Duração da Analgesia em Bier Block para Pacientes Submetidos a Cirurgia de Mão

A IVRA oferece uma relação risco-benefício favorável, relação custo-eficácia, relaxamento muscular suficiente e uma ativação e compensação rápidas. Novos métodos de monitoramento, pessoal especializado e equipamentos de emergência aprimorados tornaram a IVRA ainda mais segura. Além disso, IVRA pode ser aplicado para tratar síndromes de dor regionais complexas. A prilocaína e a lidocaína são consideradas anestésicos locais de primeira escolha para ARIV. Além disso, vários medicamentos adjuvantes foram testados para aumentar o efeito da IVRA e reduzir a dor pós-desinflação do torniquete. Como os eventos adversos maiores são raros na IVRA, ela é considerada uma técnica muito segura. No entanto, efeitos colaterais sistêmicos neuro e cardiotóxicos podem estar ligados a uma liberação sistêmica descontrolada de anestésicos locais e devem ser evitados.

A dexametasona diminui a dor pós-operatória e prolonga a duração dos bloqueios nervosos periféricos anestésicos locais em estudos que incluem um número limitado de pacientes.

O fentanil é um poderoso opioide sintético semelhante à morfina, mas 50 a 100 vezes mais potente.fentanil atua nos receptores opioides. Esses receptores são receptores acoplados à proteína G, que contêm sete porções transmembranares, alças intracelulares, alças extracelulares, terminal C intracelular e terminal N extracelular. O N-terminal extracelular é importante na diferenciação de diferentes tipos de substratos de ligação. Quando o fentanil se liga, a sinalização a jusante leva a efeitos inibitórios, como diminuição da produção de cAMP, diminuição do influxo de íons de cálcio e aumento do efluxo de potássio. Isso inibe as vias ascendentes no sistema nervoso central para aumentar o limiar da dor, alterando a percepção da dor; isso é mediado pela diminuição da propagação de sinais nociceptivos, resultando em efeitos analgésicos