Virkninger af neuromobilisering på mediannerven

Medianusnerven er en blandet nerve med motoriske og sensoriske funktioner i den øvre ekstremitet. Det observeres, at medianusnerven glider i længderetningen under bevægelser af øvre ekstremiteter. Ved indfangningsneuropatier (f.eks. karpaltunnelsyndrom) er den longitudinelle forskydning af nerven dog delvist begrænset. Derudover kan tilstedeværelsen af ​​adhæsion, fibrose og eventuelt arvæv forårsage vanskeligheder for perifer nervetilpasning i visse positioner og bevægelser. Dette kan igen resultere i begrænsning af nervestammens bevægelser med hensyn til det omgivende væv og en reduktion i den normale forskydning af nervefibre og -fascikler i forhold til hinanden og til bindevævene. Enhver patologi, der reducerer den normale strækning og glidning af den mediale nerve, producerer unormal spænding under ekstremitetsbevægelser, og trykket på nerven øges. Dette kan forårsage symptomer som paræstesi, svaghed og smerter i hånden. Ved neuromobiliseringsøvelser reduceres spændingen og trykket på medianusnerven, og nerven forhindres i at blive komprimeret i karpaltunnelen.

Neuromobilisering er en del af manuel terapi og er blevet rapporteret at være en effektiv praksis for nogle tilstande, herunder lænderygsmerter og karpaltunnelsyndrom. Inklusionen af ​​neuromobilisering i behandlingen af ​​patienter med karpaltunnelsyndrom, cervicobrachial smerte og lateral epicondylitis, er især blevet forbundet med en reduktion i graden af ​​smerte og invaliditet. For nylig er neuromobiliseringsteknikker begyndt at blive brugt til behandling af nervekompression. Disse teknikker består af en række terapeutiske aktive og passive bevægelser, der sigter mod at genoprette nervens normale mekaniske egenskaber under lemmerbevægelser.

Når litteraturen undersøges, er der ikke mange undersøgelser, der objektivt afslører effekten af ​​neuromobiliseringsteknikker på nerveelasticiteten. Shear Wave Elastography er en metode, der kvantitativt afslører vævs elasticitet ved at måle hastigheden af ​​forskydningsbølger dannet i vævene gennem ikke-invasive højfrekvente ultralydsbølger. I nyere undersøgelser har Shear Wave Elastography vist lovende resultater med at demonstrere elasticiteten af ​​perifere nerver.