Effetti della neuromobilizzazione sul nervo mediano

Il nervo mediano è un nervo misto con funzioni motorie e sensoriali nell'estremità superiore. Si osserva che il nervo mediano scorre longitudinalmente durante i movimenti degli arti superiori. Tuttavia, nelle neuropatie da intrappolamento (p. es., sindrome del tunnel carpale), lo spostamento longitudinale del nervo è parzialmente limitato. Inoltre, la presenza di adesione, fibrosi e possibile tessuto cicatriziale può causare difficoltà di adattamento dei nervi periferici in determinate posizioni e movimenti. Ciò, a sua volta, può comportare la limitazione dei movimenti del tronco nervoso rispetto ai tessuti circostanti e una riduzione del normale spostamento delle fibre nervose e dei fascicoli l'uno rispetto all'altro e rispetto ai tessuti connettivi. Qualsiasi patologia che riduca il normale allungamento e scorrimento del nervo mediale produce una tensione anormale durante il movimento delle estremità e la pressione sul nervo aumenta. Ciò può causare sintomi come parestesia, debolezza e dolore alla mano. Con gli esercizi di neuromobilizzazione si riducono la tensione e la pressione sul nervo mediano e si impedisce al nervo di essere compresso nel tunnel carpale.

La neuromobilizzazione fa parte della terapia manuale ed è stata segnalata come una pratica efficace per alcune condizioni, tra cui la lombalgia e la sindrome del tunnel carpale. L'inclusione della neuromobilizzazione nel trattamento di pazienti con sindrome del tunnel carpale, dolore cervicobrachiale ed epicondilite laterale, in particolare, è stata associata a una riduzione del grado di dolore e disabilità. Recentemente, le tecniche di neuromobilizzazione hanno iniziato ad essere utilizzate nel trattamento della compressione nervosa. Queste tecniche consistono in una serie di movimenti terapeutici attivi e passivi volti a ripristinare le normali proprietà meccaniche del nervo durante i movimenti degli arti.

Quando si esamina la letteratura, non sono molti gli studi che rivelano oggettivamente gli effetti delle tecniche di neuromobilizzazione sull'elasticità del nervo. Shear Wave Elastography è un metodo che rivela quantitativamente l'elasticità dei tessuti misurando la velocità delle onde di taglio formate nei tessuti attraverso onde ultrasoniche ad alta frequenza non invasive. In studi recenti, l'elastografia Shear Wave ha mostrato risultati promettenti nel dimostrare l'elasticità dei nervi periferici.