Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Přidružené psychické poruchy u dětí hospitalizovaných pro vážný pokus o sebevraždu (SuiciDev)

5. září 2025 aktualizováno: Assistance Publique - Hôpitaux de Paris

Několik studií se shoduje na nárůstu sebevražedných pokusů u dětí za posledních 15 let. Tento trend ještě zhoršila pandemie COVID 19.

Je známo, že s pokusy o sebevraždu se většinou setkáváme u jedinců s psychiatrickou poruchou. Vážné sebevražedné pokusy, které pravděpodobně lépe odrážejí riziko dokonané sebevraždy, jsou velmi málo známé a byly velmi málo prozkoumány. Mohly by souviset se specifičtějšími a dřívějšími psychiatrickými poruchami nebo se dokonce týkat dětí s vývojovými zvláštnostmi, které nejsou dostatečně definovány, aby spadaly pod kategorickou diagnózu, ale které by bylo možné lépe pochopit pomocí rozměrových měření. Lepší charakterizace by se zdála být docela důležitá vzhledem k jejich vysoké letalitě. Vysoká letalita byla skutečně zjištěna u poloviny sebevražedných pokusů u dětí mladších 12 let, což kontrastuje se střední nebo nízkou úmyslností; u dětí jsou použité prostředky často násilnější a smrtelnější než u dospívajících (nad 12 let): oběšení, střelná zbraň atd.

Nemocnice Necker-Enfants Malades má oddělení dětské neurochirurgie a také specializovaný multidisciplinární tým pro péči o polytraumatizované děti v regionální struktuře typu „trauma centrum“. V důsledku toho je většina dětí a dospívajících v Ile-de-France, kteří se násilně pokusili o sebevraždu, poslána do nemocnice Necker. Po lékařsko-chirurgické stabilizaci jsou tyto děti a mladiství posouzeni týmem dětské psychiatrie nemocnice. Tento regionální nábor umožňuje mít epidemiologickou reprezentativnost. Z této populace výzkumný tým navrhuje lépe charakterizovat vývojový profil a psychiatrické poruchy dětí, které se vážně pokusily o sebevraždu.

Studie také navrhuje podrobně prozkoumat psycho-emocionální vývoj a také psychopatologické charakteristiky těchto dětí, aby bylo možné osvětlit tato raná a smrtelná chování. Vyšetřovací tým navrhuje zejména využít dimenzionální hodnocení k podrobnější analýze rysů chování. Pokud je známo oddělení dětské psychiatrie nemocnice Necker Enfants Malades, žádná taková studie k dnešnímu dni neexistuje.

Přehled studie

Postavení

Nábor

Podmínky

Intervence / Léčba

Detailní popis

V roce 2016 francouzský národní institut statistiky a ekonomických studií (INSEE) uvádí o úmrtí dětí ve věku 5 až 14 let ve Francii, že 4,2 % úmrtí v tomto věku (n=26) je způsobeno sebevraždou, s možným - hodnocení sebevražd v této věkové skupině, protože určitý počet úmrtí je připisován nehodám.

Několik studií se shoduje na nárůstu sebevražedných pokusů u dětí za posledních 15 let. Tento trend ještě zhoršila pandemie COVID 19. Několik nedávných studií skutečně zaznamenalo zhoršení duševního zdraví dětí a dospívajících od začátku pandemie a zvýšení míry sebevražedných myšlenek a pokusů o sebevraždu v roce 2020. Mezi faktory, které by mohly vysvětlit tento nárůst, můžeme uvést fenomén sociálního distancování a izolace.

Je známo, že s pokusy o sebevraždu se většinou setkáváme u jedinců s psychiatrickou poruchou. Psychologické pitvy skutečně ukazují na prevalenci psychiatrických poruch více než 90 % mezi lidmi, kteří zemřeli sebevraždou.

Nicméně vážné sebevražedné pokusy, které pravděpodobně lépe odrážejí riziko dokonané sebevraždy, jsou velmi málo známé a byly velmi málo prozkoumány. Mohly by souviset se specifičtějšími a dřívějšími psychiatrickými poruchami nebo se dokonce týkat dětí s vývojovými zvláštnostmi, které nejsou dostatečně definovány, aby spadaly pod kategorickou diagnózu, ale které by bylo možné lépe pochopit pomocí rozměrových měření. Lepší charakterizace by se zdála být docela důležitá vzhledem k jejich vysoké letalitě. Vysoká letalita byla skutečně zjištěna u poloviny sebevražedných pokusů u dětí mladších 12 let, což kontrastuje se střední nebo nízkou úmyslností; u dětí jsou použité prostředky často násilnější a smrtelnější než u dospívajících (nad 12 let): oběšení, střelná zbraň atd.

