení, vzrušení a odměna“ a muskarinové receptory, které jsou široce distribuovány v předním mozku a hrají důležitou roli při vývoji deliria a POCD. Dysfunkce cholinergního systému může být jedním z klíčových aspektů pooperačních onemocnění DELIRIUM, POCD a ALZHEIMER.

V tomto vyšetřování; rádi bychom zhodnotili vztah mezi geny kódujícími mediátory související se zánětem detekované u pooperační kognitivní dysfunkce a genovými variantami u Alzheimerovy choroby na větším panelu pro starší pacienty podstupující velkou urologickou operaci. Naše studie se proto zaměří na demografické informace pacientů (věk, pohlaví, komorbidita), neurokognitivní testy (1 týden před operací, pooperační 1. týden a pooperační 3. měsíc), peroperační data (střední arteriální tlak, srdeční frekvence, potřeba inotropu , trvání mechanické ventilace, potřeba transfuze) a biochemické testy (předoperační a pooperační vzorky krve pro každého pacienta), kterými jsou APOE, fosfatidylinositol vázající klatrinový montážní protein, CR1 - receptor komplementu 1, transportér kazety vázající ATP, IL6, TREM .