Wpływ neuromobilizacji na nerw pośrodkowy
Wpływ neuromobilizacji na sztywność nerwu pośrodkowego: randomizowana, kontrolowana próba
Nerw pośrodkowy jest nerwem mieszanym z funkcjami ruchowymi i czuciowymi w kończynie górnej. Obserwuje się, że nerw pośrodkowy przesuwa się wzdłużnie podczas ruchów kończyn górnych. Jednak w neuropatiach związanych z uwięźnięciem (np. zespół cieśni nadgarstka) podłużne przemieszczenie nerwu jest częściowo ograniczone. Ponadto obecność zrostów, zwłóknień i możliwej blizny może powodować trudności w adaptacji nerwów obwodowych w pewnych pozycjach i ruchach. To z kolei może skutkować ograniczeniem ruchów pnia nerwu w stosunku do otaczających tkanek oraz zmniejszeniem normalnego przesunięcia włókien i pęczków nerwowych względem siebie i tkanki łącznej. Każda patologia, która zmniejsza normalne rozciągnięcie i poślizg nerwu przyśrodkowego, powoduje nieprawidłowe napięcie podczas ruchu kończyny i zwiększa się nacisk na nerw. Może to powodować objawy, takie jak parestezje, osłabienie i ból ręki. Dzięki ćwiczeniom neuromobilizacyjnym zmniejsza się napięcie i ucisk nerwu pośrodkowego oraz zapobiega się uciskowi nerwu w kanale nadgarstka.
Neuromobilizacja jest częścią terapii manualnej i została uznana za skuteczną praktykę w przypadku niektórych schorzeń, w tym bólu krzyża i zespołu cieśni nadgarstka. Włączenie neuromobilizacji do leczenia zwłaszcza pacjentów z zespołem cieśni nadgarstka, bólem odcinka szyjno-ramiennego i zapaleniem nadkłykcia bocznego wiąże się ze zmniejszeniem stopnia dolegliwości bólowych i niesprawności. Ostatnio w leczeniu ucisku nerwów zaczęto stosować techniki neuromobilizacji. Techniki te składają się z serii terapeutycznych ruchów czynnych i biernych, mających na celu przywrócenie prawidłowych właściwości mechanicznych nerwu podczas ruchów kończyn.
Gdy przeanalizuje się literaturę, nie ma wielu badań, które obiektywnie ujawniają wpływ technik neuromobilizacji na elastyczność nerwów. Shear Wave Elastography to metoda, która ilościowo ujawnia elastyczność tkanek poprzez pomiar prędkości fal ścinających powstających w tkankach za pomocą nieinwazyjnych fal ultradźwiękowych o wysokiej częstotliwości. W ostatnich badaniach elastografia fali ścinającej wykazała obiecujące wyniki w wykazywaniu elastyczności nerwów obwodowych.
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Istanbul, Indyk
- Istinye University
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Między 18-30 lat
- Zdrowe osoby bez jakiejkolwiek znanej choroby ogólnoustrojowej
Kryteria wyłączenia:
- Ci, którzy przeszli operację kończyny górnej, taką jak operacja kości, ścięgien i mięśni w ciągu ostatnich sześciu miesięcy
- Osoby z chorobą ogólnoustrojową, taką jak reumatoidalne zapalenie stawów, cukrzyca
- Osoby z jakąkolwiek chorobą nerwowo-mięśniową (taką jak stwardnienie rozsiane, miopatia)
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Zadanie krzyżowe
- Maskowanie: Pojedynczy
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Kółko naukowe
Grupa neuromobilizacji nerwu pośrodkowego
|
W przypadku rozciągania nerwu pośrodkowego dominujące przedramiona uczestników będą w pozycji supinacji, podczas gdy ramię będzie obniżone i odwiedzione pod kątem 90 stopni. W tej pozycji, gdy głowa uczestnika jest zgięta w bok w przeciwną stronę, nadgarstek i palec zostaną wyprostowane i zostanie wykonane rozciąganie nerwu pośrodkowego. Po pozostaniu w tej pozycji przez 30 sekund, uczestnicy rozluźniają się, ustawiając nadgarstek i głowę w pozycji neutralnej. W ten sposób zestaw do rozciągania nerwu pośrodkowego zostanie zakończony. Aby ślizgać się po nerwie środkowym, dominująca strona przedramion danej osoby będzie w supinacji, podczas gdy ramię zostanie umieszczone w zagłębieniu i pozycji odwodzenia pod kątem 90 stopni. W tej pozycji uczestnik zgina nadgarstek i palce podczas bocznego zginania głowy w przeciwną stronę i prostuje nadgarstek i palce, podczas gdy głowa jest zgięta bocznie w tę samą stronę. |
|
Pozorny komparator: Grupa kontrolna
Pozorowana grupa neuromobilizacji nerwu pośrodkowego
|
Pozorowana neuromobilizacja zostanie zastosowana na kończynach górnych po stronie niedominującej uczestników.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Test napięcia nerwu pośrodkowego
Ramy czasowe: 1 tydzień
|
Badanie wykonuje się u uczestnika w pozycji leżącej z obniżeniem barku i odwiedzeniem i rotacją zewnętrzną pod kątem 90 stopni, zgięciem łokcia pod kątem 90 stopni, przedramieniem w pełnej supinacji oraz pełnym wyprostem nadgarstka i palców.
Utrzymując tę pozycję, łokieć jest biernie rozciągany, aby sprawdzić napięcie nerwu pośrodkowego.
Badanie zostaje przerwane w miejscu, w którym pacjent odczuwa ból i napięcie, a kąt powstały w stawie łokciowym zostanie zmierzony uniwersalnym goniometrem i zarejestrowany.
Pomiar zostanie powtórzony 3 razy i zapisana zostanie wartość średnia.
|
1 tydzień
|
|
Elastografia ultradźwiękowa fali ścinającej
Ramy czasowe: 1 tydzień
|
Elastyczność nerwów będzie mierzona poprzez pomiar prędkości fal ścinających powstających w nerwie pośrodkowym za pomocą fal ultradźwiękowych o wysokiej częstotliwości.
|
1 tydzień
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zakres ruchu
Ramy czasowe: 1 tydzień
|
Zgięcie i wyprost nadgarstka będą mierzone obustronnie za pomocą uniwersalnego goniometru.
|
1 tydzień
|
|
Siła chwytu palców
Ramy czasowe: 1 tydzień
|
Siła chwytu palców będzie mierzona obustronnie za pomocą pinchmetera.
|
1 tydzień
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Inne numery identyfikacyjne badania
- 100 (Inny identyfikator: GWU)
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .