Efeitos da neuromobilização no nervo mediano

O nervo mediano é um nervo misto com funções motoras e sensitivas na extremidade superior. Observa-se que o nervo mediano desliza longitudinalmente durante os movimentos da extremidade superior. No entanto, em neuropatias de encarceramento (por exemplo, síndrome do túnel do carpo), o deslocamento longitudinal do nervo é parcialmente limitado. Além disso, a presença de aderências, fibrose e possível tecido cicatricial podem causar dificuldades na adaptação dos nervos periféricos em determinadas posições e movimentos. Isso, por sua vez, pode resultar na limitação dos movimentos do tronco nervoso em relação aos tecidos circundantes e na redução do deslocamento normal das fibras e fascículos nervosos entre si e com os tecidos conjuntivos. Qualquer patologia que reduza o estiramento normal e o deslizamento do nervo medial produz tensão anormal durante o movimento da extremidade e a pressão sobre o nervo aumenta. Isso pode causar sintomas como parestesia, fraqueza e dor na mão. Com os exercícios de neuromobilização, a tensão e a pressão sobre o nervo mediano são reduzidas e evita-se que o nervo seja comprimido no túnel do carpo.

A neuromobilização faz parte da terapia manual e tem sido relatada como uma prática eficaz para algumas condições, incluindo dor lombar e síndrome do túnel do carpo. A inclusão da neuromobilização no tratamento de pacientes com síndrome do túnel do carpo, dor cervicobraquial e epicondilite lateral, em particular, tem sido associada à redução do grau de dor e incapacidade. Recentemente, técnicas de neuromobilização passaram a ser utilizadas no tratamento da compressão nervosa. Essas técnicas consistem em uma série de movimentos terapêuticos ativos e passivos destinados a restaurar as propriedades mecânicas normais do nervo durante os movimentos dos membros.

Quando a literatura é examinada, não há muitos estudos que revelem objetivamente os efeitos das técnicas de neuromobilização na elasticidade do nervo. A elastografia por ondas de cisalhamento é um método que revela quantitativamente a elasticidade dos tecidos, medindo a velocidade das ondas de cisalhamento formadas nos tecidos por meio de ondas ultrassônicas não invasivas de alta frequência. Em estudos recentes, a Shear Wave Elastography tem mostrado resultados promissores na demonstração da elasticidade dos nervos periféricos.