Neuromobilisaation vaikutukset mediaanihermoon
Neuromobilisaation vaikutukset mediaanihermon jäykkyyteen: Randomized Controlled Trial
Keskihermo on sekahermo, jolla on motorisia ja sensorisia toimintoja yläraajoissa. On havaittu, että keskihermo liukuu pituussuunnassa yläraajan liikkeiden aikana. Kuitenkin kiinnijäämisneuropatioissa (esim. rannekanavaoireyhtymä) hermon pituussuuntainen siirtymä on osittain rajoitettu. Lisäksi adheesion, fibroosin ja mahdollisen arpikudoksen esiintyminen voi aiheuttaa vaikeuksia ääreishermon mukautumisessa tietyissä asennoissa ja liikkeissä. Tämä puolestaan voi johtaa hermorungon liikkeiden rajoittumiseen ympäröiviin kudoksiin nähden ja hermosäikeiden ja sidekudosten normaalin siirtymän vähenemiseen suhteessa toisiinsa ja sidekudoksiin. Mikä tahansa patologia, joka vähentää keskihermon normaalia venymistä ja liukumista, aiheuttaa epänormaalia jännitystä raajan liikkeen aikana ja hermoon kohdistuva paine kasvaa. Tämä voi aiheuttaa oireita, kuten parestesiaa, heikkoutta ja kipua kädessä. Neuromobilisaatioharjoituksissa keskihermon jännitys ja paine vähenevät ja hermoa estetään puristumasta rannekanavassa.
Neuromobilisaatio on osa manuaalista terapiaa, ja sen on raportoitu olevan tehokas käytäntö joihinkin sairauksiin, kuten alaselän kipuun ja rannekanavaoireyhtymään. Neuromobilisaation sisällyttäminen potilaiden hoitoon, joilla on erityisesti rannekanavaoireyhtymä, kohdunkaulan kipu ja lateraalinen epikondyliitti, on yhdistetty kivun ja vamman asteen vähenemiseen. Äskettäin neuromobilisaatiotekniikoita on alettu käyttää hermokompressioiden hoidossa. Nämä tekniikat koostuvat sarjasta terapeuttisia aktiivisia ja passiivisia liikkeitä, joiden tarkoituksena on palauttaa hermon normaalit mekaaniset ominaisuudet raajan liikkeiden aikana.
Kun kirjallisuutta tarkastellaan, ei ole paljon tutkimuksia, jotka paljastaisivat objektiivisesti neuromobilisaatiotekniikoiden vaikutukset hermojen elastisuuteen. Leikkausaaltoelastografia on menetelmä, joka paljastaa kvantitatiivisesti kudosten elastisuuden mittaamalla kudoksiin ei-invasiivisten korkeataajuisten ultraääniaaltojen kautta muodostuvien leikkausaaltojen nopeutta. Viimeaikaisissa tutkimuksissa Shear Wave Elastography on osoittanut lupaavia tuloksia ääreishermojen elastisuuden osoittamisessa.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Interventio / Hoito
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Istanbul, Turkki
- Istinye University
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- 18-30 vuoden välillä
- Terveet yksilöt, joilla ei ole tunnettua systeemistä sairautta
Poissulkemiskriteerit:
- Ne, joilla on ollut yläraaja, kuten luu-jänne-lihasleikkaus viimeisen kuuden kuukauden aikana
- Ne, joilla on systeeminen sairaus, kuten nivelreuma, diabetes mellitus
- Ne, joilla on jokin neuromuskulaarinen sairaus (kuten multippeliskleroosi, myopatia)
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Crossover-tehtävä
- Naamiointi: Yksittäinen
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Opiskeluryhmä
Mediaanihermon neuromobilisaatioryhmä
|
Keskihermon venyttelyssä osallistujien hallitsevat kyynärvarret ovat supinaatioasennossa, kun taas olkapää on painettuna ja kaapattu 90 astetta. Tässä asennossa, kun osallistujan pää on sivusuunnassa taivutettu vastakkaiselle puolelle, ranne ja sormi ojentuvat ja mediaanihermo venytetään. Kun osallistujat ovat olleet tässä asennossa 30 sekuntia, he rentoutuvat asettamalla ranteen ja pään neutraaliin asentoon. Siten sarja keskihermon venytykseen valmistuu. Keskihermoluistossa yksilöiden kyynärvarsien hallitseva puoli on supinaatiossa, kun taas olkapää asetetaan painuvaan ja 90 asteen sieppausasentoon. Tässä asennossa osallistuja taivuttaa rannetta ja sormia samalla kun hän koukistaa päätä sivusuunnassa vastakkaiselle puolelle ja ojennaa rannetta ja sormia samalla kun pää on sivuttain taivutettu samalle puolelle. |
|
Huijausvertailija: Ohjausryhmä
Valemediaanihermon neuromobilisaatioryhmä
|
Vale neuromobilisaatiota sovelletaan osallistujien ei-dominantteihin sivujen yläraajoihin.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Mediaanihermojännitystesti
Aikaikkuna: 1 viikko
|
Testi suoritetaan niin, että osallistuja on makuuasennossa olkapään painalluksella ja 90 asteen abduktiolla ja ulkokiertymisellä, kyynärpää 90 astetta taivutettuna, kyynärvarsi täysin makuuasennossa ja ranne ja sormet täysin ojennettuna.
Tässä asennossa kyynärpää pidennetään passiivisesti keskihermon jännityksen testaamiseksi.
Testi lopetetaan kohtaan, jossa potilas tuntee kipua ja jännitystä, ja kyynärpäässä muodostunut kulma mitataan yleisgoniometrillä ja tallennetaan.
Mittaus toistetaan 3 kertaa ja keskiarvo tallennetaan.
|
1 viikko
|
|
Leikkausaaltoultraäänielastografia
Aikaikkuna: 1 viikko
|
Hermoston elastisuutta mitataan mittaamalla keskihermoon muodostuvien leikkausaaltojen nopeutta suurtaajuisilla ultraääniaaloilla.
|
1 viikko
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Liikerata
Aikaikkuna: 1 viikko
|
Ranteen koukistus ja ojennus mitataan kahdenvälisesti yleisgoniometrillä.
|
1 viikko
|
|
Sormen otteen vahvuus
Aikaikkuna: 1 viikko
|
Sormen tartuntavoima mitataan molemmin puolin puristusmittarilla.
|
1 viikko
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muut tutkimustunnusnumerot
- 100 (Muu tunniste: GWU)
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .