El análisis de variantes genéticas relacionadas con POCD en pacientes de edad avanzada

La fisiopatología de la disfunción cognitiva posoperatoria (DCPO) después de la cirugía puede estar relacionada con la enfermedad de Alzheimer. Diferentes estudios demuestran que; se encuentran niveles bajos de factor de crecimiento derivado de la línea de células gliales tanto en la POCD como en el Alzheimer, y los marcadores colinérgicos cerebrales como la actividad de la colina acetil transferasa, la actividad de captación de colina de alta afinidad y la actividad de la acetil colina (Ach) están disminuidos en la enfermedad de Alzheimer. Las entradas en el prosencéfalo basal tienen un papel fundamental en muchas otras funciones, como la memoria, la atención, la excitación y el procesamiento sensorial.

Las neuronas colinérgicas ubicadas en la sección basal del prosencéfalo degeneran ampliamente en la enfermedad de Alzheimer, que comparte similitudes con el delirio posoperatorio y la POCD. Ach se une a dos receptores bien conocidos en el cerebro que son los receptores nicotínicos que implican varias funciones importantes como "memoria, aprendizaje, excitación y recompensa" y los receptores muscarínicos que están ampliamente distribuidos en el prosencéfalo y desempeñan un papel importante en el desarrollo del delirio y la POCD. La disfunción del sistema colinérgico puede ser un aspecto clave de la enfermedad postoperatoria de DELIRIUM, POCD y ALZHEIMER.

En esta investigación; nos gustaría evaluar la relación entre los genes que codifican los mediadores relacionados con la inflamación detectados en la disfunción cognitiva posoperatoria y las variantes genéticas en la enfermedad de Alzheimer en un panel más grande para pacientes mayores que se someten a una cirugía urológica mayor. Por tanto, nuestro estudio se centrará en información demográfica de los pacientes (edad, sexo, comorbilidad), pruebas neurocognitivas (1 semana antes de la cirugía, 1ª semana postoperatoria y 3er mes postoperatorio), datos intraoperatorios (presión arterial media, frecuencia cardiaca, necesidad de inotrópicos). , duración de la ventilación mecánica, necesidad de transfusión), y pruebas bioquímicas (muestras de sangre preoperatorias y postoperatorias de cada paciente) que son APOE, proteína de ensamblaje de clatrina de unión a fosfatidilinositol, CR1 - receptor de complemento 1, transportador de casete de unión de ATP, IL6, TREM .