Nemocnice Necker-Enfants Malades má oddělení dětské neurochirurgie a také specializovaný multidisciplinární tým pro péči o polytraumatizované děti v regionální struktuře typu „trauma centrum“. V důsledku toho je většina dětí a dospívajících v Ile-de-France, kteří se násilně pokusili o sebevraždu, poslána do nemocnice Necker. Po lékařsko-chirurgické stabilizaci jsou tyto děti a mladiství posouzeni týmem dětské psychiatrie nemocnice. Tento regionální nábor umožňuje mít epidemiologickou reprezentativnost. Z této populace výzkumný tým navrhuje lépe charakterizovat vývojový profil a psychiatrické poruchy dětí, které se vážně pokusily o sebevraždu.

Studie také navrhuje podrobně prozkoumat psycho-emocionální vývoj a také psychopatologické charakteristiky těchto dětí, aby bylo možné osvětlit tato raná a smrtelná chování. Vyšetřovací tým navrhuje zejména využít dimenzionální hodnocení k podrobnější analýze rysů chování. Pokud je známo oddělení dětské psychiatrie nemocnice Necker Enfants Malades, žádná taková studie k dnešnímu dni neexistuje.

Typ studie

Pozorovací

Zápis (Odhadovaný)

200

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní kontakt

Studijní záloha kontaktů

Studijní místa

  • Francie
      • Paris, Francie, 75015
        • Nábor
        • Hôpital Necker-Enfants Malades
        • Kontakt:
        • Dílčí vyšetřovatel:
          • Julie Lévy-Bencheton, MD

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

9 let a starší (Dítě, Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Metoda odběru vzorků

Vzorek nepravděpodobnosti

Studijní populace

Živí pacienti, kteří se ve věku od 9 do 15 let včetně a po 1. lednu 2016 pokusili o závažný sebevražedný pokus.

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Pacienti:

    • Ve věku od 9 do 15 let včetně v době hospitalizace v nemocnici Necker Enfants Malades po vážném pokusu o sebevraždu, ke kterému došlo po 1. lednu 2016.
    • Závažný pokus o sebevraždu, jehož kritérii jsou: hospitalizace delší než 24 hodin a jedno z následujících kritérií: péče ve specializované službě, operace v celkové anestezii, hospitalizace na jednotce intenzivní péče nebo nepřetržité péče nebo resuscitační jednotce, pokus o sebevraždu metodami s vysokým rizikem úmrtnosti: srážky, oběšení, střelná zbraň…
    • Bez mentálního postižení (IQ>70).

  • Rodiče:

    - Alespoň jeden z rodičů pacienta, který splňuje kritéria pro zařazení.

  • Všechny subjekty (rodiče a nezletilé nebo dospělé děti) byli informováni a nevznesli námitky proti účasti ve studii. Držitelé rodičovské pravomoci nezletilých pacientů informovali a neodmítali účast svého dítěte ve studii.

Kritéria vyloučení:

  • Nedostatečná znalost francouzštiny pro zodpovězení dotazníků.
  • Neúplná kartotéka pacientů, jejichž hospitalizace již neprobíhá.
  • Zdravotní nemožnost absolvovat dotazníky.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

Kohorty a intervence

Skupina / kohorta
Intervence / Léčba
Pacienti
Živí pacienti ve věku od 9 do 15 let zařazení v době jejich hospitalizace v nemocnici Necker Enfants Malades po vážném pokusu o sebevraždu, ke kterému došlo po 1. lednu 2016, a alespoň jeden ze dvou rodičů pacienta, aby se zodpovídali studijní dotazníky.
Jiný: Dotazníky

Dotazníky budou vyplněny pouze jednou:

  • Neurový vývoj u dětí: Dětský rozvrh pro afektivní poruchy a schizofrenii, současná a celoživotní verze (K-SADS-PL-5), škála sociální odezvy (SRS), Kontrolní seznam dětské komunikace-2 (CCC-2), Autismus-tici , inventář ADHD a dalších komorbidit (A-TAC), CONNERS-3, senzorický profil 2 (DUNN)
  • Psychopatologický profil dítěte hodnocením přítomnosti psychotických příznaků: K-SADS-PL-5, Prodromální dotazník (F PQ16)
  • Přítomnost poruch nálady a úzkosti: inventář dětské deprese (CDI), revidovaná škála manifestované dětské úzkosti (RCMAS)
  • Přítomnost poruch spánku: Dotazník dětských spánkových návyků (CSHQ). K-SADS-PL-5 dokončí pouze subjekty, které se po zahájení studie pokusily o sebevraždu; vyžaduje polostrukturovaný rozhovor dítěte dětským psychiatrem a nelze jej provádět na dálku. Ostatní stupnice doplní všechny zařazené předměty.
Jiný: Dotazník
Určení stylu připoutání: Dotazník škály adolescentních vztahů (ARSQ). Dotazník bude vyplněn pouze jednou.
Kontrolujte pacienty
Pacienti ve věku 9 až 15 let hospitalizovaní v nemocnici Necker-Enfants Malades v době studie pro nezávažný pokus o sebevraždu a alespoň jeden ze dvou rodičů pacienta.
Jiný: Dotazník
Určení stylu připoutání: Dotazník škály adolescentních vztahů (ARSQ). Dotazník bude vyplněn pouze jednou.

