Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Délka analgezie v Bierově bloku u pacientů podstupujících operaci ruky

13. ledna 2024 aktualizováno: Michael Bishay Shehata Keroles

Dexamethason versus fentanyl jako adjuvans k lidokainu v Bier Block pro pacienty podstupující operaci ruky

Intravenózní regionální anestezie (Bierův blok) je široce používána jako anestetická technika pro krátkodobé operace distálních horních nebo dolních končetin IVRA je dnes stále populární v mnoha zemích a používá se na pohotovosti, u ambulantních pacientů a u vysoce rizikových pacientů. s kontraindikacemi pro celkovou anestezii.

Přehled studie

Postavení

Zatím nenabíráme

Intervence / Léčba

Detailní popis

IVRA nabízí příznivý poměr rizika a přínosu, hospodárnost, dostatečnou svalovou relaxaci a rychlé zapnutí a vypnutí. Nové připravované metody monitorování, specializovaný personál a vylepšené nouzové vybavení učinily IVRA ještě bezpečnější. Kromě toho může být IVRA aplikována k léčbě komplexních regionálních bolestivých syndromů. Prilokain a lidokain jsou považovány za lokální anestetika první volby pro IVRA. Také byla testována různá adjuvantní léčiva pro zvýšení účinku IVRA a pro snížení bolesti po deflaci turniketu. Vzhledem k tomu, že závažné nežádoucí účinky jsou u IVRA vzácné, je považována za velmi bezpečnou techniku. Nicméně systémové neuro- a kardiotoxické vedlejší účinky mohou být spojeny s nekontrolovaným systémovým vyplavením lokálních anestetik a je třeba se jim vyhnout.

Dexamethason snižuje pooperační bolest a prodlužuje trvání lokálních anestetických blokád periferních nervů ve studiích zahrnujících omezený počet pacientů.

Fentanyl je silný syntetický opioid, který je podobný morfinu, ale je 50 až 100krát silnější. působí na opioidní receptory. Tyto receptory jsou receptory spřažené s G-proteinem, které obsahují sedm transmembránových částí, intracelulární smyčky, extracelulární smyčky, intracelulární C-konec a extracelulární N-konec. Extracelulární N-konec je důležitý pro odlišení různých typů vazebných substrátů. Když se fentanyl naváže, následná signalizace vede k inhibičním účinkům, jako je snížená produkce cAMP, snížený přísun iontů vápníku a zvýšený odtok draslíku. To inhibuje vzestupné dráhy v centrálním nervovém systému, aby se zvýšil práh bolesti změnou vnímání bolesti; toto je zprostředkováno snížením šíření nociceptivních signálů, což vede k analgetickým účinkům

Typ studie

Intervenční

Zápis (Odhadovaný)

75

Fáze

  • Nelze použít

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní kontakt

Studijní záloha kontaktů

Studijní místa

      • Assiut, Egypt
        • Faculty of medicine Assiut university

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

20 let až 50 let (Dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ano

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • ASA stupeň 1 a 2

Kritéria vyloučení:

Odmítnutí pacientem Pacienti ASA 3. a 4. stupně TĚŽCE HYPOVOLEMICKÝ STAV Neurologické v anamnéze. Reynaudsova choroba, sklerodermie, srpkovitá anémie, myasthenia gravis, dekompenzované srdeční onemocnění, diabetes mellitus, peptický vřed, gastritida a pacienti s jaterní nebo renální insuficiencí byli vyloučeni

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Dvojnásobek

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Komparátor placeba: Skupina A
bude dostávat lidokain
pacienti ve skupině a (n = 25) dostávali 2 % lidokainu 3 mg/kg (maximálně 200 mg) pro IVRA a 2 ml NaCl 0,9 % IV, pacienti ve skupině b (n = 25) dostávali 2 % lidokain 3 mg/kg ( maximum, 200 mg) plus 8 mg dexametazonu pro IVRA a 2 ml NaCl 0,9% IV, a ti ve skupině c (n = 25) dostali 2% lidokain 3 mg/kg (maximum, 200 mg) plus fentanyl IV
Aktivní komparátor: Skupina B
bude dostávat Lidocaine Plus fentanyl
pacienti ve skupině a (n = 25) dostávali 2 % lidokainu 3 mg/kg (maximálně 200 mg) pro IVRA a 2 ml NaCl 0,9 % IV, pacienti ve skupině b (n = 25) dostávali 2 % lidokain 3 mg/kg ( maximum, 200 mg) plus 8 mg dexametazonu pro IVRA a 2 ml NaCl 0,9% IV, a ti ve skupině c (n = 25) dostali 2% lidokain 3 mg/kg (maximum, 200 mg) plus fentanyl IV
Aktivní komparátor: Skupina C
bude dostávat lidokain plus dexamethason
pacienti ve skupině a (n = 25) dostávali 2 % lidokainu 3 mg/kg (maximálně 200 mg) pro IVRA a 2 ml NaCl 0,9 % IV, pacienti ve skupině b (n = 25) dostávali 2 % lidokain 3 mg/kg ( maximum, 200 mg) plus 8 mg dexametazonu pro IVRA a 2 ml NaCl 0,9% IV, a ti ve skupině c (n = 25) dostali 2% lidokain 3 mg/kg (maximum, 200 mg) plus fentanyl IV

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Porovnejte dobu trvání analgezie
Časové okno: jednu hodinu po zákroku
Změna doby analgezie
jednu hodinu po zákroku

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Michael Shehata, Resident, Assiut University
  • Ředitel studie: Eman Ismail, Professor, Assiut University
  • Ředitel studie: Alaa Atia, Professor, Assiut University

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Odhadovaný)

1. února 2024

Primární dokončení (Odhadovaný)

1. července 2024

Dokončení studie (Odhadovaný)

1. července 2024

Termíny zápisu do studia

První předloženo

11. října 2022

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

11. října 2022

První zveřejněno (Aktuální)

13. října 2022

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Odhadovaný)

17. ledna 2024

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

13. ledna 2024

Naposledy ověřeno

1. ledna 2024

Více informací

Termíny související s touto studií

Další identifikační čísla studie

  • IVRA

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

NE

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Předplatit