Efectos de la neuromovilización en el nervio mediano

El nervio mediano es un nervio mixto con funciones motoras y sensoriales en la extremidad superior. Se observa que el nervio mediano se desliza longitudinalmente durante los movimientos de las extremidades superiores. Sin embargo, en las neuropatías por atrapamiento (p. ej., síndrome del túnel carpiano), el desplazamiento longitudinal del nervio está parcialmente limitado. Además, la presencia de adherencias, fibrosis y posible tejido cicatricial puede dificultar la adaptación de los nervios periféricos en determinadas posiciones y movimientos. Esto, a su vez, puede dar como resultado la limitación de los movimientos del tronco nervioso con respecto a los tejidos circundantes y una reducción en el cambio normal de las fibras y fascículos nerviosos entre sí y con los tejidos conectivos. Cualquier patología que reduzca el estiramiento y el deslizamiento normales del nervio medial produce una tensión anormal durante el movimiento de las extremidades y aumenta la presión sobre el nervio. Esto puede causar síntomas como parestesia, debilidad y dolor en la mano. Con los ejercicios de neuromovilización se reduce la tensión y presión sobre el nervio mediano y se evita que el nervio se comprima en el túnel carpiano.

La neuromovilización es parte de la terapia manual y se ha informado que es una práctica eficaz para algunas afecciones, como la lumbalgia y el síndrome del túnel carpiano. La inclusión de la neuromovilización en el tratamiento de pacientes con síndrome del túnel carpiano, dolor cervicobraquial y epicondilitis lateral, en particular, se ha asociado con una reducción del grado de dolor y discapacidad. Recientemente, las técnicas de neuromovilización han comenzado a utilizarse en el tratamiento de la compresión nerviosa. Estas técnicas consisten en una serie de movimientos terapéuticos activos y pasivos destinados a restaurar las propiedades mecánicas normales del nervio durante los movimientos de las extremidades.

Cuando se examina la literatura, no hay muchos estudios que revelen objetivamente los efectos de las técnicas de neuromovilización sobre la elasticidad nerviosa. La elastografía de onda cortante es un método que revela cuantitativamente la elasticidad de los tejidos al medir la velocidad de las ondas cortantes formadas en los tejidos a través de ondas ultrasónicas de alta frecuencia no invasivas. En estudios recientes, la elastografía de onda cortante ha mostrado resultados prometedores al demostrar la elasticidad de los nervios periféricos.