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Popis distribuce skóre inventáře autismu-ticů, ADHD a dalších komorbidit (A-TAC) hodnotícího neurovývoj
Časové okno: Den 0
A-TAC je heterodotazník 96 „bránových položek“ používaných pro základní screening a identifikaci zástupců k diagnózám, uspořádaných v různých modulech, a 163 dalších položek, které se dotýkají specifičtějších symptomů, včetně 72 položek (4/modul) zabývajících se psychosociální dysfunkcí. a subjektivní utrpení spojené s touto konkrétní problémovou oblastí, věk při nástupu a zda jsou problémy přítomny nebo v remisi. Jsou možné 3 odpovědi/položka (ano, bodováno 1; ano do určité míry 0,5; ne, 0). U každého modulu, ve kterém je alespoň jedna položka zodpovězena kladně, rodiče sdělí, zda schválené symptomy vedly k (1) dysfunkci ve škole, mezi vrstevníky nebo doma a (2) k utrpení ze strany dítěte. „Skóre zátěže problémů“ se vypočítá jako součet těchto 2 položek (od 0 do 2), s teoreticky definovanou hranicí pro problémy „významné“ ≥ 1, což naznačuje, že jedna z problémových otázek je plně schválena nebo že oba jsou podporováni "do určité míry".
Den 0

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Hodnocení neurovývoje pomocí rozměrové škály (K-SADS-PL-5)
Časové okno: Den 0
Kiddie Schedule for Affective Disorders and Schizofrenia, Present and Lifetime version (K-SADS-PL-5) : Polostrukturovaný diagnostický rozhovor k posouzení duševních poruch u dětí a dospívajících (6-18 let). Zahrnuje rozměrové a kategorické hodnocení symptomů současných a minulých epizod psychopatologie, aby bylo možné stanovit jednu nebo více diagnóz podle kritérií DSM-5. Pro každou kategorii související s diagnózou DMS-5 existují 4 možné odpovědi pro nejzávažnější minulou epizodu (0: žádné informace; 1: žádná diagnóza; 2: pravděpodobná diagnóza, 3: jasná diagnóza) a 5 možných odpovědí pro aktuální epizodu (0: žádné informace; 1: žádná diagnóza; 2: pravděpodobná diagnóza, 3: jasná diagnóza; 4: v částečné remisi).
Den 0
Hodnocení neurovývoje pomocí rozměrové škály (SRS)
Časové okno: Den 0
Škála sociální odezvy (SRS) : 65položkové heterodotazníky pro děti a dospívající ve věku od 4 do 18 let týkající se sociálního povědomí, kognice, komunikace a motivace, opakujícího se chování a omezených zájmů. Každá položka na škále se ptá na pozorovaný aspekt vzájemného sociálního chování, které je hodnoceno na škále od „0“ (nikdy není pravda) do „3“ (téměř vždy pravdivá).
Den 0
Hodnocení neurovývoje pomocí rozměrové škály (CCC-2)
Časové okno: Den 0
Dětský komunikační kontrolní seznam (CCC-2) : 70položkový heterodotazník pro děti a dospívající od 4 do 16 let, který hodnotí strukturu jazyka, pragmatické obtíže a mimojazykové aspekty autistického chování (sociální vztahy a centra zájmu) . Neumožňuje diagnostiku poruchy autistického spektra. Kvantifikuje silné a slabé stránky komunikace dětí od 0 („méně než jednou týdně“) do 3 („každý den“).
Den 0
Hodnocení neurovývoje pomocí rozměrové škály (CONNERS-3)
Časové okno: Den 0
CONNERS-3 : 108položkový heterodotazník k posouzení přítomnosti příznaků nepozornosti, hyperaktivity, impulzivity a dalších často přidružených poruch u dětí a dospívajících ve věku 6 až 18 let. Symptomy jsou hodnoceny na Likertově stupnici s hodnocením závažnosti od 0 (ne vůbec/nikdy) až 3 (velmi často/velmi často).
Den 0
Hodnocení neurovývoje pomocí rozměrové škály (DUNN)
Časové okno: Den 0
Senzorický profil 2 (DUNN): heterodotazník 86 položek hodnotících behaviorální reakce dítěte v reakci na smyslové podněty a také jejich dopad na pracovní výkon u dětí a dospívajících ve věku od 3 do 15 let. Pro každou položku existuje 5 možných odpovědí (vždy hodnoceno 1; často 2; někdy 3; zřídka 4; a nikdy 5).
Den 0
Korelace mezi neurovývojovými zvláštnostmi a věkem pokusu o sebevraždu
Časové okno: Den 0
Studium korelace mezi přítomností neurovývojových zvláštností hodnocených pomocí rozměrových škál (K-SADS-PL-5, A-TAC, SRS, CCC-2, CONNERS-3, DUNN) a věkem pokusu o sebevraždu.
Den 0
Přítomnost psychotických příznaků
Časové okno: Den 0

