Die Analyse von Genvarianten im Zusammenhang mit POCD bei älteren Patienten

Die Pathophysiologie der postoperativen kognitiven Dysfunktion (POCD) nach einer Operation kann mit der Alzheimer-Krankheit zusammenhängen. Verschiedene Studien zeigen das; Sowohl bei POCD als auch bei Alzheimer werden niedrige Konzentrationen des von Gliazelllinien stammenden Wachstumsfaktors gefunden, und cholinerge Gehirnmarker wie Cholin-Acetyltransferase-Aktivität, Cholinaufnahmeaktivität mit hoher Affinität und Acetilcholin (Ach)-Aktivität sind bei der Alzheimer-Krankheit verringert. Wir kennen cholinerge Eingaben in das basale Vorderhirn spielen eine entscheidende Rolle bei vielen anderen Funktionen, einschließlich Gedächtnis, Aufmerksamkeit, Erregung und sensorischer Verarbeitung.

Cholinerge Neuronen, die sich im basalen Abschnitt des Vorderhirns befinden, degenerieren bei der Alzheimer-Krankheit, die Ähnlichkeiten mit postoperativem Delirium und POCD aufweist, stark. Ach bindet an zwei bekannte Rezeptoren im Gehirn, nämlich Nikotinrezeptoren, die mehrere wichtige Funktionen wie „Gedächtnis, Lernen, Erregung und Belohnung“ implizieren, und Muscarinrezeptoren, die im Vorderhirn weit verbreitet sind und eine wichtige Rolle bei der Entwicklung von Delirium und POCD spielen. Eine Dysfunktion des cholinergen Systems kann ein Schlüsselaspekt des postoperativen Deliriums, der POCD und der ALZHEIMER-Erkrankung sein.

In dieser Untersuchung; Wir möchten die Beziehung zwischen Genen, die entzündungsbezogene Mediatoren kodieren, die bei postoperativen kognitiven Dysfunktionen nachgewiesen wurden, und Genvarianten bei der Alzheimer-Krankheit in einem größeren Panel für ältere Patienten, die sich einer größeren urologischen Operation unterziehen, bewerten. Daher konzentriert sich unsere Studie auf demografische Informationen der Patienten (Alter, Geschlecht, Komorbidität), neurokognitive Tests (1 Woche vor der Operation, postoperativ 1. Woche und postoperativ 3. Monat), intraoperative Daten (mittlerer arterieller Druck, Herzfrequenz, Bedarf an Inotropie). , Dauer der mechanischen Beatmung, Transfusionsbedarf) und biochemische Tests (präoperative und postoperative Blutproben für jeden Patienten), die APOE, Phosphatidylinositol-bindendes Clathrin-Assemblierungsprotein, CR1-Komplementrezeptor 1, ATP-bindender Kassettentransporter, IL6, TREM sind .