Auswirkungen der Neuromobilisierung auf den Nervus medianus

Der N. medianus ist ein gemischter Nerv mit motorischen und sensorischen Funktionen in der oberen Extremität. Es wird beobachtet, dass der Nervus medianus bei Bewegungen der oberen Extremität in Längsrichtung gleitet. Bei Einklemmneuropathien (z. B. Karpaltunnelsyndrom) ist die Längsverschiebung des Nervs jedoch teilweise eingeschränkt. Darüber hinaus kann das Vorhandensein von Adhäsion, Fibrose und möglichem Narbengewebe Schwierigkeiten bei der Anpassung peripherer Nerven in bestimmten Positionen und Bewegungen verursachen. Dies kann wiederum zu einer Einschränkung der Nervenstammbewegungen in Bezug auf das umgebende Gewebe und zu einer Verringerung der normalen Verschiebung von Nervenfasern und Faszikeln relativ zueinander und zu den Bindegeweben führen. Jede Pathologie, die die normale Dehnung und das normale Gleiten des N. medialis reduziert, erzeugt eine abnormale Spannung während der Extremitätenbewegung und der Druck auf den Nerv steigt. Dies kann Symptome wie Parästhesien, Schwäche und Schmerzen in der Hand verursachen. Mit Neuromobilisationsübungen werden Spannung und Druck auf den Nervus medianus reduziert und eine Kompression des Nervs im Karpaltunnel verhindert.

Die Neuromobilisierung ist Teil der manuellen Therapie und hat sich bei einigen Erkrankungen, einschließlich Rückenschmerzen und Karpaltunnelsyndrom, als wirksame Praxis erwiesen. Insbesondere die Einbeziehung der Neuromobilisation in die Behandlung von Patienten mit Karpaltunnelsyndrom, Zervikobrachialschmerz und lateraler Epicondylitis wurde mit einer Verringerung des Schmerzgrades und der Behinderung in Verbindung gebracht. Seit kurzem werden Neuromobilisationstechniken bei der Behandlung von Nervenkompressionen eingesetzt. Diese Techniken bestehen aus einer Reihe von therapeutischen aktiven und passiven Bewegungen, die darauf abzielen, die normalen mechanischen Eigenschaften des Nervs während der Bewegungen der Gliedmaßen wiederherzustellen.

Wenn man die Literatur untersucht, gibt es nicht viele Studien, die die Auswirkungen von Neuromobilisationstechniken auf die Nervenelastizität objektiv aufzeigen. Die Scherwellen-Elastographie ist eine Methode, die die Elastizität von Geweben quantitativ aufzeigt, indem die Geschwindigkeit der im Gewebe gebildeten Scherwellen durch nicht-invasive hochfrequente Ultraschallwellen gemessen wird. In neueren Studien hat die Scherwellen-Elastographie vielversprechende Ergebnisse beim Nachweis der Elastizität peripherer Nerven gezeigt.