Popis škálových skóre k posouzení přítomnosti psychotických symptomů u dětí, které se vážně pokusily o sebevraždu.

Francouzská verze prodromálního dotazníku (F PQ16): 16položkový dotazník pro jednotlivce mladší 35 let, který hodnotí přítomnost oslabených psychotických symptomů. Hranice pro významnou přítomnost psychotických symptomů je ≥ 4 ze 16 položek.
Den 0
Popis souvisejících poruch nálady u dětí, které se vážně pokusily o sebevraždu
Časové okno: Den 0

Child Depression Inventory (CDI) : Vlastní dotazník o 27 položkách, který měří intenzitu deprese u dětí a dospívajících od 7 do 17 let. Každá položka je hodnocena od 0 (normální chování vzhledem k věku nebo nepřítomnosti) do 2 (závažné). Přidání položek dává celkem mezi 0 a 54. Čím vyšší je skóre, tím závažnější je symptomatologie deprese.

Revidovaná škála manifestní úzkosti u dětí (RCMAS): Samoobslužný dotazník o 37 položkách hodnotící úroveň a povahu úzkosti u dětí a dospívajících ve věku 9 až 19 let, který neumožňuje diagnostiku různých úzkostných poruch u dětí. Celkové skóre úzkosti se může pohybovat od 0 do 28. Hraniční bod pro patologickou úzkost je více než dvě standardní odchylky kolem průměru (T>70).
Den 0
Popis charakteristik spánku u dětí, které se vážně pokusily o sebevraždu
Časové okno: Den 0
Dotazník dětských spánkových návyků (CSHQ): 33položkový heterodotazník k posouzení spánkových návyků u dětí ve věku 4 až 10 let, ověřený u dospívajících do 17 let. Pro každou položku jsou 3 možné odpovědi (zřídka hodnocené 1; někdy 2; a pravidelně 3).
Den 0
Popis rozdělení skóre dotazníku Adolescent Relationship Scale Questionnaire (ARSQ) hodnotícího styl vazby
Časové okno: Den 0
Vlastní dotazník o 17 položkách s hodnocením 1 = vůbec ne jako já, na 5 = zcela jako já, umožňující rozlišit 4 různé styly připojení (bezpečný, zaujatý, ambivalentní, neorganizovaný). Výsledky pacientů, kteří se vážně pokusili o sebevraždu, budou porovnány s výsledky pacientů, kteří se o sebevraždu pokusili nezávažně.
Den 0

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Sponzor

Assistance Publique - Hôpitaux de Paris

Spolupracovníci

URC Necker Cochin, France

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Mélisande Sansen, MD, Assistance Publique - Hôpitaux de Paris
  • Ředitel studie: Pauline Chaste, MD, PhD, Assistance Publique - Hôpitaux de Paris

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Obecné publikace

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

1. srpna 2022

Primární dokončení (Odhadovaný)

1. srpna 2028

Dokončení studie (Odhadovaný)

1. srpna 2028

Termíny zápisu do studia

První předloženo

3. června 2022

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

5. července 2022

První zveřejněno (Aktuální)

8. července 2022

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Odhadovaný)

12. září 2025

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

5. září 2025

Naposledy ověřeno

1. října 2024

Více informací

Termíny související s touto studií

Klíčová slova

Další relevantní podmínky MeSH

Další identifikační čísla studie

  • APHP220360
  • 2022-A00462-41 (Jiný identifikátor: ID-RCB Number)

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

NE

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

produkt vyrobený a vyvážený z USA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Předplatit