Effekter av nevromobilisering på mediannerven

Medianusnerven er en blandet nerve med motoriske og sensoriske funksjoner i overekstremiteten. Det er observert at medianusnerven glir i lengderetningen under bevegelser i øvre ekstremiteter. Ved innfangningsnevropatier (f.eks. karpaltunnelsyndrom) er imidlertid longitudinell forskyvning av nerven delvis begrenset. I tillegg kan tilstedeværelsen av adhesjon, fibrose og mulig arrvev forårsake vanskeligheter for perifer nervetilpasning i visse posisjoner og bevegelser. Dette kan igjen resultere i begrensning av nervestammens bevegelser i forhold til omkringliggende vev og en reduksjon i normal forskyvning av nervefibre og -fascikler i forhold til hverandre og til bindevevet. Enhver patologi som reduserer normal strekk og glidning av medialnerven produserer unormal spenning under ekstremitetsbevegelser og trykket på nerven øker. Dette kan forårsake symptomer som parestesi, svakhet og smerter i hånden. Ved nevromobiliseringsøvelser reduseres spenningen og trykket på medianusnerven og nerven hindres i å bli komprimert i karpaltunnelen.

Nevromobilisering er en del av manuell terapi og har blitt rapportert å være en effektiv praksis for noen tilstander, inkludert korsryggsmerter og karpaltunnelsyndrom. Inkludering av nevromobilisering i behandlingen av pasienter med karpaltunnelsyndrom, cervicobrachial smerte og lateral epikondylitt, spesielt, har vært assosiert med en reduksjon i graden av smerte og funksjonshemming. Nylig har nevromobiliseringsteknikker begynt å bli brukt i behandlingen av nervekompresjon. Disse teknikkene består av en serie terapeutiske aktive og passive bevegelser rettet mot å gjenopprette de normale mekaniske egenskapene til nerven under lembevegelser.

Når litteraturen undersøkes, er det ikke mange studier som objektivt avslører effekten av nevromobiliseringsteknikker på nerveelastisiteten. Skjærbølgeelastografi er en metode som kvantitativt avslører elastisiteten til vev ved å måle hastigheten til skjærbølger dannet i vevet gjennom ikke-invasive høyfrekvente ultralydbølger. I nyere studier har Shear Wave Elastography vist lovende resultater for å demonstrere elastisiteten til perifere nerver.