Účinky neuromobilizace na střední nerv

Střední nerv je smíšený nerv s motorickými a senzorickými funkcemi v horní končetině. Je pozorováno, že střední nerv klouže podélně během pohybů horních končetin. Avšak u neuropatie entrapment (např. syndrom karpálního tunelu) je podélný posun nervu částečně omezen. Kromě toho může přítomnost adheze, fibrózy a možné jizvy způsobit potíže s adaptací periferních nervů v určitých polohách a pohybech. To zase může mít za následek omezení pohybů nervového kmene vzhledem k okolním tkáním a snížení normálního posunu nervových vláken a fasciklů vůči sobě navzájem a vůči pojivovým tkáním. Jakákoli patologie, která snižuje normální natažení a sklouznutí mediálního nervu, vytváří abnormální napětí během pohybu končetiny a zvyšuje se tlak na nerv. To může způsobit příznaky, jako je parestézie, slabost a bolest v ruce. Při neuromobilizačních cvičeních se snižuje napětí a tlak na střední nerv a zabraňuje se stlačení nervu v karpálním tunelu.

Neuromobilizace je součástí manuální terapie a byla hlášena jako účinná praxe u některých stavů, včetně bolesti v kříži a syndromu karpálního tunelu. Zařazení neuromobilizace do léčby pacientů se syndromem karpálního tunelu, cervikobrachiální bolestí a zejména laterální epikondylitidou bylo spojeno se snížením stupně bolesti a invalidity. V poslední době se v léčbě nervové komprese začínají používat neuromobilizační techniky. Tyto techniky se skládají ze série terapeutických aktivních a pasivních pohybů zaměřených na obnovu normálních mechanických vlastností nervu při pohybech končetin.

Při zkoumání literatury není mnoho studií, které by objektivně odhalily účinky neuromobilizačních technik na elasticitu nervů. Elastografie smykových vln je metoda, která kvantitativně odhaluje elasticitu tkání měřením rychlosti smykových vln vytvořených ve tkáních prostřednictvím neinvazivních vysokofrekvenčních ultrazvukových vln. V nedávných studiích ukázala elastografie smykové vlny slibné výsledky při průkazu elasticity periferních nervů.